SEPSE

Question 1

QUAL DEFINIÇÃO DE SEPSE ?

Answer 1

INFLAMAÇÃO SISTÊMICA, DECORRENTE DE UM FOCO INFECCIOSO

Question 2

PORQUE NA FASE INICIAL DA SEPSE PODE OCORRER ATÉ HIPERTENSÃO ?

Answer 2

DEVIDO AS CITOCINAS PRÓ INFLAMATÓRIAS E OS MECANISMOS COMPENSATÓRIOS

Question 3

A NOVA ATUALIZAÇÃO DE SEPSE PORQUE O QSOFA NÃO É MAIS RECOMENDADO ?

QUAIS SCORES RECOMENDADOS ?

Answer 3

O MESMO É MUITO ESPECÍFICO, MAS POUCO SENSÍVEL, SIGNIFICA QUE OS CASOS INICIAIS DE SEPSE PODEM PASSAR BATIDO SE USO ESSE SCORE.

SCORES RECOMENDADOS: SIRS; NEWS E MEWS

Question 4

Cite 5 aspectos clínicos que podem sugerir SEPSE.

Answer 4

1. PAS < 90
2. FC> 100 BPM
3. TEC > 3SEG
4. SAT O2 < 90%
5. FR > 22 IRPM
6. DIURESE < 0,5 ML/KG/H
7. CONFUSÃO MENTAL
8. ICTERICIA
9. SANGRAMENTO

Question 5

Cite 6 aspectos laboratoriais que podem sugerir SEPSE

Answer 5

1. LACTATO > 2
2. PA O2/ FI O2 < 300
3. CR > 1,5 / UR > 50
4. BBT > 1,2
5. PLAQ < 150 MIL
6. LEUCO > 12 MIL OU < 4 MIIL

Question 6

Quais bases do tratamento da SEPSE, cite.

Answer 6

ATB
VOLUME
DVA - SN

Question 7

Explique a abordagem ATB para SEPSE

Answer 7

Vai depender de onde pensamos o foco.
# Pulmão - Ceftriaxona 2g + 100 ml SF 0,9% - EV 10 a 30 min + Claritromicina 500 mg EV ou Azitromicina 500 mg
# TGU - Ceftriaxona + Ciprofloxacino 400 mg EV
# Abdominal - Ceftriaxona + Metronidazol 500 mg EV 6/6 H
# PELE - Oxacilina 2g EV 6/6 H

Question 8

Qual meta de volume preconizada na SEPSE ?

Answer 8

Faz 500 ml livre , e vai avaliando resposta clínica

30 ml/kg em até 3 h - SF 0,9% ou RL

Question 9

DVA, qual indicação na Sepse ?
Como prescrever adequadamente ?

Answer 9

Choque refratário
# Noradrenalina 2 ampola + SG 5% 92 ml - BIC EV 3-5 ml/ h vai aumentando 2-3 ml - PODE NO ACESSO PERIFÉRICO MÁXIMO 6H
# Vasopressina 20 ui/ml + SG 5% 100 ML EV BIC 9-12 ml/h
# se fizer 2° DVA faz HIDROCORTISONA 50 MG EV 6/6 h por 5-7 dias.