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Pneumologia > TB > Flashcards

TB Flashcards

1
Q

O BRA está em …1… lugar entre os 23 países responsáveis por …2… dos casos de TB mundiais

A

1 14º
2 80%

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2
Q

Qual a bactéria causadora da TB?

A

Mycobacterium tuberculosis conhecida como bacilo de Koch (BK)

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3
Q

O BK é um bacilo …

A

aeróbio estrito

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4
Q

O BK é capaz de sobreviver e multiplicar-se no interior de …1… (intracelular facultativo)

A

fagócitos

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5
Q

O …1…, o principal componente do envelope do BK, é o responsável pela característica de …2… resistência do bacilo durante sua coloração pelo Ziehl-Neelsen

A

1 ácido micólico
2 álcool e ácido

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6
Q

A cultura do BK é lenta, demorando até…

A

2 meses para crescer

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7
Q

Como se dá a transmissão do BK?

A

1 Inalação do BK (gotícula de Flügge)
2 Inalação do núcleo seco (núcleo de Wells)

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8
Q

O contágio da TB depende de…

A

1 Número de bacilos
2 Tempo de exposição
3 Imunidade do hospedeiro

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9
Q

O BK pode causar infecção …1… na qual eles proliferam no interior dos …2…

A

1 latente
2 macrófagos

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10
Q

Tuberculose primária ocorre em …1… doas pacientes pela proliferação do BK

A

1 5%

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11
Q

As formas extrapulmonares da tuberculose ocorrem após a disseminação …

A

hematogênica

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12
Q

O que é a reativação endógena ?

A

Reativação lenta e progressiva de bacilos que se encontravam quiescentes

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13
Q

Quais causas de Imunossupressão do hospedeiro podem determinar essa reativação endógenas?

A

1 HIV
2 insuficiência renal ou hepática
3 diabetes
4 linfoma
5 corticoterapia
6 idade avançada

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14
Q

Fatores externos que facilitam a infecção pelo bacilo

A

1 regiões de maior prevalência da doença
2 residência em asilos, presídio, hospitais psiquiátricos
3 Doentes crônicos
4 Profissionais da saúde

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15
Q

Fatores intrínsecos que favorecem a infecção

A

1 Predisposição genética
2 Suscetibilidade
3 Negros

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16
Q

Quadro clínico da TB

A

1 Tosse ( inicio seco e evolução purulenta)
2 escarro hemoptóico
3 Febre vespertina e baixa
4 Sudorese noturna
5 Emagrecimento
6 Dor torácica
7 Dispnéia
8 sintomas insidiósos

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17
Q

Apresentação RX de TB primária têm presença de…

A

1 Consolidação parenquimatosa
2 Linfonodomegalia mediastinal e hilar
3 Padrão miliar ou micronodular

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18
Q

O que é uma consolidação parenquimatosa?

A

Opacidade homogênea do pulmão pela presença de broncograma aéreo simulando pneumonia

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19
Q

O que é Padrão miliar ou micronodular?

A

pequenas opacidades isoladas, com diâmetro de 2,0 a 10mm, geralmente uniforme em tamanho e com distribuição homogeneamente disseminada

20
Q

Quais os achados de RX de TB pós primária?

A

1 Opacidade heterogênea
2 Cavidades
3 Padrão retículo-nodular
4 Nódulo (tuberculoma)
5 Banda parenquimatosa (estria)

21
Q

O que é um padrão retículo-nodular?

A

coleção de inúmeras opacidades pequenas, lineares e nodulares, que, juntas, resultam numa aparência composta de pequenos nódulos superpostos

22
Q

Quando realizamos uma TOMO na TB?

A

1 RX não contribuiu
2 TB miliar

23
Q

Por que fazemos tomo na TB miliar?

A

1 Mais sensível
2 Definição e distribuição dos nódulos no parênquima
3 avaliação do mediastino

24
Q

Dx de TB é feito com…

A

1 Pesquisa de BAAR no escarro (baciloscopia direta)
2 Escarro induzido
3 Cultura de escarro
4 Broncoscopia

25
Q

O Dx é estabelecido quando…

A

1 2 baciloscopias do escarro positivas
2 1 baciloscopia direta positiva e cultura positiva
3 1 baciloscopia direta positiva e imagem radiológica sugestiva de tuberculose
4 2 ou mais baciloscopias diretas negativas e cultura positiva
5 2 baciloscopias negativas, com imagem radiológica sugestiva e achados clínicos ou outros exames complementares que permitam ao médico efetuar o diagnóstico de tuberculose

26
Q

Tratamento deve ser feito em…

A

Regime ambulatorial supervisionado

27
Q

A hospitalização é indicada para TB nos seguintes casos…

A

1 meningoencefalite
2 intolerância medicamentosa incontrolável em ambulatório
3 ausência de residência fixa ou grupos com maior
possibilidade de abandono

28
Q

Qual o esquema de tratamento para TB?

A

1 2 meses com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol
2 4 Meses com Rifampicina e Isoniazida

29
Q

Os pacientes que apresentarem pesquisa direta de BAAR positiva no final do segundo mês de tratamento, devem realizar cultura com identificação da micobactéria e teste de …1… ao final do segundo mês pela possibilidade de TB …2…!

A

1 sensibilidade
2 resistente

30
Q

náusea,vômitos, dor abdominal, epigastralgia, suor e urina cor de laranja ou vermelho, prurido cutâneo, exantemas, trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, anemia hemolítica, agranulocitose, vasculite, nefrite
intersticial , hepatite medicamentosa São causadas por?

A

Reação adversa da rifampicina

31
Q

náusea,vômitos, dor abdominal, epigastralgia, artralgia ou artrite, cefaléia e mudança de comportamento, psicose, crise convulsiva, encefalopatia tóxica e coma, neuropatia periférica , hepatotoxicidade. São causados por?

A

Reação adversa da isoniazida

32
Q

náusea,vômitos, dor abdominal, epigastralgia, artralgia ou artrite, Hiperuricemia, Rabdomiólise com mioglobinúria e insuficiência renal, hepatotoxicidade. São causados por?

A

Reação adversa à Pirazinamida

33
Q

neuropatia periférica, Neurite ótica , Hiperuricemia

A

Reação adversa ao Etambutol

34
Q

hipoacusia, vertigem e nistagmo, exantemas

A

Reação adversa à Estreptomicina

35
Q

Como fazer o tratamento de um paciente com hepatotoxicidade após o início do tratamento da TB?

A

drogas devem ser reintroduzidas individualmente, começando com a rifampicina (com ou sem o etambutol). Após três a sete dias, caso o paciente mantenha estabilidade clínica e as transaminases não voltem a aumentar, a isoniazida é associada e, depois de uma semana, a pirazinamida.

36
Q

Para gestantes, além do tratamento convencional é indicado…

A

piridoxina para evitar crise convulsiva do recém-nascido

37
Q

Critério de cura para TB

A

1 paciente completa o tratamento e apresentar duas baciloscopias negativas

ou
2 dados clínicos e exames complementares que
permitam a alta

38
Q

Formas extrapulmonares de TB

A

1 Pleural
2 Ganglionar
3 Osteoarticular
4 Genitourinária
5 Sistema nervoso central
6 Peritoneal

39
Q

Qual a vacina disponível contra TB?

A

BCG

40
Q

Indicações para vacinação com BCG

A

1 Recém nascido com mais de 2Kg
2 Filhos de mãe com AIDS não soro positivos
3 Contato com doentes com hanseníase
4 Parentes com TB (2 doses)

41
Q

Contra indicações temporárias à BCG

A

1 Recém-nascido com peso inferior a 2 Kg
2 Dermatoses generalizadas
3 Imunossuprimidos por medicação

42
Q

Contra indicações absolutas à BCG

A

1 Aids sintomática
2 Imunodeficiências congênitas

43
Q

Precisa-se bloquear a formação da …1…do BK para o antibiótico fazer efeito

A

1 cápsula

44
Q

Patologia da TB primária

A

Lesões infiltrativas > linfedenopatia > disseminação hematogênica

45
Q

PPD é um?

A

exame para pesquisa de TB

46
Q

Nódulo de Gohn?

A

calcificação que resta após cura da doença

Pneumologia (17 decks)

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