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Urgencias > Gasometria > Flashcards

Gasometria Flashcards

1
Q

Que es una gasometria?

A

Es un estudio para la medición de gases en sangre, mediante cuantificación de PH, PCO2, HCO3, Lactato y Electrolitos serios (Na, K y Cl).

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Q

Valor normal de PH sanguineo

A

7.35-7.45

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3
Q

Valor normal de HCO3 sanguineo

A

22-26

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4
Q

Valor normal de pCO2 sanguineo

A

35-45

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5
Q

Valor normal de sodio serico

A

135-145

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6
Q

Valor normal de potasio serico

A

3.5-5

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7
Q

Valor normal de cloro serico

A

96-106

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8
Q

Orden de interpretacion de una gasometria

A
  1. PH acido o alcalino
  2. Determinar respiratorio o metabolico
  3. Calcular Anion GAP
  4. Compensacion mediante la formula de winter
  5. Calculo del delta GAP
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9
Q

Cuando se solicita una gasometria

A

Cuando hay una patologia que compromete la mecanica pulmonar y el equilibrio acido base

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10
Q

Unica contraindicacion de la gasometria

A

Compromiso vascular de la extremidad a puncionar.

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11
Q

Cuando se denomina Alcalosis y acidosis y cuando se denomina acidemia o alcalemia

A

Cuando el PH no es alterado se denomina alcalosis y acidosis. Cuando si se altera se denomina acidemia y alcalemia.

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12
Q

Que es el anion GAP

A

Es una formula para calcular la concentracion de aniones plasmaticos.

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13
Q

Formula de anion GAP con potasio

A

( NA + K ) - ( CL + K )

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14
Q

Formula de anion GAP sin potasio

A

(NA) - (CL + HCO3)

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15
Q

Cual es la brecha anionica normal mediante la formula con potasio

A

4-12

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16
Q

Cual es la brecha anionica normal mediante la formula sin potasio

A

4-10

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17
Q

Si la albumina aumenta 1 gramo por decilitro que se le hace al anion GAP?

A

Se le aumentan 2 puntos

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18
Q

Si la albumina disminuye 1 gramo por decilitro que se le hace al anion GAP?

A

Se le restan 2 puntos

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19
Q

Cuanto es el valor normal de la albumina

A

4 g/dl (Segun el articulo)

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20
Q

Que elementos alteran el anion GAP

A

Lactato
Calcio
Magnesio
Sulfatos

21
Q

Como saber si hay una disfuncion organica basandonos en el PH

A

Cuando el PH es abajo de 7 o cuando es mayor a 7.7

22
Q

Cuando se necesita la Brecha Anionica Urinaria?

A

Cuando el Anion GAP es normal pero se tiene una acidemia metabolica

23
Q

Que es la Brecha Anionica Urinaria

A

Es un calculo que orienta a una alteracion renal, extrarenal o perdidas intestinales. Por medio de la suma de K+Cl+Na.

24
Q

Causas de elevacion del anion GAP

A

M Metanol
U Uremia
D acidosis Diabetica
P Paraldehido
I Isionazida o hIerro
L Lactato
E Etilenglicol
S Salicilatos

25
Q

Cuantos Buffers principales hay?

A

3

26
Q

Cual es el primer buffer

A

Disociacion de H+ dentro del eritrocito, ocacionando menos concentracion de HCO3 en sangre

27
Q

Cual es el segundo buffer

A

Hiperventilacion por aumento de PCO2 consumiendo CO2

28
Q

Cual es el tercer buffer

A

Aumento de NH4 en el riñon para excretar H+ y absorber HCO3

29
Q

Que es la formula de Winter

A

Es una formula para calcular la compensacion acido-base.

30
Q

Cual es el valor esperado de la formula de Winter

A

El valor esperado es de 26+-2 mm Hg

31
Q

Formula de Winter

A

pCO2 = ( 1.5 X HCO3 ) + 8

32
Q

Que es el delta GAP

A

Es una formula para determinar trastornos adicionales cuando el

33
Q

Que indica el delta GAP por arriba de 1.6

A

Indica alcalosis metabolica agregada

34
Q

Que indica el delta GAP por abajo de 1

A

Indica acidosis metabolica hipercloremica agregada.

35
Q

Formula de delta GAP

A

Anion GAP - Anion GAP ideal % HCO3 ideal - HCO3 real

36
Q

Cual es lo normal en la Brecha Anionica Urinaria con K

A

8-12

37
Q

Cual es lo normal en la Brecha Anionica Urinaria sin K

A

8-16

38
Q

Cual es lo normal en la Brecha Anionica Urinaria sin K

A

8-16

39
Q

Cual es el PH urinario normal

A

4.5-8

40
Q

Cual es el potasio urinario normal

A

20 meq en toma aleatoria
25-125 en orina de 24 hrs

41
Q

Cual es el sodio urinario normal

A

20 meq en toma aleatoria
40-220 en orina de 24 hrs

42
Q

Cual es el cloro urinario normal

A

20 meq en toma aleatoria
110-250 en orina de 24 hrs

43
Q

Cual es el bicarbonato urinario normal

A

8-61 meq

44
Q

Cuantos tipos de acidosis tubular hay y cual es su numeracion?

A

I, II y IV

45
Q

Cuales son los tipos de acidosis tubular

A

I no excreta cloro
II No absorbe bicarbonato
III hipercaliemia

46
Q

Como saber si la acidosis tubular es tipo I

A

HCO3 en orina menor a 5 con PH urinario mayor a 5.3

47
Q

Como saber si la acidosis tubular es tipo II

A

HCO3 urinario mayor a 15 con PH urinario menor a 8

48
Q

Como saber si la acidosis tubular es tipo IV

A

PH urinario menor a 5.3

49
Q

Cuales son las posibles causas de perdidas gastrointestinales

A

Diarrea
Fistulas
Diureticos
Acidos exogenos
Dilucional
Poshipocapnia

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