Cirrose Flashcards

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1
Q

Doença que pode causar cirrose e tem mutação no gente ATP7B

A

Doença de Wilson

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2
Q

Hepatite autoimune

A

Lesão hepatocelular + hipergamaglobulinemia policlonal com predomínio de IgG, níveis baixos de IgA.

HAI tipo I - FAN + anticorpo antimúsculo liso
HAI tipo II - ANTI-LKM1

Hepatite de interface - achado na biópsia da HAI. - necrose saca bocado

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3
Q

Uso de corticosteroide (prediniSOLONA) em esteato-hepatite alcoólica.

A

Índice de Maddrey > ou igual 32 pontos ou presença de encefalopatia

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4
Q

Paciente cirrótico com HDA tem indicação de att profilático?

A

Sim, todo paciente que sangra e tem cirrose, com ou sem a presença de ascite, é candidato ao uso do atb profilático. - E. Coli e Klesbsiela (gram negativos) - cefalosporina de 3° geração ou 4°, porém essa última induz mais resistência bacteriana.

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Q

Paciente cirrótico com HDA tem indicação de att profilático?

A

Sim, todo paciente que sangra e tem cirrose, com ou sem a presença de ascite, é candidato ao uso do atb profilático. - Norfloxacino - fluoquinolonas. Se o paciente apresentasse PBE o tratamento seria cefalosporina de 3° ou 4° geração, lembrando que esta última gera mais resistência bacteriana.

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6
Q

Tratamento para ectasia vasculares do antro gastro (estômago em melancia)

A

Coagulação com plasma argônio

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7
Q

Diferenças das concentrações de Proteínas no líquido ascítico na HP e ICC

A

GASA > ou = 1,1 - pode ser tanto hipertensão portal ou ICC

Na HP: não há extravasamento de proteínas para o 3° espaço por causa da fibrose.
Na ICC: há uma congestão sistêmica e os vasos continuam fenestrados sem fibrose), assim permitindo um extravasassamento de proteínas para ascite.

  • em resumo: HP há baixa proteínas totais no líquido ascite e na ICC há um aumento de proteínas
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8
Q

Corpos de Mallory

A

Podem ser encontrados nas hepatites alcólicas e NASH. São corpos histológicos encontrados com fibrose hepática. Graus III e IV

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9
Q

GASA > ou igual a 1,1 - TRANSUDATO

A

Hipertensão Portal
ICC
Síndrome de Bud-Chiari

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10
Q

GASA < 1,1- EXAUDATO

A

Doenças do peritônio
Carcinomatose
Síndrome nefrótica
Ascite pancreática

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11
Q

GASA < 1,1- EXSUDATO

A

Doenças do peritônio
Carcinomatose
Síndrome nefrótica
Ascite pancreática

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12
Q

Peritonite Bacteriana Secundária (PBS)

A

Proteína > 1g/dL
Glicose < 50mg/dL
LDH elevado
Múltiplas patógenos ao Gram

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13
Q

Indicação do uso de Terlipressina

A

Tratamento de sangramento digestivas por varizes esofágicas e síndrome hepatorrenal

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14
Q

Terapêuticas para estabilizar quadros de encefalopatia hepática

A

Lactulona + antimicrobianos ( Rifaximina ou neomicina ou metronidazol). Servem para não deixar resíduos alimentares e eliminam as bactérias que produzem amônia.

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15
Q

Tratamento da síndrome hepatorrenal (SHR)

A

Vasoconstrictor esplânico (terlipressina ou noraepinefrina )+ albumina

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