Antibióticos (ênfase em penicilinas)

Question 1

Quais antibióticos pertencem à classe dos beta-lactâmicos?

Answer 1

Penicilinas, cefalosporinas, cefamicinas, ácido clavulônico, carbapenemicos, nocardicinas e monobactâmicos

Question 2

Quais são os tipos de bactérias que não sofrem boa ação de penicilinas?

Answer 2

As penicilinas não agem bem contra micobactérias, protozoários e fungos.

Penicilinas atuam contra microrganismos de crescimento rápido que sintetizam parede celular de peptidoglicano.

Question 2

Quais são os tipos de bactérias que não sofrem boa ação de penicilinas?

Answer 2

As penicilinas não agem bem contra micobactérias, protozoários e fungos.

Penicilinas atuam contra microrganismos de crescimento rápido que sintetizam parede celular de peptidoglicano.

Question 3

Como atuam as penicilinas?

Answer 3

Impedem a formação de parede celular, deixando processos de lise (naturais) da parede sem contrabalanceamento. Com isso, ocorre ruptura da membrana celular da bactéria.

PLPs são proteínas que catalizam reações importantes na bactéria (ligações cruzadas de peptideoglicano), bactérias do tipo S. Aureus que possuem PLPs alterados são as chamadas MRSA.

Question 4

Quais bactérias podem ser tratadas com benzilpenicilina (penicilina G)?

Answer 4

Cocos gram+
S. pneumnae;
S. pyogenes;
S. viridans.

Bacilos gram+:
Bacillus anthracis;
Corynebacterium diphteriae;

Cocos gram-:
Neisserai gonorrhoeae;
Neisseria meningitidis;

Anaeróbio:
Clostridium perfringens (gangrena gasosa);

Espiroquetas:
treponema palidum;
treponema pertenue (framboésia)

Question 5

Quais penicilinas agem contra stafilococos?

Answer 5

Meticilina, nafcilina, oxacilina e dicloxaxilina são penicilinas B-lactamase resistentes.

Uso restrito a stafilococos produtores de penicilinase. Possuem quase ação nula contra gram-negativos;

Question 6

Penicilinas de espectro estendido. Descreva-as:

Answer 6

Ampicilina e amoxicilina:
Cocos gram+: enterococos;
Bacilos gram+: Listeria monocytogenes (pode associar a gentamicina);
Bacilos gram-: E. coli, H. Influenzae; Proteus mirabilis; Salmonela typhi;
Piperacilina e ticarcilina:
Gram-: enterobacter, E. coli; proteus mirabillis; proteus (indol positivos); H. influenzae; pseudomonas aeruginosa.

Possuem espectro parecido com a benzilpenicilina e cobrem outros gram-negativos. Ácido clavulônico apmplia o espectro e à faz eficaz contra MSSA.

Question 7

Quais são as penicilinas antipseudomonas?

Answer 7

Piperacilina e ticarcilina.

Segue as bactérias suceptíveis:
Bacilos gram-: Enterobacter, E. coli; Proteus mirabilis; proteus (indol positivo), H. Influenzae, Pseudomonas aeruginosa.

Ambas têm aatividade contra pseudomonas aeruginosa. A formulação com inibidores de B-lactamese (clavulonato ou tazobactam) estende o espectro anti-microbriano.

Question 8

Quais penicilinas não precisam de ajuste aos pacientes portadores de doença renal?

Answer 8

Nafcilina e oxacilina.

Question 9

Penicilinas passam a barreira placentária? Essas têm efeito teratogênico?

Answer 9

SIM/SIM

Question 10

Descreva reações adversas das penicilinas:

Answer 10

Diarreia (mais comum nos casos de espectro estendido - amoxicilina e ampicilina). Ocorre seleção de flora com manifestação de colite pseudomembranosa por Clostridium difficile.
Nefrite intersticial aguda (particularmente a meticilina);
Toxicididade hematológica: diminuição da coagulação e citopenia (piperacilina, ticarcilina e nafcilina).