anti- infection(exam final)

Question 1

La relation antibiotique-agent infectieux est

Answer 1

dynamique et implique autant dans les concentrations que le temps

Question 2

quand on prend ces meds il faut…

Answer 2

que concentration soit exacte pcq peut faire des effets sur la peau et les tissus qui peut empirer les situation

Question 3

la concentration de l’antibiotique au site d’infection ….. et ensuite …. au cours du temps,

Answer 3

augmente et diminue

Question 4

pk prendre les meds jusquau temps demander par docteur meme si symtomes sont gone?

Answer 4

even if youre healed after 3 days of taking the meds. you absolutely finish all 10 days of meds in order to allow the meds to fully kill the bacteria. some bacteria will instead grow resistance if the meds are not taken till the time told

Question 5

Les paramètres directs d’intérêt sont ….

Answer 5

• la concentration maximale au pic (Cmax);
• l’aire sous la courbe de la concentration en fonction du temps (ASC);

Question 6

quels sont les 3 parametres directes?

Answer 6

• temps dexpositions
• pic serique
• aire sous la courbe

Question 7

les parametres derives?

Answer 7

• t>cmi (concentration minimale inhibitrice
• cmax/cmi
• asc (aire sous la courbe)/ cmi

Question 8

comme une bacterie developpe une resistance a des antibiotique?

Answer 8

pcq developpent des proteines/enzymes

Question 9

antibiotiques dépendants de … et d’antibiotiques dépendants ….

Answer 9

temps et concentration

Question 10

Pour les antibiotiques dépendants du temps…

Answer 10

une fois la concentration seuil atteinte, la même quantité de micro-organismes sera tuée à une vitesse constante.

Question 11

Pour les antibiotiques dépendants de la concentration

Answer 11

la quantité de micro-organismes tués et la vitesse d’éradication seront proportionnelles à la concentration au pic

Question 12

antibiotique dependant de temps

Answer 12

• penicilines
• cephalosporine
• vancomycines
• macrolide
• tetracycline
  -linezolide
  -triazole
• flucytosine

Question 13

les antibiotique dependant de concentrations

Answer 13

-aminoside
-fluoroquinolones
-metronidazole
-echinocandines
-lipopeptides

Question 14

Il y a 3 types d’effets persistants:

Answer 14

1- L’effet post antibiotique (EPA).
2- L’effet subinhibiteur.
3- L’effet de sensibilisation aux leucocytes.

Question 15

1. Effet post antibiotique

Answer 15

maintien de la suppression de la croissance bactérienne après le retrait de l’antibiotique. Cet effet est particulièrement important pour les antibiotiques affectant la synthèse protéique ou de l’ADN et dépendants de la concentration (ex.: aminosides, fluoroquinolones vs bactéries Gram négatif).

Question 16

2. Effet subinhibiteur:

Answer 16

diminution de croissance ou perte de viabilité lorsque la concentration < CMI et ce, causée par des altérations morphologiques, perturbations métaboliques et croissance ralentie.

Question 17

3. Effet de sensibilisation aux leucocytes:

Answer 17

bactéries exposées à des concentrations d’antibiotiques inhibitrices, mais non tuées.
Les bactéries seraient alors plus sensibles à la phagocytose.

Question 18

entre les antibiotique dependant du temps et les antibiotiques dependant de la concentration, lequel presentent des effets persistantes?

Answer 18

Les antibiotiques dépendants du temps présenteront ou non des effets persistants, alors que les antibiotiques dépendants de la concentration présenteront habituellement des effets persistants prolongés, en particulier des effets post antibiotiques ou post antifongiques.

Question 19

les 3 types de dependances?

Answer 19

• dependants de temps avec peu deffets persistant (t>cmi)
• dependants du temps avec effets persistant (ssc24/cmi)
• dependant de la concentration avec des effets persistants (cmax/cmi)

Question 20

meds qui sont dependants de temps avec peu deffets persistant (t>cmi)

Answer 20

penicillines, macrolides, flucytosine, linezolide

Question 21

meds qui sont dependants du temps avec effets persistant (ssc24/cmi)

Answer 21

tetracycline, vancomycine, triazole, azithromycine

Question 22

meds qui sont dependant de la concentration avec des effets persistants (cmax/cmi)

Answer 22

fluoroquinolones, aminoside, ketolide, echinocandines

Question 23

quels sont les antibiotiques dépendants du temps et le temps pendant lequel la concentration demeure maintenue au-delà de la CMI de la bactérie est le meilleur paramètre prédicteur de leur efficacité.

Answer 23

Les ß-lactamines (pénicillines, céphalosporines et carbapénèmes), les glycopeptides (vancomycine), les macrolides et les tétracyclines

Question 24

Les antibiotiques indépendants de la concentration ont habituellement ….

Answer 24

une vitesse d’éradication plus lente et le maintien d’une concentration efficace pendant un temps prolongé est essentiel.

Question 25

Les fluoroquinolones et les aminosides sont des antibiotiques ….

Answer 25

dépendants de la concentration.

Question 26

En revanche, les aminosides seront à la fois plus efficaces et moins toxiques si….

Answer 26

la dose journalière est rassemblée en un nombre limité d’administrations.

Question 27

Les pénicillines sont utilisées principalement pour le…

Answer 27

traitement d’infections à bactéries Gram positif ainsi que certaines infections anaérobies ou à Gram négatif.

Question 28

gram positive- gram negative?

Answer 28

• bacterie qui ont des parois et dautre qui ont double parois
• yen a qui ont des lipides (positive) et dautres des phospholipide (negative) alors on differencie avec des colorant, rose et violet

Question 29

quatre sous- groupes de pénicillines

Answer 29

1. Benzylpénicillines et phénoxypénicillines.
2. Pénicillines résistantes aux pénicillinases (pénicillines anti- staphylocoques).
3. Aminopénicillines.
4. Carboxypénicillines et acyluréidopénicillines (pénicillines anti- pseudomonas).

Les pénicillines appartiennent à la famille des β-lactamines.

Question 30

Mécanismes d’action des β-lactamines dont les pénicillines

Answer 30

perturbent la structure de la paroi
bactérienne.

La paroi cellulaire des Gram positif se compose d’une superposition de 50 à 100 couches d’hétéropolymères de peptidoglycane.

La liaison entre ces chaînes de peptidoglycane se fait grâce à des transpeptidases bactériennes extracellulaires ancrées dans la membrane plasmique.

L’établissement de ces liaisons constitue une étape clé de la synthèse de la paroi cellulaire.

Question 31

De plus, l’action des β-lactamines sur ces protéines déstabilise la …

Answer 31

membrane osmotiquement.

Question 32

Les pénicillines sont à la fois

Answer 32

bactériostatiques et bactéricides.

Question 33

inhibition-suicide.

Answer 33

L’effet bactériostatique est démontré lorsqu’elles se lient de façon covalente à la transpeptidase, inhibant ainsi la synthèse du peptidoglycane.

Question 34

L’effet bactéricide des β-lactamines s’explique par…

Answer 34

par l’activation successive
d’enzymes lytiques appelées autolysines.

Question 35

les pénicillines sont habituellement administrées

Answer 35

fréquemment (toutes les 4 à 8 heures) afin d’optimiser leur efficacité.

Question 36

La paroi bactérienne :

Answer 36

Les deux types de paroi (Gram positif et Gram négatif) possèdent une structure commune qui forme un réseau autour de la membrane plasmique:

Le peptidoglycane, constitué d’une partie glucidique et d’une partie peptidique.

Question 37

Mécanismes d’action des antibiotiques : Les ß-lactamines

Answer 37

• chez un bacille à Gram négatif, pour agir doivent traverser la membrane externe ou la paroi au niveau des porines (motif en gris), puis traverser l’espace cytoplasmique
• enfin se fixer sur des cibles ou protéines liant la pénicilline (PLP) qui sont situées principalement au niveau de la membrane cytoplasmique.
• Cette fixation amène à une inhibition d’enzymes (transpeptidase, transglycosylase…).
• Le résultat final est une inhibition de la synthèse du peptidoglycane (couche interne de la paroi en orange) avec quelquefois, une lyse finale