5. brott begånget, klinisk rättsmedicin

Question 1

vad kan rättsmedicin bidra med vid RM platsundersökning

Answer 1

1. besvara frågeställningar
2. prel skadebedömning
3. dödstidsbestämning

Question 2

vad innebär RM-platsundersökning

Answer 2

tolka fynd på platsen

spårsäkring

transport av kropp

fastställande av dödsfall, dödbevis

Question 3

vad händer efter döden

Answer 3

1. förruttnelse
   - eller mumifiering (torr, vam)
   - lixvaxbildning (kallt, blött)
   - kremering
2. djurpåverkan
3. fullständig upplösning, skelettering

Question 4

miljö

Answer 4

miljö kring kroppen spelar roll
- varmt/fuktigt: bryts ner fortare

kroppskonstitiution
- snabbare förruttnelse om stor pga behåller kärntemperatur längre

Question 5

dödstidpunktsbestämning

Answer 5

1. metoder inom 1 dygn
   - likfläckar
   - likstelhet
   - temperatur
   - ögonvätska
   - annat: mekanisk stimuli muskler (reflexer okej 30 min efter död), elektrisk stimuli muskler, kemisk stimuli pupiller

Question 6

likstelhet

Answer 6

påverkas av temp
- värme påskyndar, kyla långsammare

fysisk aktivitet innan död ger kadaverspasm
- muskler låser sig direkt

Nystens lag: likstelhet börjar i små muskler

Question 7

bra regel för likstelhet

Answer 7

om armen inte återställer sig efter bruten stelhet så är man i senare skede

Question 8

temp

Answer 8

mäts rektalt eller centralt i levern

sjunker till omgivningens nivå i en S-formad graf

normogram finns

Question 9

analys av ögonvätska

Answer 9

K ökar: linjär ökning i ögonvätska, formel
- urea, laktat, ammonium etc

Na/Cl minskar

Question 10

metoder för dödsbestämning efter 1 dygn

Answer 10

kemisk stimuli av pupill

analys ögonvätska

föruttnelsegrad

insekter: art, stadium

Question 11

sannolikhetsskala

Answer 11

1. visar
2. talar starkt för
3. talar för
4. kan tala för, talar möjligen för
5. talar varken för eller emot, ingen slutsats
6. kan tala emot, talar möjligen emot
7. talar emot
8. talar starkt emot
9. utesluter
10. förenligt med: angående uppkomstsätt/tid

Question 12

livshot

Answer 12

en livshotande skada är en skada som bedöms ha medfört en beaktansvärd risk för dödlig utgång om skadan inte kommit under behandling

ett livshotande tillstånd är ett tillstånd där skada bedöms ha medfört beaktansvärd risk för dödlig utangång om den skadliga inverkan ej brutits i tid

Question 13

rättegång

Answer 13

1. åklagarens bord
   - målsägandebiträde
   - målsägande
   - åklagare
2. försvar
   - försvarare
   - tilltalad
3. domarens bord
   - nämdemän, domare, notarie

Question 14

tips läkar rättegång

Answer 14

1. man kan bli kallad som läkare, obligat närvaro då annars böter
   - i form av vittne eller expert
2. vittnesed
3. den som kallat börjar utfrågningen, polisförhör kan ha skett tidigare
4. använd vanliga termer, vad noga med vad du vet och vad du tror
   - du förmedlar din bedömning

Question 15

utlåtande på rättsintyg

Answer 15

1. påvisade skador
2. skadans uppkomstsätt
3. ålder
4. svårighetsgrad

Question 16

obs

Answer 16

ALLA LÄKARE I ALLMÄNST TJÄNST OAVSETT TJÄNSTENIVÅ ELLER SPEC KAN ANMODAS ATT UTFÖRA EN US FÖR ATT UTFÄRDA ETT RÄTTSINTYG

Question 17

petekier

Answer 17

ospecifikt
- kan få det av att nysa/hosta men då mer enstaka

vid våld ofta i ögon, ögonlock, munslemhinnor, slemhinnor

Question 18

strypning

Answer 18

peteckier

möster hals

skada bindvävssträng mun

skada tungben

ev blödning halsmuskulatur

Question 19

blödning halsryggskotpelare

Answer 19

hängning

Question 20

bett tunga

Answer 20

ep
smäll haka
strypt

Question 21

LM/droger

Answer 21

kan ta prov från lårblod eller huvudhår
- urin, ögonvätska, lårblod std att eftersöka

Question 22

testsnitt

Answer 22

suicidmisstanke

Question 23

tungben vid strypning

Answer 23

kan vara intakt beror på strypningens läge
1. luftstrypning
- ventralt
- tungben och sköldbroskets horn pajar

2. artärstrupning
   - lateralt
   - syns ej på tungben

Question 24

krimminaltekniker

Answer 24

rättsläkare blir ej utkallade i fall där det är självklart vad som hänt
- krimminaltekniker sköter mycket av platsundersökningen

rättsläkare kan bli utkallade när man t.e.x inte NÄR döden inträffat

Question 25

problem med rättsmedicin

Answer 25

forskas lite

ingen bra statistik

Question 26

rättsintyg

Answer 26

om polis ber om det måste man ge ut det
- ej om patient ber om det

följ lokala traditioner kring skadedokumentaton eller hänvisa till RM
- gör bara objektiva bedömningar, ej bedömning om vad som hänt, inga slutsatser, hänvisa till vad patienten uppger