Hanseniase

Question 1

Hanseníase

• Etiologia

Answer 1

-Micobacterium leprae
- Único reservatório é o homem
-Incumbação 2-7 anos

Question 2

Transmissão

Answer 2

Via respiratória do indivíduo contaminado

Question 3

Quadro clínico

Answer 3

Áreas da pele com manchas hipocrômicas, acastanhadas ou avermelhadas, com alterações de sensibilidade ao calor, e/ou ao tato e/ou dolorosa;
Formigamentos, choques e câimbras nos braços e pernas, que evoluem para dormência;
Pápulas, tubérculos e nódulos,normalmente assintomáticos;
Madarose;
Pele infiltrada (avermelhada), com diminuição ou ausência de suor no local;
Dor;
Diminuição ou perda da sensibilidade;
Edema de mãos e pés;
Febre e artralgia.

Question 4

Classificação pauci e multi

Answer 4

Paucibacilar: até 5 lesões
Multibacilar: + de 5 lesões

Question 5

Hanseniase indeterminada

Answer 5

Fase inicial, baciloscopia negativa, é uma fase transmissível mas não incapacitante, pode passar despercebida

Question 6

Hanseniase tuberculoide

Answer 6

se apresentam como poucas pápulas ou placas bem delimitadas, de tamanho e forma variada, com bordas infiltradas nítidas, de coloração eritemato-acastanhada, e podem apresentar centro hipocrômico

apresentam anestesia, anidrose e alopecia.

Question 7

Hanseniase virchowiana

Answer 7

As lesões são difusas e, em geral, simétricas, podendo manifestar-se por meio de lesões pardacentas, de limites imprecisos.

A infiltração difusa da pele pode dificultar a visualização de lesões, que muitas vezes apresentam apenas discreta alteração da sensibilidade

Nas formas avançadas, o indivíduo pode apresentar infiltração difusa da face, configurando a fácies leonina, alopécia levando à perda de cílios e sobrancelhas (madarose) e xerose por anidrose.

Question 8

Hanseniase dimorfa

Answer 8

são grupos instáveis, nos quais o indivíduo pode apresentar lesões de diferentes aspectos, ora tendendo ao polo tuberculoide, ora com manifestações do polo virchowiano.

Question 9

Diagnóstico

Answer 9

Manchas pálidas (hipocrômicas) ou avermelhadas na pele;
Sensação de formigamento em mãos e pés;
Dor ou sensibilidade na topografia dos nervos periféricos;
Aumento do volume facial ou dos lóbulos da orelha;
Feridas indolores em mãos e pés.

lesão(ões) e/ou área(s) da pele com alteração da sensibilidade térmica e/ ou dolorosa e/ou tátil; ou
espessamento de nervo periférico, associado a alterações sensitivas
e/ou motoras e/ou autonômicas; ou
presença de bacilos M. leprae, confirmada na baciloscopia de esfregaço intradérmico ou na biópsia de pele.

Question 10

Tratamento

Answer 10

PQT( rifampicina, dapsona, clofazimina) por 6 meses para PB e 12 meses MB

Question 11

Profilaxia

Answer 11

Vacinação BCG para os contatos sem presença de sinais e sintomas de hanseníase no momento da avaliação.

< 1 ano de idade, já vacinados: não revacinar; 1 ano de idade, sem cicatriz ou com uma cicatriz de BCG: aplicar uma dose;
2 cicatrizes de BCG: não revacinar;
Cicatriz vacinal incerta: aplicar uma dose independentemente da idade.

Question 12

Notificação

Answer 12

Compulsória