3 - Sémiologie

Question 1

Catégorisation selon âge :

Answer 1

• Nouveau-né : < 1 semaine
• Nourrisson : de 1 semaine à 1 an
• Enfant : de 1 an à puberté
• Adulte : > puberté

Question 2

Analyser une plainte :

Answer 2

• Provoqué par …
• Qualité
• Région
• Sévérité
• Temps

Question 3

Evaluation de la douleur :

Answer 3

• Echelle numérique : 0 à 10
• Echelle verbale simple : rien, faible, moyenne, forte, insupportable, non évalué
• Chez petit enfant, recherche de :
  . Pleurs, gémissements, cris
  . Grimaces
  . Refus d’être touché sur la zone douloureuse
  . Prostration
  . Agitation

Question 4

Recherche des antécédents :

Answer 4

• Maladies ou malaises, ceux de la famille aussi
• Hospitalisations
• Traitement médical, notamment lié au trouble
• Allergies

Question 5

Description score de Glasgow :

Answer 5

• Ouverture des yeux :
  . 4/4 : spontanée
  . 3/4 : à la demande
  . 2/4 : à la douleur (dl)
  . 1/4 : aucune (dl)
• Réponse verbale :
  . 5/5 : orientée
  . 4/5 : confuse
  . 3/5 : inappropriée
  . 2/5 : grognement (avec ou sans dl)
  . 1/5 : aucune (dl)

Réponse motrice :
. 6/6 : à la demande
. 5/6 : orientée adaptée
. 4/6 : évitement non adapté
. 3/6 : flexion des avant-bras
. 2/3 : extensions + rotation interne des bras
. 1/6 : aucune

Question 6

Ordre de transmission du score de Glasgow :

Answer 6

Y = ? ; V = ? ; M = ?

Question 7

A partir de quel score de Glasgow on met en PLS ?

Answer 7

Inférieur ou égal à 10

Question 8

Qu’est ce qu’un intervalle libre ?

Answer 8

Il s’agit du temps entre un traumatisme crânien et la perte de connaissance associée (plus le temps est court, plus la compression cérébrale est rapide)

Question 9

Au bout de combien de temps d’inconscience parle-t-on de coma ?

Answer 9

5 minutes

Question 10

Dans quels cas doit-t-on rechercher la motricité et sensibilité ?

Answer 10

• Suspicion d’un traumatisme de membre
• Suspicion d’un traumatisme du rachis
• Atteinte cérébrale

Question 11

Quelle est la différence entre parésie et paralysie ?

Answer 11

• Parésie : diminution de la force motrice
• Paralysie : absence de mouvement

Question 12

Que recherche-t-on lorsqu’on teste la sensibilité ?

Answer 12

• Fourmillement
• Sensation de décharges électriques
• Diminution ou abolition de la sensibilité (anesthésie)

Question 13

Les différents termes de perte de motricité :

Answer 13

• Monoplégie ou monoparésie : un seul membre
• Paraplégie ou paraparésie : membres inférieurs
• Tétraplégie ou tétraparésie : les 4 membres
• Hémiplégie ou hémiparésie : moitié droite ou gauche des membres

Question 14

Quand tester la réaction pupillaire ?

Answer 14

• Traumatisme crânien
• Troubles neurologiques
• Intoxication
• Traumatisme de l’œil

Question 15

A quoi peut correspondre une raideur de la nuque ?

Answer 15

Atteintes des méninges, souvent d’origine infectieuse, parfois hémorragique

Question 16

Signes d’atteinte neurologique :

Answer 16

• Photophobie
• Céphalées
• Troubles de l’équilibre et vertiges
• Otorragie
• Convulsions
• Vomissements en jets répétés
• Troubles de la vigilance ou du comportement :
  . Somnolence ou agitation
  . Désorientation
  . Amnésie
  . Obnubilation