SARAMPO Flashcards

1
Q

etiologia

A
  • vírus de RNA
  • família Paramyxoviridae
  • gênero Morbillivirus
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2
Q

transmissão

A
  • ocorre por contato de pessoa a pessoa, bem como por via aérea.
  • Gotículas infecciosas das secreções respiratórias de um paciente com sarampo podem permanecer no ar por até duas horas
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3
Q

sarampo é ________ contagioso; a taxa de ataque em um indivíduo suscetível exposto ao sarampo é de 90 por cento

A

altamente

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4
Q

período de incubação

A

6 a 21 dias (média de 13 dias)

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5
Q

período de transmissibilidade

A

cinco dias antes do aparecimento da erupção até quatro dias depois.

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6
Q

epidemiologia

A
  • um dos patógenos mais altamente contagiosos de transmissão direta.
  • cadeias de transmissão são comuns entre contatos domiciliares, crianças em idade escolar e profissionais de saúde
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7
Q

transmissão e relação com vacinação

A
  • baixa cobertura de vacinação, o sarampo é uma doença que acomete lactentes e crianças pequenas
  • Com o aumento da cobertura de vacinação contra sarampo ou a diminuição da densidade populacional, a distribuição etária está se deslocando para crianças de mais idade
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8
Q

patogenia

A
  • infecção inicia quando o vírus do sarampo aloja-se no trato respiratório, na orofaringe, ou na conjuntiva
  • prolifera localmente na mucosa respiratória, primariamente em células dendríticas e linfócitos, e dissemina-se para os linfonodos de drenagem
  • entra na corrente sanguínea nos leucócitos infectados, produzindo viremia primária, a qual dissemina a infecção pelo sistema reticuloendotelial
  • replicação contínua resulta em viremia secundária, começando 5 a 7 dias após a infecção e disseminando o vírus do sarampo por todo o organismo
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9
Q

memória imunológica

A
  • a duração da imunidade protetora após a infecção pelo vírus do sarampo seja permanente.
  • A memória imunológica inclui a produção contínua de anticorpos específicos contra o sarampo e a circulação de linfócitos T CD4+ e CD8+ contra o vírus.
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10
Q

estágios da infecção

A

incubação, pródromo, exantema e recuperação

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11
Q

fase do período de incubação

A
  • 6 a 21 dias (média de 13 dias)
  • caracteristicamente assintomáticos
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12
Q

fase prodrômica

A
  • dois a quatro dias
  • aparecimento de sintomas: febre, mal-estar e anorexia, seguidos de conjuntivite, coriza e tosse
  • enantema (manchas de Koplik)
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13
Q

Manchas de Koplik

A
  • 2 dias antes e 2 dias após o exantema
  • elevações esbranquiçadas, acinzentadas ou azuladas de 1 a 3 mm com base eritematosa, tipicamente observadas na mucosa bucal oposta aos dentes molares, embora possam se espalhar para cobrir a mucosa bucal e labial
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14
Q

fase exantemática

A
  • surge aproximadamente dois a quatro dias após o início da febre
  • exantema
  • linfadenopatia,
  • febre alta (com pico dois a três dias após o aparecimento do exantema),
  • sinais respiratórios
  • faringite e conjuntivite não purulenta.
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15
Q

característica do exantema

A
  • erupção cutânea eritematosa, maculopapular e esbranquiçada, que classicamente começa na face e se espalha cefalocaudalmente e centrífuga para envolver o pescoço, tronco superior, tronco inferior e extremidades
  • Depois de três a quatro dias, a erupção escurece para uma cor acastanhada
  • A erupção geralmente dura de seis a sete dias e desaparece na ordem em que apareceu
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16
Q

fase de recuperação

A
  • A tosse pode persistir por uma a duas semanas após o sarampo.
  • A ocorrência de febre após o terceiro ou quarto dia de exantema sugere uma complicação associada ao sarampo.
17
Q

qual face é característica

A

Fácies sarampenta

18
Q

avaliação laboratorial

A
  • Trombocitopenia, leucopenia e citopenia de células T podem ser observadas durante a infecção por sarampo
19
Q

avaliação histológica

A

avaliação histológica de células epiteliais conjuntivais, nasofaríngeas ou bucais pode demonstrar células gigantes e multinucleadas

20
Q

sorologia

A
  • método mais comum de diagnóstico laboratorial
  • detecção de IgM específica contra o vírus do sarampo é considerada diagnóstica de infecção aguda, assim como uma elevação de quatro vezes ou mais nos níveis de anticorpos IgG
  • IgM geralmente é indetectável aproximadamente 30 dias após o exantema
21
Q

métodos de diagnóstico

A
  • sorologia
  • PCR
  • histológico
22
Q

principais fatores associados a complicações

A
  • desnutrição grave
  • deficiência de vit.A
  • imunodepressão
  • aglomerações
  • extremos de idade
  • gestantes
23
Q

complicações

A
  • respiratórias: pneumonia (+ mata), otite (+ comum)
  • gastrointestinal: náuseas, vômitos, diarreia
  • sistema nervoso: febre, encefalite, Panencefalite esclerosante subaguda
24
Q

sinais importantes

A
  • Sinais catarrais;
  • Fácies sarampenta;
  • Koplik ( 2 dias antes e 2 dias após o exantema);
  • Células gigantes e multinucleadas nas secreções nasal e ocular;
  • Período de convalescença: leucopenia com linfomonocitose;
  • Sorologia: títulos ascendentes de anticorpos (IgM e IgG)
25
Q

tratamento

A
  • feito com sintomáticos (tratar sintomas)
  • vitamina A
  • ATB em complicações bacterianas
26
Q

posologia vitamina A

A
  • <6 meses de idade: 50.000 UI VO no dia do diagnóstico e no dia seguinte
  • 6-12 meses de idade: 100.000 UI VO no dia do diagnóstico e no dia seguinte
  • ≥12 meses − 200.000 UI VO no dia do diagnóstico e no dia seguinte
27
Q

profilaxia pré-exposição

A

vacina tríplice viral: 12 meses
vacina tetra viral: 15 meses

28
Q

profilaxia pós-exposição

A
  • Até 72h após o contágio: aplicar vacina;
  • 72h à 6 dias: aplicar a imunoglobulina humana normal;
  • Ausência ou impossibilidade de usar a vacina: imunoglobulina
29
Q

casos suspeitos: como prosseguir

A
  • Todos os casos suspeitos de sarampo devem ser submetidos à avaliação
    laboratorial.
  • Amostras de sangue – no primeiro atendimento ou até 28 dias do
    aparecimento do exantema.
  • IgM positivo ou indeterminado = comunicar à vigilância epidemiológica
    estadual.
30
Q

controle da infecção em ambiente hospitalar

A
  • as precauções de transmissão aérea são indicadas por quatro dias após o início da erupção cutânea em pacientes saudáveis
  • Indivíduos susceptíveis não devem entrar no quarto de pacientes com suspeita ou confirmação de sarampo.
  • Indivíduos suscetíveis expostos devem ser excluídos do trabalho do dia 5 ao dia 21 após a exposição