Perguntas Revisão + Kahoot Flashcards
Em qual opção são apresentados critérios para diagnósico da síndrome de lise tumoral:
A)Hipocalcemia; Hipercalemia e hipouricemia
B) Hipocalcemia; Hipercalemia e hiperuricemia
C) Hiperfosfatemia; hipouricemia e hiponatremia
D) Hipouricemia e insuficiência renal
B) Hipocalcemia; Hipercalemia e hiperuricemia
Paciente fem, 70anos, diagnóstico de Mieloma
Múltiplo, chega c/ dor lombar há algumas semanas.
Há 2 dias com incontinência urinária e
fraqueza em MMII, que o dificulta deambular.
Qual o provável diagnóstico e o tratamento imediato?
Compressão de medula espinhal; corticoide
Qual a emergência metabólica mais frequente nos pacientes com neoplasia?
Hipercalcemia
Pct fem 50 anos, com recidiva de LMA. Reinicia QT e 9 dias dps inicia febre 39,0, leucócitos =1500 e neutrófilos = 400.Qual a conduta?
Internação para investigação e iniciar Cefepime
Pct fem 50 anos, com recidiva de LMA. Reinicia QT e 9 dias dps inicia febre 39,0, leucócitos = 1500 e neutrófilos = 400.Qual a conduta?
Internação para investigação e iniciar Cefepime
Mulher, 38 anos, c/ Linfoma Não Hodgkin, aguardando iniciar QT. Evoluiu com tosse seca e dispneia com piora ao deitar. Percebeu aumento das veias do pescoço e edema de face. O que é? O que fazer?
- Sind. da veia cava superior; ir p/ emergência imediatamente!
Homem, 70 anos, lombalgia a 4 semanas, fraqueza e perdeu 7,5k noz últimos 3 meses. EF normal. VHS aumentado, anemia leve, creatinina = 2,2, cálcio=13. Provável diagnóstico?
Mieloma Múltiplo
Homem 78 anos, cansaço progressivo, dores ósseas intensas, principal na lombar. Encontra-se oligúrico e hipocorado. RX c/ achatamento de corpos vertebrais na lombar e lesões líticas difusas na bacia. Qual provável diag? E ql provavel alteração lab.?
- Mieloma Múltiplo
- Anemia e hipercalcemia
P/ diag. de Mieloma Múltiplo precisa de plasmocitose monoclonal >10%, proteína M na urina ou sangue, e a presença de 1 dos itens chamados CRAB. Quais são eles?
C - cálcio >11,5
R- disfunção renal; creatinina > 2
A- anemia
B - lesão óssea
Mulher, 55 anos, tem dor lombar c/ média intensidade, progredindo com limitação dos movimentos há 6 meses. RX de coluna lombar mostra fratura c/ achatamento de L2 e L3. EF: palidez cutaneomucosa. Lab: Hb 8g/dl; Hto 26%; leucócitos 6400; plaquetas 151.000; creatinina 4,8mg/dl; cálcio 13mg/dl; proteinas totais 8,8g/dl ( albumina 2,8g/dl; globulina 6g/dl); proteinúria 2g em 24h.
Quais os exames adequados p/ diagnóstico? (3)
- Aspirado de medula óssea
- Rx do esqueleto
- Eletroforese de pt sérica e urinária
Homem, 62 anos, há 6 meses c/ dor lombar forte, muitas idas ao pronto socorro, medicado c/ anti-inflamatório, e alivio parcial.
Exames: Hb 9,2g/dl; Hto 28%; VCM 88; leucócitos 4500, plaquetas 250.000; creatinina 2,5mg/dl; ureia 85 mg/dl. RX c/ fraturas de L2 e L3. Diagnóstico provável e exames p/ investigação inicial?
obs: VR de ureia = 10-45
Mieloma Múltiplo; eletroforese e imunoeletroforese de proteínas séricas e avaliação de MO
Pessoas c/ Mieloma Múltiplo, apresentam anemia. Como é essa anemia? O que causa ela?
- Anemia normocítica normocrômica
- Por inibição da produção de eritroblastos pelas células malignas na MO
No Mieloma Múltiplo, as lesões ósseas são de que natureza e ocorrem por qual mecanismo?
- Lesões líticas; por hiperatividade osteoclástica
Pacientes com Mieloma Múltiplo, possuem 15x mais susceptibilidade a infecções Quais os germes mais comumente causam infecções nesses pacientes?
Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus
Homem 65 anos, previamente hígido, refere cefaleias leves há 6 meses que vem se intensificando. Médico nota ponta de baço palpável. Lab: Hb 16,8; Hto 50%; leucócitos 12.900; plaquetas 500.000; EPO 1,2 (4,3 – 29); biopsia de medula óssea mostra hipercelularidade evidente, com megacariocitos formando agregados. JAK 2 +. Qual é o
diagnóstico?
Policitemia Vera