DD buikklachten -2 Flashcards

1
Q

Aan welke 2 dingen moet je denken bij braken tijdens of direct na de maaltijd?

A

ulcus pylori of psychogeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is retentiebraken?

A

obstructie van de maag of proximaal in de darm –> 1/> uur na de maaltijd braken met herkenbare voedselresten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Aan wat moet je denken bij braken van volledig onverteerd voedsel?

A

slokdarmobstructie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bij welke 3 dingen hoort ochtendbraken?

A

zwangerschap, alcoholmisbruik, intracraniële drukverhoging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is projectiel braken?

A

explosief braken zonder kokhalzen vooraf, door intracraniële processen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

door wat is bloedbraken (haematemesis)?

A

bloedend peptisch ulcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is de oorzaak van galbraken?

A

Open verbinding tussen de maag en het duodenum, zonder obstructie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de oorzaak van fecaal braken?

A

darmobstructie in het ileum of lager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de oorzaak van periodiek braken, bij normale eetlust, zonder misselijkheid en het is onderdrukbaar?

A

Psychogeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wanneer spreek je van obstipatie bij volwassenen?

A

Als iemand aan minimaal 2 voorwaarden voldoet:
- defecatie <2 x /week
- harde of keutelige defecatie
- hard persen
- gevoel van incomplete defecatie
- gevoel van anorectale obstructie/blokkade
- digitale handelingen noodzakelijk om ontlasting te verwijderen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wanneer spreek je van obstipatie bij kinderen?

A

Minimaal 2 symptomen:
- deficatie <2 x/week
- pijnlijk, harde of keutelige defecatie
- ophouden ontlasting
- grote hoeveelheid in luier of toilet
- grote fecale massa palpabel in abdomen of rectum
- indien zindelijk; incontinentie 1x/week

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wie hebben er vaker last van obstipatie?

A

vrouwen, en met name kinderen <4 jaar of ouderen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Welke 2 ontstaansmechanismen zijn er van obstipatie?

A
  • een stoornis van de motiliteit van het colon en een functiestoornis van de bekkenbodem (= slechte coördinatie van contractie spieren)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is organische obstipatie?

A

primaire aandoening ligt ten grondslag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is functionele obstipatie?

A

pathologisch-anatomisch substraat ontbreekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn oorzaken van functionele obstipatie? (2)

A
  • eet- en leefgewoonten
    • < vezels/vocht
    • overslaan van ontbijt
    • eten kleine maaltijden
    • < beweging
    • negeren van aandrang
    • zwakke buikpers
  • colonmotiliteit: PDS
17
Q

Wat zijn oorzaken va organische obstipatie? (3)

A

OORZAKEN COLON
- obstructie
- reflectoir door pijn
- oedeem en wandverdikking door ontsteking
- intestinale myopathie
- hypothyreoïdie
- gestoorde spierfunctie bekkenbodem
- neurologische ziektebeelden
OORZAKEN BUITEN COLON
- metabole oorzaken
- neurologische ziektebeelden
- psychische factoren
IATROGEEN
- medicatie, immobilisatie

18
Q

Wat is Haematemesis?

A

braken van bloed uit bovenste deel tractus digestivus, proximaal van ligament van Treitz. De oorzaak is een acute bloeding in het duodenum, maag of slokdarm

19
Q

Wat is malaena?

A

weeïg ruikende, taaie, zwart glanzende, kleverige fecesbrij, die ontstaat door bloed gemengd in de ontlasting. Door bloeding lager in maag-darmkanaal

20
Q

Aan welke ziekte moet je denken bij de volgende verschijnselen?

anorexie, misselijkheid en/of braken, vervoerspijn, pijn rond de navel, een leukocytaire infiltratie, koorts >37.7, drukpijn McBurney en défense musculaire en psoas fenomeen?

A

Appendicitis

21
Q

Wat is de test van McBurney?

A

uitvoering op 1/3 van de denkbeeldige lijn tussen spina iliaca anterior superior en de navel.
- negatieve test sluit appendicitis niet uit

22
Q

Welke test doe je bij een negatieve McBurney test? en wat is dat voor test?

A

psoas-test, vraag pt om knie op te tekken, terwijl arts probeert te strekken –> pijn = positief

23
Q

Welk beeldvormend onderzoek kan er gedaan worden bij een appendicitis?

A
  • echo
  • Ct met contrast
  • soms MRI
24
Q

Wat is bandenpijn bij de zwangerschap?

A

pijn door snelle groei van de baarmoeder –> pijn is zeurend en stekend

25
Q

Welke symptomen ontbreken er bij een appendicitis tijdens de zwangerschap?

A

peritoneale prikkeling en koorts <– door separatie van de buikwand en de appendix, > spierverslapping, verplaatsing van de appendix

26
Q

Welke behandeling doe je bij zwnagere vrouwen met een appendicitis?

A

laparotomie, laparoscopie of conservatief met anti-biotica

27
Q

Wat zijn oorzaken van pijn in de R bovenbuik? (9)

A
  • ulcus duodeni
  • galsteenlijden
  • cholangitis
  • hepatitis
  • pleuritis/penumonie
  • pyelonefritis
  • nefrolithiasis
  • appendicitis
  • ACNES syndroom
28
Q

Wat zijn 9 oorzaken van de middelste bovenbuik?

A
  • ulcus duodeni/maag
  • pancreatitis
  • ibd
  • aneurysma aorta
  • ischemie van de darm
  • achterwandinfarct
  • darmobstructie
  • appendicitis
  • hernia
29
Q

Wat zijn 9 oorzaken van pijn in de R bovenbuik?

A
  • ulcus ventriculi
  • pancreatitis
  • diverticulitis/ibd
  • darmobstructie
  • pleuritis/pneumonie
  • pyelonefritis
  • nefrolithiasis
  • miltinfarct/ruptuur
  • ACNES syndroom
30
Q

Wat zijn 6 oorzaken van pijn in R onderbuik?

A
  • appendicitis
  • ileitis terminalis
  • coecumproces
  • trombose vena iliaca
  • tubo-overieel abces
  • uretersteen
31
Q

Wat zijn 8 oorzaken van pijn in de midden onderbuik?

A
  • appendicitis
  • ibd
  • dunne darm infarct
  • darmobstructie
  • hernia
  • aneurysma dissecans aorta
  • gynaecologische aandoening
  • verstoorde blaasontlediging
32
Q

Wat zijn 7 oorzaken van pijn in de L onderbuik?

A
  • diverticulitis
  • ibd
  • colontumor
  • trombose vena iliaca
  • darmischemie
  • inklemming inguinale hernia
  • uretersteen
33
Q

Wat is koliekpijn?

A

krampachtige pijnaanvallen doordat gladde sieren een obstructie proberen weg te duwen, maar hier niet in slagen. Duurt meestal 15 min-4 uur

34
Q

Aan welke ziekte moet je denken bij koliekpijn die langer dan 4 uur aanhoudt?

A

cholecystitis

35
Q

Wat is de behandeling van gordelroos?

A

TCA (amitriptyline) en zinkzalf

tenzij in gezicht: dan aciclovir