HEMOSTASIA Flashcards
Inclui 3 processos
Hemostasia primária; Coagulação e Fibrinólise.
HEMOSTASIA PRIMARIA
Lesão vascular vasoconstrição Alteração da permeabilidade vascular edema Vasodilatação dos vasos tributários adesão plaquetária.
COAGULAÇÃO SANGUINEA
Consiste na formação do coágulo, que é composto por uma rede de fibrina em que estão aderidos os elementos figurados do sangue. Quando isso ocorre no interior do vaso, recebe o nome de
trombo.
É o resultado de uma cadeia de reações enzimáticas que ocorrem em superfícies contendo fosfolipídio (da matriz endotelial e de células do sangue periférico – plaquetas).
COAGULAÇÃO SANGUINEA
Nesta cadeia reacional, o fator de coagulação é ativado para a formação de uma enzima, que, por sua vez, ativará outras proenzima e assim sucessivamente até formar o produto:
a fibrina. Essas ativações são facilitadas pela ação dos cofatores proteicos não enzimáticos e de íons cálcio.
FASE INICIAL DA COAGULAÇÃO
É desencadeada pelo FT ou tromboplastina – Essa proteína normalmente não é expressa na superfície das células – Portanto, não está em contato direto com o sangue
Fator Tecidual (FT) – É o primeiro ativador da coagulação – Antigamente conhecido como FIII da via extrínseca – está presente nos fibroblastos da matriz subendotelial e na camada adventícia, sendo exposta ao sangue quando há lesão do endotélio vascular –Algumas substâncias favorecem a expressão intravascular do FT, como endotoxinas, citocinas, lipoproteínas e fatores de crescimento – Atua como receptor celular para o FVII ativado, que circula no plasma em baixas concentrações
Ao entrar em contato com o sangue, o FT se liga ao FVIIa, em presença do cálcio iônico. O complexo FT-FVIIa-Ca++ tem como substratos principais os fatores IXa e Xa. O FXa inicia a formação de protrombina, que nessa etapa é inibida pelo TFPI, de modo que somente pequena quantidade de trombina é liberada.
