Lactancia Materna Flashcards
Esquema recomendado de alimentación en el lactante
Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses (suplementado con vitamina D 400 UI/día a partir de los 15 días de vida) de vida seguido de lactancia materna complementaria hasta los 2 años.
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
Beneficios de la lactancia materna para el producto
- Menor mortalidad ocasionada por el síndrome de muerte súbita
- Menor frecuencia y gravedad de diarreas, infecciones respiratorias agudas, otitis, obesidad, dermatitis, bacteremia, sepsis tardía, meningitis bacteriana y enterocolitis necrotizante
- Menor riesgo de intolerancia intestinal y displasia broncopulmonar
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
Beneficios de la lactancia materna para la madre
- Involución uterina y pérdida de peso posparto más rápida
- Menor riesgo de hemorragia posparto, neoplasias ováricas y mamarias, y posiblemente de osteoporosis
- Prolongación de la amenorrea (anticonceptivo natural)
Fuente:
1. Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
2. Amboss 2023
Tipos de leche materna y sus características
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Calostro:
- Producida durante los primeros 3-4 días postparto
- Alto contenido en IgA y lactoferrina confiriendo protección inmunológica
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Leche de transición:
- Producida del 4to al 15vo día postparto
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Leche madura:
- Producida del tras la 2da semana posparto
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
Evaluación de la ingesta láctea
- Número de tomas: suele hacer 6-8 tomas por día durante los primeros 6 meses
- Tasa de ganancia ponderal (indicador más objetivo)
- Patrón miccional: mancha el pañal 6-8 veces por día, la orina debe ser incolora.
- Patrón defecatorio: para la edad de 5-7 días y por las primeras 4-6 semanas deben evacuarse heces amarillas y flojas al menos 4 veces por día; tras 6-8 semanas pueden pasar varios días sin defecar
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
Recomendación sobre lactancia materna en madre con tuberculosis pulmonar
- La lactancia materna NO deberá suspenderse, sin embargo, según sea activa o latente se toman medidas diferentes:
- TBP activa (bacilífera): extracción de leche con técnica adecuada y administración de la misma por otro familiar (con el fin de evitar el contacto estrecho).
- TBP latente: continuar con alimentación al seno materno por succión directa.
- Se recomienda que los hijos de madres con TBP activa reciben profilaxis con isoniazida durante 6 meses y posterior a ello reciban inmunización con BCG (la única excepción es aquella madre que fue diagnosticada e iniciada en tratamiento >2 meses antes del parto y que además cuenta con baciloscopia negativa justo antes del nacimiento en la que solo se aplicará BCG al nacimiento)
🔎El esquema de tratamiento para TBP en la mujer lactante es el mismo que en la población en general (H/R/Z/E por 2 meses + H/R por 4 meses para TBP bacilífera; H por 9 meses para TBP latente)
Fuente:
1. Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
2. Videoclases curso Dr. Prieto 2021
Recomendaciones sobre la lactancia materna en madre con hepatitis B o C
- Pueden amamantar; en presencia de lesiones, grietas y sangrado de la piel de la mama o los pezones, puede posponerse hasta su resolución.
- Cuando se está bajo tratamiento con interferón pegilado o rivabirina estará contraindicada la lactancia
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
Recomendaciones sobre la lactancia materna en madre con infección por HVS
Si la lesión está en la mama, suspender hasta la resolución total de la lesión
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
Recomendaciones sobre la lactancia materna en madre con VIH
La lactancia materna está contraindicada
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
Antibióticos con contraindicación absoluta para la lactancia
- Cloranfenicol: causa mielosupresión o anemia aplásica
- Tetraciclinas: causa depósito dentario y decoloración de los dientes
- Clindamicina: causa colitis pseudomembranosa
Fuente:
1. Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
2. Videoclases curso Dr. Prieto 2021
Fármacos con contraindicación absoluta para la lactancia
- Cloranfenicol, tetraciclinas, clindamicina
- Protionamida
- Hipoglucemiantes orales (excepto metformina y glibenclamida)
- Diuréticos
- Primidona, felbamato, fenobarbital, etosuximida
- Clozapina
- Litio
- Metotrexato, ciclosporina
- Interferón pegilado
- Sulpirida
- Doxorrubicina
- Ergotamina
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
Fármacos que requieren suspensión temporal de la lactancia
Compuestos radioactivos (galio 69, yodo 131 y 125, sodio radioactivo, tecnecio 99)
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
Sustancias que se deben evitar durante la lactancia
- Alcohol
- Nicotina
- Cafeína
- Drogas (contraindicación para la lactancia)
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición
Contraindicación absoluta en el lactante para la lactancia materna
Galactosemia
Fuente: Ambos 2023
¿Cómo se define ablactación?
Introducción de alimentos diferentes a la leche materna, misma que se recomienda a partir de los 6 meses.
Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición