digestivo

Question 1

Espécie

Answer 1

Predisposições
• Cães: Ingestão de corpo estranho
• Tolerância/toxicidade de fármacos

Question 2

Porte

Answer 2

Raças de grande porte: Ingerem volume maior - fermentação - tecido flutuante - exercício - torção gástrica - dilatação - necrose/perda de função
Vólvulo gástrico
* timpanismo positivo
* Sondagem e laparotomia

Vomitos biliares - cães braquicefálicos de raças pequenas
* Pancreas
* Comportamental

Doença inflamatória intestinal em siameses idosos

Question 3

Filhotes

Answer 3

Afecções congênitas (troca do leite para alimentação sólida)
Corpo estranho
Doenças infecciosas virais (parvovirose)
Hemoparasitose

Question 4

Adultos

Answer 4

Doença inflamatória intestinal

Question 5

Idosos

Answer 5

Neoplasias (linfoma)
Retenção fecal - disturbio de motilidade
Síndrome da má absorção

Question 6

Sexo

Answer 6

Fêmeas:
* Piometra - vomitos e diarreias

Machos:
* Hiperplasia prostática: dificuldade para defecar devido ao estreitamento do canal retal - tenesmo - animais não castrados
* Sondagem e lavagem

Question 7

Anamnese vômito

Answer 7

Volume, frequência, início, regurgitação ou vômito, tempo após a alimentação, alimentar/biliar/sangue, postura

Question 8

Anamnese diarréia

Answer 8

Volume, frequência, consistencia, sangue vivo (IG) ou digerido (ID), muco, melena, postura

Question 9

O que mais avaliar na anamnese?

Answer 9

Perda de apetite
Tempo de evolução, frequência, progressão, gravidade, intensidade e características
Melhora/piora nos sinais clínicos desde que iniciou o quadro
Medicamento/resposta

Question 10

Histórico médico recente

Answer 10

Mudança de ambiente/estresse
Mudança de alimentação - quadros agudos no TGI
Medicamentos
Comportamento (se é curioso)
Vacinação da mãe (doenças de transmissão transmamária e transplacentária) e filhotes
Vermifugação
Água filtrada - giárdia
Produtos químicos
Contactantes
Procedencia do animal

Question 11

Histórico médico progressivo

Answer 11

Cirurgias
Problemas/exames anteriores
Uso de medicação contínua
Região geográfica/viagens
Local em que o animal vive
Higiene

Question 12

Halitose

Answer 12

Doenças bucais/periodontais
Doenças nasaia
Doenças esofágicas
Alterações gástricas
Uremia (odor de urina)
Cetoacidose
Fístulas, pútulas e abcessos
Diabetes
Distúrbios renais

Question 13

Disfagia

Answer 13

Dificuldade para deglutir
Dificuldade na apreensão do alimento
Sialorreia
Dificuldade para mastigar
Engasgos (distúrbios laríngeos)
Corpos estranhos
Disfunção mecânica
Lesões nervosas no nervo trigêmeo

Question 14

o que é apetite voraz

Answer 14

animal sente fome mas não consegue comer
incapacidade de engolir quantidades satisfatórias de comida

Question 15

o que avaliar na cavidade oral

Answer 15

Doença periodontal
Abcessos
Necrose de ponta de língua
Úlceras orais

Question 16

Diferencie regurgitação de vômito

Answer 16

Regurgitação: eliminação retrógrada e passiva (sem esforço abdominal) de conteúdo esofágico, material solido em formato tubular
Vômito: ejeção forçada de conteúdo gástrico e eventualmente duodenal, pela boca, apresenta sinais prodrômicos (inquietação, náusea, lambedura dos lábios, salivção, deglutição excessiva, aumento de frequencia respiratória, contrações abdominais frequentes que antecedem o vômito

Question 17

O que é hematemese e suas causas

Answer 17

Sangue vivo ou digerido no vômito
Neoplasias, corpos estranhos, lesões em parede gástrica, duodeno, cavidade oral e trato respiratório

Question 18

Diferencie anorexia de inapetência e dê suas 3 causas

Answer 18

Anorexia: perda total de apetite, náuseas, emagrecimento e febre
Inapetência: perda parcial do apetite
Causas: psicológica, fisiológica ou patológica
O animal inapetente pode se tornar anoréxico

Question 19

Constipação intestinal

Answer 19

Passagem dificultada, infrequente ou ausente de fezes
Tenesmo e retenção
Ambiente, fraturas, dietas ricas em fibra para animais desidratados, fármacos, corpos estranhos, dor, obstrução

Question 20

Incontinência fecal

Answer 20

Incapacidade de controlar a eliminação das fezes
Sem percepção da defecação
Relaxamento do esfíncter anal
Descarga de fezes em intervalos irregulares
Doenças neuromusculares
Danos ao esfíncter anal

Question 21

Diarréia

Answer 21

Aumento anormal do volume de fezes, fequencia e conteúdo líquido
Doenças primárias ou secundárias
IG/ID

Question 22

Hematoquesia

Answer 22

Sangue vivo nas fezes
Lesões no cólon, pólipos renais

Question 23

Melena

Answer 23

Sangue digerido nas fezes
Coloração escura
ID
Sangramento gástrico
Deglutição de sangue
Úlceras medicamentosas (AINES)
Neoplasias

Question 24

Diferencie disquesia e tenesmo

Answer 24

Tenesmo: esforço repetitivo e improdutivo para defecar
Disquesia: defecação dolorosa

Question 25

Dor abdominal

Answer 25

Palpação - resposta a dor
Posição de prece: dor abdominal aguda
Desconforto, depressão, inapetencia, dia rreia e vomito

Question 26

Icterícia

Answer 26

Alterações hepáticas
Doenças hemlíticas
Pancreatite, sepse, ruptura vesicular, viroses, doença inflamatória intestinal

Question 27

Exame físico específico: cavidade oral e faringe

Answer 27

Halitose, ptialismo, hemorragia

Question 28

Exame físico específico: Abdomen

Answer 28

Simetria (formato)
Volume
Fluido (livre - acúmulo ventral)
Gás (dorsal - deslocamento/abaulamento assimetrico)

Question 29

Exame físico específico: palpação

Answer 29

Animal em 4 apoios sempre que possível
Pressão suave com a ponta dos dedos e palma das mãos - sensibilidade, dor (tensão muscular), tônus muscular, conteúdo (estomago palpável quando repleto), líquido abdominal
Afundamento (aumento de pressão) localização de estruturas (formato, volume, simetria, sensibilidade e consistência)
Teste do balotamento: avaliação da presença de líquido
Taquipneia: distenção gástrica
Percussão digito digital

Question 30

Exame físico específico: análise de flúido

Answer 30

Aparência, proteína (hipoproteinemia), densidade, exsudato (septico ou não septico), transudato (estéril, aparencia sanguinolenta), quilo (fluido viscoso, aspecto leitoso - extravasamento de linfa), hemorrágico (hemoperitonio - trauma abdominal)

Question 31

Exame físico específico: estômago

Answer 31

Origem primária - sinais inespecíficos
Melena
Hematêmese
Anorexia
Distenção/dor
Desidratação (desequilibrios eletrlíticos - vomitos persistentes/repetidos)
Secundário a lesão renal
Conteúdo: alimentar/corpo estranho
Dilatação/distenção: torção gástrica
Percussão
Sensibilidade (dor/desconforto)
Presença/ausencia de ausculta

Question 32

Exame físico específico: intestino delgado

Answer 32

Diarréia volumosa, melena, hematoquesia
Mudança/grande volume na dieta
Parasitas, vermifugação
Idade: infecção, parvovirose
Doenças metabólicas
Perda de peso, desnutrição
Inapetencia/apetite aumentado
Seborreia, dermatites
Linfadenopatias
Palpação: massas, liquidos em alças, espessamento de paredes, intussuscepção
Desconforto abdominal
Linfoma alimentar

Question 33

Exame físico específico: intestino grosso

Answer 33

Diarreia ou constipação
Tenesmo, diquesia, hematoquesia
Fezes em pequenas quantidades, aquosas, sangue vivo, muco (localização anatomica)
Colites: nematodeos (coproparasitologico)
Alteração musculoesqueletica/dor - animais idosos
Desidratação e desnutrição
Palpação: massas, fecaloma, intussuscepção
Toque retal: neoplasias, glandulas, hernias
Alimentação

Question 34

Exame físico específico: fígado

Answer 34

Ascite, ictericia, fezes acólicas
Perda de peso, anorexia, depressão
Vesícula,, fígado, doenças cardíacas
Sinais toxicológicos (fármacos/venenos)
Palpação: aumento
Lesões gastrintestinais secundárias

Question 35

Exame físico específico: pancreas

Answer 35

Apresentações variadas
Nódulos, ascite, icterícia
Órgão bifuncional de dificil avaliação semiológica
Endócrino e exócrino
Avaloação de score
Sinais secundarios
IPE: jovens, polifagia, apetite pervertido (coprofagia), perda de peso, diarréia gordurosa
US

Question 36

Exames complementares

Answer 36

Hematologia e bioquímica (função hepática)
Urinálise (descarte de outras alterações) - ureia e creatinina
Coprológico
Raio X e US
Endoscopia
Laparotomia exploratória (não é feita se a suspeita é pancreatite) - abdomen agudo
Amilase e lipase serica