Posegregowane - Szczękówka, piers Flashcards

1
Q

W czym stosujemy wyciąg Adamsa?

A

A. złamanie szczęki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Operacja odtwórcza wargi dolnej po wycięciu raka - do wyboru nazwiska

A

C. Karapandzicia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaka jest objętość oczodołu

A

F. 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A. Najczęstszy nowotwór zębopochodny

A

B. szkliwiak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Uszkodzenie przewodów łzowych co się robi

A

A. Dren do przewodu
I. Zespolenie mikrochirurgiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co nie jest pochodzenia ektodermalnego

A

Mięśniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wskaż charakterystyczną triadę objawów dla izolowanego złamania dna oczodołu:

A

diplopia, enoftalmia, pareza nerwu podoczodołowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Guz chyba wargi, kiedy cecha N3

A

przerzut w węźle chłonnym o największym wymiarze przekraczającym 6 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Przy rekonstrukcji grzbietu i szczytu nosa najlepsze wyniki da nam:

A

) przeszczep z czoła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Najczęstszy nowotwór jamy ustnej

A

język

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Który z poniżej wymienionych objawów nie należy do zespołu szczeliny oczodołowej górnej:

A

e. ślepota

(n. III, IV, VI, V1 => opadnięcie powieki, zniesienie czucia rogówkowego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Najczęstszy nowotwór błony śluzowej jamy ustnej

A

płaskonabłonkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Objawem raka szczęki nie jest:

A

zaburzenie ruchomości języka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie badania trzeba zawsze wykonać w przypadku raka jamy ustnej (kombinacje)

A

wszystkie poza scyntygrafią
- rtg
- tk klatki piersiowej
- usg
- tk j. brzusznej
- PET
- tk/mri twarzoczaszki
- scyntygrafie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jak potwierdzić rozpoznanie płaskonabłnokowego raka trzonu języka?

A

wycinek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nowotwór jamy ustnej leczymy radykalnie:

A

chirurgicznie + radioterapią + chemioterpaią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Objawy chłoniaka głowy i szyi

A

A. powiększenie węzłów
B. wytrzeszcz
C. guz podśluzówkowy podniebienia
D. owrzodzenie migdałka
E. wszystkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nowotwory gruczołów ślinowych najczęściej lokalizują się w:

A

d. śliniance przyusznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

U pacjenta 56 lat zmiana na szyi, palacz - co to może być:

A

zaawansowany nowotwór korzenia języka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rak skóry twarzy leczymy z wyboru:

A

chirurgicznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jaka jest najbardziej optymalna droga intubacji gościa ze złamana szczęka i żuchwa, przy komplecie uzębienia:

A

D. przez tracheotomię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Do czego skala Le Fort:

A

Do szczęki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Z wymienionych dla ślinianki charakterystyczne są wszystkie oprócz:

A

b. mięsakowłókniak

ale:
c. guz Warthina
d. guz wielopostaciowy
e. wszystkie pasują
tumor mixtus (napisany jako guz mieszany)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Najczęstsze złamanie kości w okolicy twarzy:

A

E. żuchwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jakiego objawu nie ma przy złamaniu szczęki POWTÓRZONE (B)

A

unieruchomienia języka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jakie leczenie w raku jamy ustnej? coś podobnego, w każdym razie ze szczękowej (A)

A

chemia, radio, operacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Czego się spodziewasz przy wzroście objętości szyi

A

rak korzenia języka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Najczęstszy nowotwór ślinianki

A

A. guz mieszany (tumor mixtus) (powtórzone)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Najczęstszy nowotwór błony śluzowej jamy ustnej:

A

płaskonabłonkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

pacjenta 56 lat zmiana na szyi, palacz - co to może być:

A

zaawansowany nowotwór korzenia języka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Dawca serca - które nie jest przeciwwskazaniem bezwzględnym

A

A. wiek powyżej 70 lat

Bezwzględne: nowotwór, zakażenia (HIV, WZW B, WZW C, neuroinfekcje, czynna gruźlica…), uogólniona choroba naczyń (cukrzyca, miażdżyca, kolagenozy), ryzykowne zachowania w wywiadzie (narkomania…)
Względne: wiek >70, wieloletnie NT ze zmianami narządowymi, cukrzyca typu 1, alkoholizm, leki toksyczne dla danych narządów, dodatni anty-HBc, dodatnie p/ciała na toksoplazmozę (w przypadku serca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Bezwzględne: nowotwór, zakażenia (HIV, WZW B, WZW C, neuroinfekcje, czynna gruźlica…), uogólniona choroba naczyń (cukrzyca, miażdżyca, kolagenozy), ryzykowne zachowania w wywiadzie (narkomania…)
Względne: wiek >70, wieloletnie NT ze zmianami narządowymi, cukrzyca typu 1, alkoholizm, leki toksyczne dla danych narządów, dodatni anty-HBc, dodatnie p/ciała na toksoplazmozę (w przypadku serca)

A

A. zgon pacjenta nastąpił na skutek śmierci mózgu bądź nieodwracalnego zatrzymania krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Podejrzenie śmierci mózgu wysuniesz u każdego z niżej wymienionych pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Intensywnej Terapii za wyjątkiem:

A

-letniej kobiety przywiezionej nieprzytomnej, w hipotermii i pod wpływem narkotyków, z brakiem przepływu w naczyniach mózgowych w badaniu USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Podczas transportu nieprzytomnego chorego po urazie czaszkowo-mózgowym najważniejszą rolę odgrywa:

A

Zapewnienie drożności dróg oddechowych oraz wydolności oddechowej i krążeniowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Kto z poniższych nie kwalifikuje się do przeszczepu serca:

A

A. 60-latek z POChP i nadciśnieniem płucnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Do pobrania przeszczepu nie jest konieczna:

A

A. zgoda rodziny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Wydaje się, że który z poniższych powodów jest głównym wpływającym na niską liczbę dawców w Polsce: (SPR)

A

C. niezgłaszanie potencjalnych zmarłych dawców do Poltransplantu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Transplantologia - fałsz

A

A. przeszczep heterotropowy to w to samo miejsce, po usunięciu pierwotnego narządu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Dawcy narządów - jaka grupa najczęściej (SPR)

A

A. mężczyźni > 40 r. ż. po chorobach naczyniowych mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Spośród terapii nerkozastępczych najdłuższe przeżycie pacjenta zapewnia:

A

D. przeszczep nerki od dawcy żywego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Zbyt niska liczba transplantacji w Polsce wynika m.in. z: (SPR)

A

A. zbyt niskiego (<30%) odsetka dawców żywych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Co jest przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby

A

posocznica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Najdłuższy czas niedokrwienia zimnego:

A

nerka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

W przypadku przeszczepiania nerki do miednicy naczynia łączy się z:

A

D. tętnicą i żyłą biodrową zew.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Fałszywym stwierdzeniem o przeszczepianiu narządów jest:

A

A. wymagana jest zgodność tkankowa i dodatni wynik próby krzyżowej
(ujemny!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Co nie jest p/w do przeszczepienia nerki

A

a) niezgodność w układzie Rh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia szpitalnego u dziecka nie jest oparzenie:

A

3% ciała na podudziu

42
Q

Reguła Parklanda w modyfikacji Baxtera

A

C. Ilość płynu po oparzenia u dzieci

42
Q

Jakie oparzenie jest wskazaniem do hospitalizacji:

A

A. u dziecka
B. elektryczne
C. okrężne kończyn i tułowia
D. wszystko

43
Q

Wrzody powstające po oparzeniach to:

A

Curlinga

44
Q

Leczenie wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego przed 4 miesiącem życia polega na:

A

zachowawczej repozycji i unieruchomieniu gipsowym

45
Q

Co to epifizjodeza

A

zahamowanie płytki wzrostowej kończyny dłuższej

46
Q

38-letnia kobieta, nosicielka mutacji genu BRCA1, została przedstawiona do konsultacji z rozpoznanym inwazyjnym, jednoogniskowym rakiem piersi prawej średnicy 2cm, bez klinicznych cech zajęcia regionalnego układu chłonnego. Zaproponowane chorej leczenie chirurgiczne wg aktualnych wytycznych może obejmować? (T2)

A

podskórną mastektomię wraz z oznaczeniem węzła wartowniczego
B. mastektomię prostą wraz z oznaczeniem węzła wartowniczego

47
Q

Najczęstsza lokalizacja odległych przerzutów (M1) raka piersi to:

A

A. płuca, wątroba, kości, OUN

48
Q

Do podstawowych zadań programu kontroli po radykalnym leczeniu raka piersi zaliczamy wszystkie z wyjątkiem:

A

C. wczesne wykrycie przerzutów odległych

49
Q

U 32 letniej kobiety rozpoznano raka inwazyjnego prawej piersi. W przeprowadzonym wywiadzie stwierdzono występowanie raka piersi u babki i kuzynki ze strony matki. Matka chorej zginęła w wypadku samochodowym w wieku 29 lat. Lekarz powinien zlecić badania genetyczne w kierunku następujących mutacji genowych:

A

A. BRCA1, BRCA2

50
Q

A. BRCA1, BRCA2

A

B. późno tworzy przerzuty odległe

51
Q

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi nie jest:

A

D. przebyta amputacja piersi po stronie przeciwnej

52
Q

W Polsce populacyjny program wykrywania wczesnego raka piersi przeznaczony jest dla bezobjawowych kobiet w następującym przedziale wiekowym

A

E. 50-69 lat

52
Q

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące USG piersi: SPR

A

ma szczególną wartość u kobiet z gęstą budową piersi, w ocenie wielkości raka zrazikowego i odpowiedzi na leczenie neoadjuwantowe

53
Q

Do Poradni Onkologicznej została skierowana 74-letnia kobieta po zabiegu operacyjnym szerokiego wycięcia guza = BCT piersi prawej z biopsją węzła wartowniczego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono: inwazyjnego raka piersi NST, G1, ER-90%, PgR-90%, HER2-, Ki67-15%, bez przerzutów do węzła chłonnego 0/1, pT2N0sn). Najmniejszy margines wycięcia guza wynosił 1.5 mm. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A

A. należy włączyć hormonoterapię i skierować na uzupełniającą radioterapię

54
Q

Czynnikiem ryzyka raka piersi jest:

A

d. późna menopauza

55
Q

Co nie zwiększa ryzyka raka piersi:

A

A. torbiel

56
Q

P/wskazania do BCT:

A

A. wieloogniskowość
B. wznowa po BCT
C. uprzednie napromieniowanie

57
Q

Rak piersi w 4 msc ciąży - co robimy? (SPR

A

A. mastektomie i leczenie uzupełniające zależne od wyniku biopsji +1

58
Q

K, 35 lat, płynie mleko z sutka, pomimo braku dziecka - co robimy:

A

A. Oznaczamy PRL

59
Q

Który zabieg oszczędzi węzły pachowe:

A

)biopsja węzła wartowniczego

60
Q

Rak sutka u mężczyzn, prawda jest

A

A. Łagodna ginekomastia nie zwiększa ryzyka

61
Q

U kobiet powyżej 35-40 r.ż najlepsza/zalecaną metodą diagnostyczną piersi jest:

A

B. mammografia

62
Q

Ogon Spence’a to

A

Kawałek tkanki piersi

63
Q

Co nie jest cechą kwalifikującą do zabiegu oszczędzającego sutka. (SPR) może pytali co dyskwalifikuje

A
  1. zwapnienia poza guzem
64
Q

Prawdą o przewodowym raku przedinwazyjnym:

A

A. należy wyciąć

64
Q

Rak sutka - kombinacje (SPR)

A

C. najczęstszy nowotwór u Europejek
D. wczesny wiek pierwszego porodu zmniejsza ryzyko
E. 100 razy rzadziej u mężczyzn –> to też prawda (Noszczyk)

64
Q

Co jest przeciwwskazaniem do BCT

A

B. wieloogniskowość (względne)
D. zlokalizowany w wewnętrznych kwadrancie - w pobliżu brodawki jest względnym p/wsk

65
Q

Do leczenia oszczędzającego piersi przeciwwskazaniem względnym nie jest:

A

A. brak zgody pacjentki

66
Q

Najczęściej obserwowanym typem histologicznym złośliwego nowotworu piersi jest:

A

C. rak przewodowy

67
Q

Co nie jest przeciwwskazaniem do SNB (sentinel node biopsy = biopsja wartownika): (SPR)

A

D. rozległe wycięcie guza z piersi

68
Q

Przyczyną krwistej wydzieliny z brodawki sutkowej jest:

A

A. brodawczak wewnątrzprzewodowy, rak

69
Q

Prawda o leczeniu raka sutka - kombinacje do wyboru z 4 zdań podanych:

A

A. BCT jest tak samo skuteczna, co mastektomia w przypadku dobrego zaklasyfikowania

70
Q

Najistotniejszy czynnik rokowniczy w raku sutka

A

liczba ww. chł. pachowych z obecnością przerzutów

71
Q

Najważniejszymi czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia raka sutka są:

A
  1. bezdzietność, HTZ
  2. alkohol, papierosy
  3. BRCA1/2
72
Q

Rak sutka najczęściej lokalizuje się:

A

E. w górnym zewnętrznym kwadrancie

73
Q

Wskaż najważniejsze czynniki ryzyka zachorowania na raka piersi:

A

A. mutacja genu BRCA1 lub rodzinne występowanie raka piersi
(ogólnie to starszy wiek jest najważniejszy)

74
Q

Kiedy należy wykonywać samokontrolę piersi u pacjentek przed menopauzą?

A

C. w pierwszej połowie cyklu

75
Q

Karmiąca kobieta z ropniem sutka. Postępowanie:

A

nacięcie i drenaż

76
Q

Prawda o raku sutka

A

A. Rzadko u mężczyzn
B. Wiek najważniejszym czynnikiem ryzyka
C. Druga przyczyna zgonu u kobiet
D. Najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet
E. Wszystko

77
Q

W mammografii BIRADS 4b - jakie postępowanie:

A

B. Biopsja gruboigłowa
C. Biopsja gruboigłowa mammotomiczna

78
Q

BIRADS 4

A

A. zmiana podejrzana o charakter nowotworowy, konieczne dalsze badania - biopsja

79
Q

Co oznacza BIRADS 5

A

konieczność wykonania biopsji gruboigłowej

80
Q

Podstawa leczenia raka piersi po leczeniu oszczędzającym

A

A. Radioterapia

81
Q

Kiedy biopsja węzła wartowniczego (SNB)?

A

A. Jak brak klinicznych cech przerzutów w ww.ch.pachowych
C. Pozwala uniknąć limfadenektomii pachowej

82
Q

Zmodyfikowany zabieg Maddena

A

pierś + powięź m piersiowego większego + w. ch. pachowe)

83
Q

Co jest przeciwwskazaniem do operacji oszczędzającej sutka:

A

a) Wieloogniskowy
b) Stan po napromienianiu
c) Nawrót po wcześniejszej operacji oszczędzającej

84
Q

Kiedy zastosujesz indukcyjne (neoadiuwantowe) leczenie systemowe raka piersi:

A

b) kiedy jej zastosowanie umożliwi potencjalnie wykonanie zabiegu oszczędzającego
c) w zależności od podtypu biologicznego nowotworu

85
Q

Dopuszczalne w nierozsianym inwazyjnym raku piersi postępowanie

A

Dopuszczalne w nierozsianym inwazyjnym raku piersi postępowanie

86
Q

Powrózkowate zgrubienia na piersiach przechodzące na przednią powierzchnię klatki piersiowej, obrzęk i zaczerwienienie, miejscowa bolesność.

A

Choroba Mondora – zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych ściany klatki piersiowej lub brzucha bez towarzyszącego stanu zapalnego. Inna nazwa “zapalenie żył o wyglądzie żelaznych nici”.

87
Q

Co to jest choroba Mondora:

A

A. zapalenie żył piersiowo-nabrzusznych

88
Q

Mammografia i USG (razem wzięte) może nie pokazać raka sutka, jaka jest na to szansa: (SPR)

A

<3%enty

89
Q

Jakich objawów zazwyczaj nie da rak sutka:

A

A. częsty ból piersi

90
Q

Prawda o torbieli sutka

A

A. charakterystyczne w USG
B. czasem nie widać w mammografii
C. mogą boleć lub można czasem wybadać
D. poszerzone przewody

91
Q

Leczenie skojarzone w raku piersi, co poza chirurgią

A

A. hormonoterapia
B. radioterapia
C. chemioterapia

92
Q

Leczenie raka piersi, węzły pachowe wolne, guz<2,5cm. Co będzie najbardziej optymalne?

A

A. oszczędzająca operacja i biopsja węzła wartownika

93
Q

Jakie postępowanie gdy rak sutka z przerzutami w płucach

A

A. chemioterapia

94
Q

Biopsja węzła wartownika robiona jest gdy:

A

B. klinicznie wolne węzły pachy

95
Q

Torbiele piersi wybierz fałsz:

A

B. zawsze budzą niepokój i wymagają biopsji

96
Q

Wg programu wykrywania raka piersi do metod powszechnego programu w wieku 50-69 lat zalicza się

A

A. mammografię co 2 lata

97
Q

Skala BIRADS dotyczy

A

A. mammografii klasycznej
B. mammografii RM
i usg

98
Q

Gruczolakowłókniak piersi u młodej kobiety co jest prawdą?

A

A. może przechodzić w guza liściastego

99
Q

Rak piersi, w stadium początkowym, jakie leczenie u młodej kobiety jest optymalne?

A

A. operacja oszczędzająca plus biopsja węzła wartowniczego

100
Q

Co jest pierwszym krokiem w leczeniu raka piersi w stadium rozsianym?

A

A. chemioterapia

101
Q

Bez czego nie da się wykonać radykalnej metody leczenia raka piersi?

A

A. chirurgia

102
Q

Ginekomastia:

A

A. łagodny rozrost tkanki gruczołowej u mężczyzn
B. czasem może stanowić defekt kosmetyczny
C. wszystkie

103
Q

Co nie jest przeciwwskazaniem do BCT: SPR - BCT margines 1 cm

A

brak możliwości uzyskania marginesów wycięcia >2 cm

104
Q

BIRADS 2

A

A. zmiana łagodna

105
Q

Najczęstsze powikłanie po mastektomii

A

A. obrzęk kończyny górnej

106
Q

Wycieku z brodawki nie spowoduje?

A

ginekomastia

107
Q

Czynniki ryzyka raka piersi - kombinacje po 3

A
  1. wiek
  2. otyłość- to tez :)
  3. antykoncepcja hormonalna
  4. późna menopauza
108
Q

Może być niezłośliwy, złośliwy lub pośredniej złośliwości

A

A. guz liściasty