Traumatismo craneoencefálico (TCE) ⭐⭐⭐ Flashcards
Velocidad necesaria para ⬆️riesgos de lesiones y fracturas en 🏍️
30km/hr
Criterios para dar de alta a un TCE no complicado
- Ausencia de signos de alarma después de un periodo de observación ≥24 horas después del traumatismo
- Tomografía computarizada de cráneo normal.
- Presencia de un familiar a quien se haya informado, que pueda acompañar al paciente y vigilar el apego a la indicación de reposo y observación en el domicilio.
¿Qué es la duramadre?
Membrana dura y fibrosa adherida a la cara interna del cráneo
¿Que es el espacio epidural?
Espacio entre la duramadre y el cráneo
¿Que es la aracnoides?
Membrana delgada y transparente, por debajo de la duramadre
¿Que es el espacio subdural?
Entre la dura madre y aracnoides
¿Que es la piamadre?
Membrana adherida al cerebro
¿Qué es el espacio subaracnoideo?
Espacio delimitado por la aracnoides y la piamadre, lleno de LCR
Perfusión cerebral normal
- 50-70mmHg ➡️ adultos
- 50-60mmHg ➡️Niños
- 40-50mmHg ➡️ Lactantes
Presión intracraneal normal
10-20mmHg
Su ⬆️➡️⬇️perfusión cerebral y exacerba isquemia
Signo de battle ➡️
Fractura de piso medio del cráneo
Indicaciones de TAC en TCE leve
- GSC <15 posterior a 2 horas
- Fracturas expuestas de la base de cráneo
- 2 o más episodios de vómito
- Pérdida de consciencia >5 minutos
- Amnesia previa al TCE (30min)
- Cefalea intensa
- Déficit neurológico
- Coagulopatía
- Caída de una altura 90cm ó 5 escalones (3 pies)
- GS: TAC craneal
Localización más frecuente de un hematoma epidural
Temporal
Objetivo principal del tx con TCE
Prevenir lesión cerebral secundaria
Dx
Hematoma epidural
