Exame Flashcards
A consciência pode ser dividida em dois conceitos diferentes. Quais são e em que é que consistem?
- Estados de consciência: estão relacionados com o funcionamento do organismo e incluem os estados vigil, de sonolência, de estupor (pré-coma) e de coma.
- Experiências conscientes: são mais do foro da racionalização e incluem pensamentos, ideias, sonhos, perceções (frio ou calor), sensações (temperatura) e racionalizações.
Quais são as formas de definir o estado de consciência?
- EEG
- Comportamento (espetro que vai da máxima atenção ao coma)
Diga tudo o que sabe sobre a formação reticular ativadora ascendente.
É uma entidade fisiológica com limites mal definidos, constituindo um eixo do Tronco Cerebral que se projeta no encéfalo e no tálamo. Possui vários tipos de neurónios e envolve vários tipos de neurotransmissores, ramifica-se por todo o córtex, produzindo a sua ativação difusa. Possui vias de sensibilidade que se dirigem da periferia para o córtex e que dão colaterais para a formação reticular (daí partem estímulos que alcançam todo o córtex). Constitui o nosso despertador biológico.
O EEG mede potenciais de ação. Verdadeiro ou Falso?
Falso. O EEG mede potenciais pós-sinápticos gradativos síncronos, correspondendo a milhares de potenciais que ocorrem nos neurónios.
Porque é que o EEG não mede potenciais de ação?
Os potenciais de ação são demasiado rápidos e não são registados no EEG. Os potenciais gradativos síncronos são 100 a 1000 vezes mais potentes do que 1 potencial de ação isolado.
Diga tudo o que sabe sobre as diferentes ondas cerebrais medidas com EEG.
-Ondas Delta: lentas de de alta amplitude; estão associadas a um sono profundo e são mais intensas quanto mais profundo for o sono (não REM); localizam-se especialmente no tálamo.
-Ondas Teta (meditação): estão associadas à dificuldade das operações e são mais intensas quando estão associadas a processos de memória e de atenção; localizadas por todo o córtex.
-Ondas Alfa: estado descontraído com os olhos fechados; lobos parietais e occipitais.
-Ondas Beta: alerta e atividade; regiões frontais e posteriores; estados ansiosos, ativos, de pensamento, ou quando realizam movimentos finos que requerem atenção.
-Ondas Gama: podem refletir processos de atenção, estar associados a movimentos oculares.
A amplitude das ondas cerebrais está associada à quantidade de atividade elétrica detetada na região de medição e a frequência à rapidez de geração de atividade. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A atenção está associada ao estado vigíl e é caraterizado por ondas de alta voltagem e de baixa frequência. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O que é que normalmente acontece a nível circulatório no estado de atenção?
Uma vasoconstrição periférica.
Qual é o papel da orexina no estado de atenção?
A orexina é um neuropéptido que estimula neurónios monoaminérgicos, que, por sua vez, ativam o córtex e o tálamo.
A adenosina estimula a produção de orexina. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Quais são as 3 fases do sono?
1) vigília
2) não REM
3) REM (similar to awake beta rhythm)
Quais são os 3 estadios da fase não REM do sono?
-Estadio I: caraterizado pela diminuição da frequência e da amplitude das ondas alfa e pela sua substituição por ondas teta e delta.
-Estadio II: as ondas alfa são substituídas por ondas de vários tipos, de frequência variável e de amplitude elevada.
-Estadio III: predominância das ondas delta e teta.
O estadio IV corresponde a que fase do sono? É caraterizada por que ondas?
Fase REM e predominam as ondas delta.
O sonambulismo é um exemplo de uma parassónia. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
As hipersónias podem estar associadas a que condições de saúde?
Ao hipotiroidismo e a encefalítes.
A que região do Córtex Límbico é que está associada a génese de motivação e dos afetos?
Está associada à região órbito-frontal do Córtex Límbico.
Defina perceção.
A perceção é a nossa interpretação de estímulos sensoriais.
Defina reforço positivo.
O reforço positivo é um sentimento de recompensa que vai, no futuro, induzir um comportamento semelhante ao que originou anteriormente.
O Sistema Límbico foi a primeira forma do cérebro anterior a desenvolver-se e interliga-se através do Circuito de Papez. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O que é o Circuito de Papez?
O Circuito de Papez é responsável pela resposta emocional a estímulos (através da interligação de dados ambientais, de experiências precendentes e de respostas fisiológicas).
A aprendizagem e memória estão associadas a que regiões do encéfalo?
Às amígdalas, ao hipocampo e ao diencéfalo (corpos mamilares e núcleo medio-dorsal do tálamo)
Distinga memória explícita de memória implícita.
Memória explícita: consciente (hipocampo)
Memória implícita: não envolve consciência (hábitos, reflexos condicionados)- ex.: sucção
Quais são os dois processos de aprendizagem de memória implícita?
Aprendizagem associativa: relacionamento de um estímulo com outros.
Aprendizagem não associativa: aprendizagem com apenas um estímulo.
Quais são os dois processos de aprendizagem de memória implícita?
Aprendizagem associativa: relacionamento de um estímulo com outros.
Aprendizagem não associativa: aprendizagem com apenas um estímulo.
A memória de longa-duração é levada a cabo pelo hipocampo. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Está associada ao armazenamento de informação em várias regiões do neocórtex.
Como é processada a memória sensorial (dos sentidos)?
É temporariamente armazenada na memória do trabalho (no córtex pré-frontal) e segue caminho para o hipocampo onde é processada. Depois disso, distribui-se pelas várias zonas corticais.
O que é um reflexo condicionado?
Um reflexo condicionado ocorre em resposta a um estímulo que tinha pouca ou nenhuma resposta antes. A sua extinção interna pode estar associada à exposição repetida a estes estímulos condicionados sem haver exposição a estímulos incondicionados. A sua inibição externa pode ocorrer quando outros estímulos distraem o indivíduo do estímulo condicionado a ocorrer.
O LDL transporta as gorduras dos tecidos para o fígado. Verdadeiro ou Falso?
Falso. É o inverso.
A transformação da testosterona em estrogénios dá-se pela ação de uma _______________.
aromatase
Os níveis livres de testosterona são muito elevados. Verdadeiro ou Falso?
Falso
As artérias periladas contraem por desenvolvimento do corpo lúteo. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Qual é a correlação entre os sais biliares e o colesterol?
O colesterol é um percursor dos sais biliares, sendo a única forma de eliminar colesterol a inibição da reabsorção dos sais biliares, tendo em conta que são reabsorvidos em, aproximadamente, 75%.
As citocinas não são exatamente _______________ e têm uma produção _______________, já que são produzidas por vários tipos de células . São essenciais no sistema ________________ e no metabolismo do osso.
hormonas; pleomórfica; imunitário
A formação do coágulo sanguíneo está relacionado com a conversão do fibrinogénio em _________________.
fibrina
Os eritrócitos têm núcleo. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Eles perdem o núcleo ao saírem da medula óssea.
Há mais sangue no organismo das mulheres do que no dos homens. Verdadeiro ou Falso?
Falso. É ao contrário.
Circula mais sangue nos capilares do que na circulação pulmonar. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Porque é que as pessoas ficam pálidas quando sofrem hemorragias?
Grande parte do sangue encontra-se armazenado no fígado, no baço, bem como no tecido sub-cutâneo. Por isso, quando se dá uma hemorragia, a reserva de sangue da pele é comprometida e a pessoa fica mais pálida.
Porque é que, ao fazer-se a centrifugação do sangue, é importante usar anticoagulantes?
À temperatura ambiente, o fibrinogénio transforma-se em fibrina e o sangue coagula, aprisionando os glóbulos vermelhos, o que vai dar origem a um soro (que é indesejado e que não é o plasma sanguíneo).
Os linfócitos são maiores do que os neutrófilos e do que os granulócitos. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O sangue transporta produtos do catabolismo celular, como a _________________ e a _________________.
creatinina; bilirrubina
O sangue transporta enzimas. Dê 2 exemplos de enzimas que são transportadas no sangue.
Os fatores de coagulação e os fatores do complemento (imunidade inespecífica).
As proteínas plasmáticas podem ser de 6 tipos. Enumere-os.
Podem ser proteínas de transporte, enzimas, da imunidade, tampão e inibidores de proteases (alfa 1 anti-tripsina) e de manutenção da pressão osmótica.
As paredes dos vasos sanguíneos são permeáveis à albumina. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Normalmente, são impermeáveis, mas, se a pressão sanguínea for muito elevada, como acontece no rim, pode ser filtrada e encontrar-se em pequenas concentrações na urina.
Os lípidos, no sangue, são transportados por __________________.
lipoproteínas
Porque é que todas as proteínas são consideradas tampão?
Porque, no sangue, encontram-se na sua forma aniónica.
A alfa1 antitripsina é de síntese _____________, bem como a albumina.
hepática
O cloro encontra-se em quantidades elevadas no meio intracelular. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Encontra-se em elevadas quantidades no plasma e no fluido intersticial.
Porque é que não existem proteínas no fluido intersticial?
Para não haver retenção de água nesse fluido.
Quais são as células sanguíneas com menor e maior tempo de vida?
Granulócitos, e linfócitos e monócitos, respetivamente.
Quais são os granulócitos polimorfonucleares (contêm grânulos de histamina)?
Os neutrófilos (mais abundantes), os eosinófilos e os basófilos.
Como se chamam os percursores dos macrófagos?
Monócitos
Como se chamam os percursores das plaquetas?
As plaquetas são fragmentos celulares (do citoplasma) dos megacariócitos.
Até à puberdade, temos mais granulócitos do que linfócitos. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Onde é que são produzidos os fatores de crescimento hematopoiéticos?
São produzidos no estroma da medula
Onde é que ocorre a destruição dos eritrócitos?
Ocorre nos capilares do fígado e do baço e pela ação fagocítica dos macrófagos.
Faça as correspondências corretas.
- Myeloid stem cells
- Monócitos
- Plaquetas
- Lymphoid stem cells
- Eosinófilos
A. IL-5
B. IL-6
C. Trombopoietina
D. IL-7
E. IL-3
1.E
2.B
3.C
4.D
5.A
O sangue que circula a alta velocidade e com fluxo laminar comporta-se como uma _____________, o que diminui a sua _______________.
emulsão; viscosidade
Qual é a consequência de uma menor deformabilidade dos eritrócitos?
Com uma menor deformabilidade, aumenta a resistência à passagem do sangue (especialmente, pelos capilares). Isto normalmente acontece em meios hiperosmóticos, levando à formação de coágulos.
Quantas cadeias de globina existem por molécula de Hb?
4
Cerca de 98,5% do O2 é transportado no sangue ligado ao Fe2+, formando ___________________.
oxihemoglobina
Como é que se dá o transporte de NO no sangue?
O NO liga-se à cisteína, formando um potente vasodilatador.
O que é a carboxihemoglobina?
É a ligação da hemoglobina ao CO.
Qual é a combinação de cadeias de globina dos fetos e dos recém-nascidos e porque é que é importante serem diferentes das do indivíduo adulto?
alfa2gamma2 (hemoglobina F), porque tem uma maior afinidade para o O2, que é essencial, porque é uma fase que requere um hiperdesenvolvimento do organismo, como do sistema nervoso, por exemplo.
Uma molécula de Fe2+ liga-se à _________________, formando um grupo heme.
protoporfirina
Quantos grupos heme existem por molécula de Hb?
4
Diga tudo o que sabe sobre a destruição dos eritrócitos.
São fagocitados pelos macrófagos nos capilares do baço ou do fígado; as cadeias de globina são metabolizadas a a.a. e os grupos heme em ferro e protoporfirina. O ferro entra em circulação e, ligado à transferrina, é armazenado no fígado. A protoporfirina é transformada em bilirrubina, que é transportada para o fígado, onde integra a bílis. Posteriormente, esta bílis é lançada no duodeno e, no intestino grosso, forma a estercobilina, que confere a cor castanha às fezes. Também entra na urina e confere-lhe a cor amarelada.
Diga duas substâncias que favorecem e duas que dificultam a absorção do ferro.
A vitamina C e o HCl favorecem a absorção de Fe, mas o cálcio, o fosfato e os fitatos dificultam-na.
Quando há um excesso de ferro no sangue, este vai ser armazenado na medula óssea e no fígado sob a forma de ________________, que se pode tornar tóxica para os hepatócitos.
ferritina
Diga tudo o que sabe sobre a hepcidina.
A hepcidina é uma proteína hepática que regula o grau de expressão das ferroportinas nas células. A hepcidina inibe, assim, a absorção intestinal do ferro, a sua reciclagem pelos macrófagos e a sua mobilização a partir das células hepáticas, já que internaliza os canais transportadores de Fe.
O que é que pode comprometer a quantidade de hepcidina no sangue?
Uma anemia por exemplo, leva a uma diminuição da concentração de hepcidina, já que menos Hb significa menos Fe, logo menos hepcidina é produzida.
As citocinas favorecem a formação de eritrócitos. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Como a eritropoietina inibe a formação de hepcidina e as citocinas inflamatórias favorecem a produção de hepcidina, pode dizer-se que estas citocinas inibem a eritropoiese.
A _______________ liga-se ao ferro e favorece a sua absorção para o duodeno.
gastroferrina
De que forma é que um stress do retículo sarcoplasmático leva a um aumento da hepcidina?
O stress do retículo sarcoplasmático está associado a um stress de cálcio, que, como se sabe inibe a absorção de ferro.
menos cálcio—->mais ferro—–>mais hepcidina
As vitaminas B e ácido fólico são importantes para a formação de eritrócitos. De que forma?
O ácido fólico é importante para a síntese de timidina, que é uma base necessária para formar DNA e para a síntese das bases purinas. A vitamina B é absorvida no íleon com ajuda de um fator intrínseco produzido no estômago e é necessária na ação do ácido fólico (síntese de metionina a partir da homocisteína).
Defina hematócrito.
O hematócrito é a percentagem do volume sanguíneo ocupada por eritrócitos.
Quais são as células envolvidas na imunidade inespecífica?
Neutrófilos, basófilos, leucócitos NK, monócitos e eosinófilos.
Quais são as células apresentadoras de antigénio?
Os macrófagos, as células B, os monócitos, as células dendríticas (tecidos linfáticos e pele).
Todas as células apresentadoras de antigénio possuem à sua superfície proteínas do Sistema MHC classe II. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
As citocinas têm ação ______________, _________________, podem funcionar como hormonas proteicas. Intervêm como mensageiras na _______________, são produzidas por células endoteliais e por ________________ e, normalmente, são ativadas em cascata , podendo estar envolvidas noutras funções, como na _____________ ____________:
parácrina; autócina; imunidade (específica e inespecífica); fibroblastos; formação óssea.
Como é que se chamam as proteínas produzidas para inibirem a replicação viral dentro das células, por induzirem a produção de milhares de proteínas anti-vírus pelas células infetadas?
Interferões
Ordene os seguintes acontecimentos.
A. Destruição dos microrganismos por fagocitose (neutrófilos, macrófagos e células dendríticas) após opsonização.
B. Aumento da permeabilidade dos vasos às proteínas e ao plasma (edema).
C. Vasodilatação
D. Chamada de neutrófilos e dos eosinófilos por quimiotaxia (quimiocinas) e passagem das vénulas para o fluido intersticial.
E. Reaparação celular por divisão celular e de fibroblastos (formam grandes quantidades de colagénio, levando à formação de tecido fibroso e à angiogénese).
C-B-D-A-E
Descreva a ação das proteínas do complemento.
As 30 proteínas do complemento circulam no plasma inativas e são ativadas em cascata. 5 das proteínas do complemento formam o compelxo de ataque à membrana, ligando-se à membrana das bactérias e formando canais que permitem a entrada de água nestas células, destruindo-nas. Algumas também têm uma ação opsonizante como a C3b (via direta ou alternativa).
O que é a proteína C do complemento?
É uma proteína de síntese hepática presente no plasma e que se liga aos carbohidratos e aos lípidos da membrana das bactérias, facilitando a opsonização.
Os linfócitos T formam-se no timo. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Os linfócitos T formam-se na medula óssea e migram para o timo, onde amadurecem.
Enumere os órgãos linfóides secundários.
Baço, gânglios e nódulos linfáticos e amígdalas e adenóides.
Os linfócitos T helper ligam-se aos antigénios apresentados pelos macrófagos por intermédio de que proteína?
CD4
De que forma é que os linfócitos B apresentam o antigénio aos linfócitos T helper e porque é que a sua ação é essencial no sistema imunitário?
Com recurso às imunoglobulinas, ligam-se aos antigénios e incorporam-nos. O antigénio liga-se a proteínas de MHC class II e é apresentado à superfície da célula B para se ligar à CD4 do linfócito T helper. Os linfócitos B convertem-se em plasmócitos, que produzem as imunoglobulinas. Estas são lanças na circulação e ligam-se a outros linfócitos B para agilizar a resposta imunitária específica. As imunoglobulinas são específicas de cada antigénio e tornam segundas exposições a estes antogénios mais rápidas e eficazes.
As diferentes imunoglobulinas diferem, especialmente, nas cadeias pesadas. Verdadeiro ou Falso?
Falso
Diga as funções dos linfócitos T-helper.
Os linfócitos T-helper libertam citocinas que levam à transformação dos linfócitos B em plasmócitos para a produção de imunoglobulinas. E estas citocinas também levam à divisão celular de linfócitos T citotóxicos que atacam diretamente os antigénios apresentados por células apresentadoras de antigénios.
As imunoglobulinas têm recetores para _____, que ativa a cascata de ativação das proteínas do complemento.
C1
As proteínas do complemento atuam exclusivamente na imunidade inespecífica. Verdadeiro ou Falso?
Falso
A reação de fase aguda a uma infeção incluem a lipólise, o aumento do teor de proteínas no sangue, a retenção de ferro e de zinco no fígado, a grande produção de citocinas pelos monócitos e pelos macrófagos (que exercem uma resposta inflamatória muito extensa) e o aumento da secreção de cortisol. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Onde é que é produzido o fibrinogénio?
É produzido no fígado.
O que é que ocorre na hemostase primária?
Na hemostase primária, inicia-se a formação da placa plaquetária, dá-se a propagação da cascata da coagulação e e ação de inibidores da coagulação para não ser excessiva poder terminar.
O que é que ocorre na hemostase secundária?
Na hemostase secundária, dá-se a remoção do coágulo pelo sistema fibrinolítico.
Na túnica íntima dos vasos sanguíneos existem 3 camadas principais. Indique e caraterize-as.
Endotélio: tromborresistente (inibe a formação da placa plaquetária) e é onde se produzem vasodilatadores.
Sub-endotélio: trombogénico (favorece a hemostase primária) e é onde se localiza o vWF, o colagénio, a fibronectina e as microfibrilhas.
Músculo liso, fibroblasos e leucócitos: proteína ativadora do fator VII em micropartículas.
Na hemostase primária, as plaquetas ligam-se por glicoproteínas ao Fator de von Willebrand (que facilita a adesão plaquetária através do aumento da exposição de fosfolípidos e de glicoproteínas) e produzem ________ e ____________. Estas substâncias têm um efeito de feedback ______________ sobre a adesão plaquetária e levam à _______________. As plaquetas não só levam à vasoconstrição (PDGF, PAF e serotonina), como elas próprias formam o rolhão plaquetário.
ADP e tromboxano; positivo; vasoconstrição
O factor de vW é produzido pelo sub-endotélio, pelas plaquetas,e está também no plasma. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A exposição do fator tecidular (tromboplastina tissular) leva à ativação da cascata de coagulação (via extrínseca) através da ativação do fator ______:
VIIa
Os fatores ______________ permitem ligar Ca2+ e fibrinogénio à superfície das plaquetas, onde vão ter uma função ________________ do rolhão plaquetário.
plaquetários; estabilizadora
Explique as vias extrínseca e intrínseca da coagulação.
Via Extrínseca: tissue factor; ativa VIIa; ativa Xa; conversão de protrombina em trombina (na presença de plaquetas e de Ca2+). A trombina ativa XIIIa, qu estabiliza a fibrina.
Via Intrínseca: a trombina pela exposição do colagénio (na presença da tromboplastina de Ca2+) ativa o XIIa; ativa XIa; ativa IXa; ativa Xa (através da ativação do VIIIa).
A trombina converte _______________ em ________________.
fibrinogénio; fibrina
A vitamina K ____________ é essencial para a síntese de fatores de coagulação (II, IX, VII e X) e é lipossólúvel.
reduzida
A vitamina K é absorvida no trato GI na presença de sais biliares. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A protrombina corresponde a que fator de coagulação?
Fator II
Quais são as 4 fases da teoria da coagulação baseada em superfícies celulares?
- Iniciação: interação do FVIIa com o tissue factor.
- Amplificação: trombina ativa plaquetas, cofatores VIIIa e Va e fator XI na superfície das plaquetas.
- Propagação: produção de grandes quantidades de trombina, formando um tampão estável no sítio da lesão e interrupção da perda sanguínea.
- Finalização: processo de coagulação é limitado para evitar oclusão trombótica ao redor das áreas íntegras dos vasos.
Esta nova teoria da coagulação permite que haja um melhor entendimento do processo de coagulação in vivo. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
A via extrínseca ocorre na superfície das células que expressam o ____________ ________________ para iniciar e amplificar o processo de coagulação.
A via intrínseca ocorre na superfície das _______________ ativadas para produzir grande quantidade de trombina que resultará na formação e estabilização do coágulo de fibrina.
fator tecidular; plaquetas
Faça as correspondências corretas.
- TFP1 (produzida no endotélio)
- Antitrombina III (ativada pela heparina)
- Proteína C
A. inibe o fator VIIa e a ativação do fator X
B. ativada pela ligação da trombina e um recetor endotelial (trombomodulina)
C. forma complexos com fatores de coagulação ativados
1.A
2.C
3.B
Explique a ação da proteína C como inibidora da coagulação.
A proteína C é ativada quando a trombina se liga à trombomodulina. Esta proteína inibe os fatores Va e VIIIa. Os cofatores da proteína C são a trombomodulina e a proteína S.
As proteínas C e S são glicoproteínas dependentes da vitamina K. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Assinale com V ou F as seguintes expressões considerando a ATII:
- É um inibidor progressivo, não só da
trombina e do Xa, como de quase
todas as enzimas com actividade
serina proteásica. - A AT III forma com as serinas
proteases, complexos equimoleculares
inactivos.
V; V
Como é que desencadeia a resposta fibrinolítica?
A falta de O2 e/ou stress celular leva à formação do ativador tecidular do plasminogénio (tPA) que vai transformar o plasminogénio em plasmina. A plasmina destrói a fibrina em Ddímeros, PDFbg e PDFib.
Qual é a função da alfa2 antiplasmina?
Ela inibe a ligação da plasmina à fibrina.
