ACC/AHA Chest pain 2021

Question 1

Éléments favorisant l’utilisation de l’angio-CT des coronaires à la place d’une imagerie de stress (5)

Answer 1

1. R/O MCAS obstructive ou détecter MCAS non obstructive
2. Centre habitué à ce type d’examen
3. Âge < 65 ans
4. ATCD d’imagerie de stress non concluante
5. R/O anomalie des coronaires ou besoin d’évaluation de l’aorte et des artères pulmonaires

Question 2

Éléments favorisant l’utilisation d’une imagerie de stress à la place de l’angio-CT des coronaires (5)

Answer 2

1. Conduite basée sur l’ischémie
2. Centre habitué à ce type d’examen
3. Âge 65 ans et plus
4. Angio-CT coronaires non concluant
5. Suspicion cicatrice ou atteinte microvasculaire

Question 3

Contre-indications au MIBI-stress

Answer 3

1. SCA < 48h
2. C-I vasodilatateurs
3. Arythmie significative
4. TA < 90
5. Mx bronchoconstrictive
6. Aminophyline/Cafféine < 12h
7. Hypersensibilité adénosine
   8.HTA > 200/110

Question 4

Contre-indications à l’atropine (dans le cadre d’un ETT-stress)

Answer 4

Glaucome angle fermé
Myasthénie grave
Uropathie obstructive
Mx gastro-intestinale obstructive (?)
HTA > 200/110

Question 5

Patients les plus à risques de dysfonction microvasculaire ?

Answer 5

Femme
HTA
Diabète