Tumor Ósseo Resumo Flashcards
Tumor Ósseo Benigno
Crescimento? Tipos? Evolução? Dor?
Rompe cortical?
Qual é o benigno mais comum?
- O crescimento é local = área delimitada
- Latentes, ativos ou agressivos
- Evolução longa
- Dor pequena ou ausente
- Não rompe
- Fibroma não ossificante
Tumor Ósseo Maligno *
Local?
Evolução? Dor?
Rede venosa?
Envolvimento cutâneo?
Qual é o mais comum?
Qualé a condição mais comum de gerar tumor ósseo?
Locais mais comuns de gerarem metástase óssea?
- Pode dar metástase
- Evolução rápida
- Dor intensa
- Rede venosa superficial
- Pele brilhante, alopécia, aderida a planos profundos
- Osteosarcoma
- Tumor metastático
- Pulmão, mama, rim, próstata
O que sugere uma fratura patológica?
- Fratura na diáfise do úmero c/ lesão hipertransparente no local da fratura
Como é a clínica? (3) + (2)
Qual exame p/ diagnóstico?
Qual é o tripé do diagnóstico?
Quando usar TC?
Quando fzr biópsia?
- Perda de peso
- Dor noturna
- Dor em repouso e que não melhora c/ remédio
- Deformidade
- Aderência da pele
- Radiografia AP e Perfil
- Hist clínica + Ex de imagem + Biópsia
- Você achou alterações min. no raio x e que ver se é intra ou extracompartimental (ver partes moles e focos mestáticos)
- Último procedimento pq pode alterar imagem; fazer ressecção de todo trajeto
Características Rx - Benigno
Limite? Tecido ósseo? Reação periosteal?
Rompe cortical? Atinge partes moles?
- Lesão bem delimitada
- Tecido ósseo reacional
- Sem reação periosteal
- Não rompe cortical
- Não atinge partes moles
Características Rx - Maligno
Limite? Tecido ósseo? O que Reação periosteal faz e o que aspecto isso forma?
Rompe cortical? Atinge partes moles?
Quais os aspectos de RX clássicos?
- Limites indefinidos
- Areas líticas (neoformação)
- Reação periosteal = descolamento ósseo = lesão em forma de cebola = a que aspecto? casca de cebola!
- Erosão cortical
- Permeia partes moles
- Casca de cebola
- Raios de Sol
Tipos de Reação Periosteal
- Sólido = Benigno
- Laminado (casca de cebola) agressivo
- Espiculado (raio de sol) agressivo
- Triangulo de Codmann = mais agressivo
As vzs o tumor insufla e causa lesões líticas e blásticas
O que é uma lesão lítica?
E blástica?
Em geral no tumor maligno vão ser como?
- Lítica = absorve osso, fica menos densa, mais escura no Rx
- Blástica = lesão formadora de osso (mais densa, mais branca), mais radioopacidade
- Mistos
obs: o Mieloma é lítico
Evolução das Lesões Malignas no Rx
- Casca de Cebola
- Raios de Sol
- Triângulo de Colman
Casca = Lamelar; menos agressivo
Sol = segundo mais agressivo
Colman = mais agressivo; osso descolou MUITO
Estadiamento Enneking
Grau, Local e Presença de Metástase
T4? ***
T0 = benignas; contidas por membrana, cápsula ou osso reacional
T1 = Intracompartimental
T2 = Extracompartimental; não contidas ao compartimento orginal, invade tecidos vizinhos
T4 = Partes moles (fala a favor de maligno)
M0 - sem metástase
M1- com
TUMOR POSE????
**
???
Tumores Benignos - Primários
Formadores de tecido cartilaginoso (2)
Formadores de tecido ósseo (4)
- Cartilaginoso
- Osteocondroma
- Endocondroma
obs: DROMA fala a favor de cartilagem
- Ósseos
- Osteoma ostóide
- Osteoblastoma
- Tumor de células gigantes
Osteocondroma
Freq? Local mais comum?
Aspecto no Rx?
Sintomas?
É neoplasia?
Conduta?
- Tumor ósseo benigno mais freq.
- Joelho
- Estrutura pediculada/séssil, tipo couve flor
- Assintomático
- Não é neoplasia verdadeira: é uma exostose óssea
- Observação
obs: várias vzs é achado sem querer, procurando outra coisa
Encondroma
Mais comum aonde?
Aspecto no Rx?
Conduta?
Quando ressecar?
Descreva
Enfermidade de Ollier
- Tumor ósseo benigno mais comum da MÃO
- Nos pequenos ossos tubulares das mãos e pés
- Aspecto de pipoca
- Conduta expectante c/ acompanhamento
- se for sintomatico = resseca
- Lesão lítica, bem definida com calcificação interior
- Encondromatose múltipla
Osteoma Osteóide
Descreva (3)
Comum aonde?
Característica Patognomônica?
- Benigna, lítica, diafisária
- Comum na diádise de ossos longos
- Dor noturna que melhora com AAS (salicilatos)
- Nicho oval radiotransparente c/ zona esclerótica densa
