Infektion Flashcards

1
Q

Nedre luftvägsinfektion. Symptom. Agens

A

Pneumokockgenes
- Produktiv hosta, lobär/multilobär pneumoni, snabbt insjuknande, högt LPK, sepsis

Atypisk agens
- Längre symptomduration, torrhosta, interstitiella infiltrat, normalt LPK, intermediär CRP stegring, leverpåverkan och SR stegring, hepatit, encefalit

Virus
- Hög feber, muskelvärk, huvudvärk, torrhosta, rhinokonjunktivit, leukopeni, trombocytopeni, relativt snabbt insjuknande, interstitiella infiltrat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nedre luftvägsinfektion. Skyddsfaktorer

A

Näshår. mukociliär system. Alveolära makrofager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nedre luftvägsinfektioner. Riskfaktorer

A

Ålder, rökning, lungtumör, CD/PCD, neurologisk sjukdom/skada, intoxikation/missbruk, nedsatt immunförsvar, kronisk sjukdom, virusinfektion i luftvägar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nedre luftvägsinfektioner. Patogen

A

Bakterie:
Streptococcus. pneumoniae. Haemophilus influenzae. Staph aureus. Pseudomonas aeurginosa

Virus:
Influensa. SARS Cov2. RS. Metapneumovirus. Parainfluensa. Rhinovirus

Atypiska agens:
Mykoplasma pneumoniae. Legionella pneumophilia. Chlamydiophilia pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nedre luftvägsinfektion. Bedömning av vård

A

CRB-65.
Nytillkommen konfusion
Andningsfrekvens > 30
Hypotoni
Ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nedre luftvägsinfektion. Empirisk behandling

A

Samhäll: PcV. Cefotaxim + erytromycin
Sjukhus: Cefotaxim
Atypisk: Erytromycin eller doxycyklin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nedre luftvägsinfektion. Antibiotika

A

S. pneumoniae. PcV. Amoxicillin
H. influenzae. Amoxicillin. Amoxicillin/klavulansyra (betalaktamas).
S. aureus. Flukoxacillin
L. pneumophilia. Levofloxacin
M.pneumoniae. Doxycykiln. Erytromycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Impetigo. Indelning

A

Icke bullös
Bullös. Toxinproducerande S.aureus
Ulcerös. Ektyma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Impetigo. Bakterier

A

Stafylococcus aureus, betahemolytiska streptokocker (framförallt grupp A, men även C och G)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Impetigo. Behandling

A

Lokalbehandling med tvål + vatten
Fusidinsyra lokalt
Fluklocaxillin. Allergi: klindamycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Abscesser. Behandling

A

Incision och spolning
Dräninläggnin
PcV. Flukloxacillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Erysipelas. Agens

A

Grupp A streptokocker (S.pyogenes)
Grupp G.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Erysipelas. Diagnostik

A

Lyfta benet ovanför hjärthöjd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Erysipelas. Behandling

A

Streptokock: PcG. Klindamycin
S.aureus: Kloxacillin. Klindamycin
Gramneg: Cefotaxim

Högläge. Viktnedgång.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Badsårsfeber. behandling

A

Cefotaxim. Ciprofloxacin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nekrotiserande fasciit. Behandling

A

Karbapenem + klindamycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Svår cellulit. Agens

A

S.aureus. Streptokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Svår cellulit. Behandling

A

Cefotaxim + klindamycin
Kirurgi, dränage, abscess

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kattbett. Agens

A

Pasteurella multocica. S.aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hundbett. Agens

A

Capnocytophaga canimorsus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Bettinfektion. Behandling

A

Rengöring
Penicillin. Amoxicillin/klavulansyra
Kirurgisk revision

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Afebril UVI. Bakterie

A

E.coli
S.saprophyticus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Afebril UVI. Behandling

A

Information
Pivmecillinam. Nitrofurantoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Febril UVI. Behandling

A

Cefotaxim. Eller pip/taz
+ aminoglykosid vid sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Sepsis. SOFA

A

Respirationssystem (partialtryck av syre i blodet och syresättning)
Koagulationssystem (trombocyter och protrombintid)
Leverfunktion (bilirubin och protrombintid)
Kardiovaskulärt system (medelartärtryck och vasopressorbehov)
Centrala nervsystemet (Glasgow Coma Scale-poäng)
Njurfunktion (kreatinin och urinproduktion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Aspergillus. Förekomst

A

Matjord, kompost, husdamm, livsmedel, byggmaterial. Svampar bygger ner material

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Aspergillus. Symptom

A

Hemoptys, lunginfarkt, dyspne, hosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Aspergillus. Diagnostik

A

Odling. Mikroskopi
Galaktomannan. Serum, BAL, PCR
HRCT (halo sign). Nästan patognomont
ß-D-glukan (beta-glukan)
Aspergillusantikroppstest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Aspergillus. Behandling

A

Azoler. Vorikonal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Candida. Behandling

A

Echinocandiner (micafungin)
Azoler (fluconazol)
Liposomalt amphotericin B (ambisome)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Bakteriell meningit. Bakterier

A

Pneumokocker
Listeria. Förknippad med immunsuppression
Meningokocker
Okänt agens
Betastreptokocker
Alfa streptkocker
Hemofilus influenzae
Enterobacteriae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Bakteriell meningit. Diagnostik

A

Öronstatus
Lumbalpunktion
Likvoranalys
Mikrobiologisk diagnostik.
Pneumokock Ag i urin + likvor
DT hjärna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Bakteriell meningit. Empirisk behandling

A

Cefotaxim + ampicillin (listeria)
Meronem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Bakteriell meningit. Behandling

A

S.pneumoniae - PvG/cefotaxim/meronem
N.meningitidis - PvG
H.influenzae - cefotaxim
Listeria - ampicillin
Enterobacterales - cefotaxim/meropenem
S.pyogenes - PvG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Viral meningit. Virus

A

TBEV – vanligast virusencefalit i Sverige!
HSV 1 – ovanligt men livshotande tillstånd!
VZV (med/utan blåsor, Ramsay-Hunt syndrome)
CMV och EBV (främst immunosupprimerade)
Coronavirus
Humant herpesvirus 6
Influensavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Viral meningit. Prodromal fas

A

Bifasiskt förlopp, feber, huvudvärk, allmän sjd-känsla, ”influensa”
Smittanmälning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Viral meningit. Behandling

A

Aciklovir, Nefro och neurotoxiskt
Valaciklovir. doseras mycket mindre tätt
Kortison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Granulocytdefekter. SCN

A

kvantitativ neutrofildefekt
Bakteriella infektioner. Svåra tandinfektioner.
behandling G-CSF och ab profylax. Benmärgstransplantation

39
Q

Granulocytdefekter. CGD

A

kvalitativ neutrofildefekt
infektioner i lungor, hud, lymfkörtlar, mjälte/lever. Djupa infektioner och abscesser
Behandling.antibiotikaprofylax/svampprofylax/benmärgstransplantation

40
Q

SCID. Barnens darth vadar. Symptom

A

Hudutslag
Diarré och malabsorption
Bristande vikt- och längdutveckling
Kronisk hosta
Recidiverande candida-infektion i mun och blöjregion
Många infektioner samtidigt!!

41
Q

SCID. Diagnostik

A

TREC analys på PCR

42
Q

CVID. Kriterier

A

Minst 1 av följande: infektion, autoimmunitet eller lymfoproliferation
IgG under laboratoriets nedre ref. Upprepat
IgA eller IgM i nedre gräns
Nedsatt antikroppssvar efter vaccin
Andra orsaker till antikroppsbristen exkluderade

43
Q

CVID. Symptom

A

debut vid 10–30 års ålder
Upprepade atypiska bakteriella luftvägsinfektioner. Autoimmuna sjukdomar. Sarkoidoslikannde granulomutvekcling i organ. Malignitet

44
Q

CVID. Diagnostik

A

B- och T-cellspanel. Proteinstatus
Autoimmunitetsmarkörer
HBsAg och PCR avseende HIV och HCV.
Antikroppsprofil
Benmärgsundersökning

45
Q

CVID. Behandling

A

immunglobulinsubstitution via subkutant via pump eller intravenös
Bred antibiotika

46
Q

HIV. Smittvägar

A

Sexuella kontakter
Blodsmitta
Mor-barn smitta
Organ- eller spermadonation

47
Q

HIV. Symptom

A

Mononukleosliknande. Feber. Faryngit. Lymfkörtelförstoring. Makulösa röda utslag övre kropp
Oral candida. Varicella- Seborroiskt eksem. Herpes. Molluskler.
Viktnedgång. Trötthet. Feber. Återkommande pneumonier. Annan AIDS

48
Q

HIV. Diagnostik

A

anemi, leukopeni, trombocytopeni. Transaminasstegring. SR höjning
HIV serologi

49
Q

HIV. Behandling

A

NRTI. NNRI. Proteashämamre. Integrashämmare

50
Q

AIDS definierande diagnoser

A

Tuberkulos
Pneumocystis jiroveci pneumoni (PCP) - bactrim
Kryptokockmeningit
CMV-sjukdom
Kaposis sarkom
MAC. Mykobacterium avium
Progressiv multifokal leukoencephalopati (PML)
Toxoplasmos, hjärna
Wasting syndrome, HIV-relaterad
Lymfom

51
Q

Diarre. Bakterier

A

Enterotoxinbildande E.coli (ETEC)
Salmonella
Shingella
Campylobacter

52
Q

Diarre. Oarasiter

A

Giardia intestinalis
Amöbiasis (entamöba histolytica)
Cryptosporidium

53
Q

Diarre. Virus

A

Noro. Rota

54
Q

Salmonella. Symptom

A

akut insjuknande, feber, vattniga voluminösa diarréer, kolit med blodig och slemmig avföring
spondylodiskit, reaktiv artrit, tyreoidit, orkit, meningit, endokardit, nedslag i proteser eller kärlgraft

55
Q

Salmonella. Diagnostik

A

Anmälningspliktig. Fecesodling. PCR

56
Q

Salmonella. behandling

A

Cefotaxim. Azitromycin

57
Q

Shigella. Symptom

A

Blodig och slemmig diarre
HUS
Toxisk megakolon
Reiters syndrom

58
Q

Shigella. Behandling

A

Bactrim. Amoxicillin

59
Q

Giardia. Symptom

A

Kan ha inkubationstid upp till månader
Plötsligt med diarré, magknip, uppblåst buk och gasighet. Blir ofta långdragna lite fluktuerande besvär med brist på aptit

60
Q

Giardia. Behandling

A

Metronidazol

61
Q

Denguefeber. Etiologi

A

Virus flavivirus. Via myggor

62
Q

Denguefeber. Symptom

A

feber, huvudvärk,rygg&muskelvärk, ledsmärtor. Ibland konjuktivit, Exantem (hemorragisk)

63
Q

Denguefeber. behandling

A

Adekvat vätsketillförsel
Profylax: undvika myggstick. Vaccin

64
Q

Salmonella. Tyfoidfeber

A

hög feber 39-40 grader, allmän sjukdomskänsla, huvudvärk, illamående, ibland omtöcknat allmäntillstånd, diarré, förstoppning, relativ bradykardi, mjältförstoring, roseoler 3-4mm runda utslag, ffa bålen

65
Q

Tyfoid. Symptom

A

Sepsis, GI blödning, förvirring

66
Q

Tyfoid. Patogen

A

Salmonella typhi

67
Q

Rabies. Behandling

A

Postexpositionsprofylax

68
Q

Malaria. Typer

A

Pl falciparum. Pl vivax. Pl ovale. Pl malariae. Pl knowlesi

69
Q

Malaria. Symptom

A

Feber, frossa, illamående, kräkning, lös avföring, medvetandepåverkan, cirkulationspåverkan (takykardi, hypotoni)
Blödningar, ikterus, makroskopisk hemoglobinuri (svartvattenfeber)

70
Q

malaria. Diagnostik

A

Golden standard: mikroskopi med tjock droppe + utstryk
Snabbtest
PCR

71
Q

Malaria. Profylax

A

Aircondition. Myggmedel. Täckande kläder. Impregnerat myggnät
Läkemedelsprofylax. Malarone. Lariam

72
Q

Malaria. Behandling

A

Riamet. Klorokinfosfat. Artesnat

73
Q

Tuberkulos. Symptom

A

Asymptomatisk
ihållande hosta. Viktnedgång. Nattligasvettningar. Hemoptys

74
Q

Tuberkulos. Diagnostik

A

(Quantiferon) - IGRA
Två sprutor varav minst ett fastande morgonprov
Riktad provtagning för tbc-odling/PCR
- PCR måste vara positiv för M.tuberculosis
Mikroskopi. smittsamhet
Lungröntgen. Inkapsling

75
Q

Tuberkulos. Behandling

A

Isoniazid. Vitamin B6 tillägg
+ Rimfampicin
+ Myambutol (innan resistensbestämning)
+ Pyrazinamid

76
Q

Borrelia. Patogen

A

Borrelia burgdorferi

77
Q

Borrelia. Symptom

A

Asymptomatisk
Neuroborrelios. Lymfocytom. kardit. EM singel/multipla. Artrit. ACA
Dermatit
Myelit. Polyneuropati. Encefalit.

78
Q

Borrelia. Diagnostik

A

Erytema migrans
Symptom vid NB
Mononukleär pleocytos
Intratekal borrelia ak
LP - Borrelia DNA, pleocytos, högt albumin, igG, oligoklonala band

79
Q

Borrelia. Behandling

A

PcV
Doxycyklin/azitromycin

80
Q

TBE, Bifasisk

A

Monofasisk. ⅔ får influensasymptom och sedan antikroppar
Bifasisk. Första fasen asymptomatisk. Andra fasen en vecka senare CNS symptom

81
Q

TBE. Symptom

A

Feber. Nackstyvhet. Ataxi. Dysartri. Neurokognitiv svikt

82
Q

TBE. Diagnostik

A

Amälningspliktig
IgM och IgG snabbtest
RNA direkpåvisning
Antikroppar mot NSP1
RNA i urin

83
Q

TBE. Komplikationer

A

Långdraget förlopp (flera år) med kogn påverkan, neurologiska restsymtom, hörselskador, balansstörning, hjärntrötthet. Kvarstående svår PES med bl a pareser

84
Q

Gonorre. Bakterie

A

Neisseria gonorrhoeae. Gramnegativ diplokock

85
Q

Gonorre. Diagnostik

A

Smittskyddslag
Mikroskopi. Diplokocker
Svalg och rektalgonorre
NAAT
Odling

86
Q

Gonorre. Behandling

A

Ceftriaxon. Engångsdos

87
Q

Mycoplasma genitalium. Symptom

A

Män: miktionssveda, flytningar, ont bitestikel
Kvinnor: Asymptomatisk. Ändrade flytningar, miktionssveda, mellanblödningar/samlagsblödningar
Konjunktivit
SARA (reaktiv artrit)
PID. Uppåtstigande infektion

88
Q

Mycoplasma genitalium. Diagnostik

A

utstryk. Många vita
NAAT (PCR)

89
Q

Mycoplasma genitalium. Behandling

A

Azitromycin
Doxycyklin

90
Q

Syfilis. Patogen

A

Treponema pallidum, spiroket

91
Q

Syfilis. Symptom

A

Oömma sår (hård chanker)
Regional lymfkörtel
Om obehandlat kan gå vidare till:
- Exantem på bröst och handflator. Condyloma lata. Lätt feber. Håravfall. Huvudvärk. Lymfadenopati

92
Q

Syfilis. Diagnostik

A

Mörkfältsmikroskopi
PCR
TP. Screeningsprovet
Serologi. RPR, VDRL, WR. Specifika men kvantitativa

93
Q

Syfilis. Behandling

A

Tardocillin. En injektion