14-15 Flashcards

1
Q

ویژگی های هیستریونیک

A

کودک منشی
*نفع ثانویه از جسمانی سازی
*تلقین پذیری بالا
*اضطراب
*رفتار و حالات کانترفوبیک ( نزدیک میشه به چیزی که ازش میترسه یا دوست نداره، یعنی یا تبعیت یا لجبازی، بستگی داره شما با اون مرجع قدرت چه وضعیتی دارید،گفتیم عزت نفس‌شون تکمیل میشه،بنابراین اگر تکمیل بشه: تبعیت. اگر نشه: لجبازی)
*دیسوشیشن ( در تمامی سازمان مرزی یه ویژگی اسپیلیتینگ داریم به شکل ساختار و یه ویژگی داریم به شکل فرایند که میشه دیسوشیشن. گسستگی در تمامی ادم های مرزی کم و بیش تغییر می‌کنه. یکی از ویژگی های اصلی هیستریونیک ها دیسوشیشن مستمر است. ( چون سلف تکه پاره ست گسستگی خیلی خودش رو نشون میده. نارس هم گسستگی داره اما چون یه سلف نسبتا قلابی وجود داره کمتره توشون)
*در حرفی و وراجی
*ناتوانی در حفظ حریم شخصی و خصوصی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

الگوی خانوادگی در ایجاد هیستریونیک ها

A

مادر بی کفایت + پدرنارسیستیک

مادر بی کفایت یعنی مادری که توانایی تشخیص نیازهای نوزاد رو نداره. Impinge می‌کنه
پس در جوامع پدر سالار هیستریونیک بیشتر داریم.
چرا؟
چون اون چیزی که ناامنی رو کم می‌کنه قدرت است( در تمامی سازمان مرزی تم اصلی قدرت است) آدم هیستریونیک می‌ره سراغ تجمع قدرت خب طبیعتاً در جوامع پدر سالار قدرت دست مرده. و طبیعی است در این جوامع زن ها بیشتر هیستریونیک بشن. ( در مرد هیستریونیک ساختار خانواده به شکل مادر سالار و پدر بی کفایت است)

پس دو ویژگی در جوامع پدر سالار باعث میشه زن ها بیشتر هیستریونیک بشن: ١- تجمع قدرت در مرد ٢- جذابیت مرد( چون پدر بیشتر غایب است یه جذابیت ذاتی برای دختر داره چون باز پسرها در جنسیت مشارکت)

فقط در جوامع سنتی

جدا سازی جنسی و نقش جنسی دادن پیش از موعد هیستریونیک تولید میکنه. بطور کلی هر چیزی که جنسیت رو مرموز کنه.

شکاف جنسیت و انسان بودن در تمامی ساختارهای مرزی هست اما در هیستریونیک جنسیت محور است.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

حالت های اصرار بر جنسیت درمانگر

A

من مردم اصرار کنم بر درمانگر غیرهمجنس: هیستریونیک

من مردم و اصرار کنم بر درمانگر همجنس: نارسیستیک

آدم سالم اصرار نمیکنه براش فرقی نداره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

چرا Dissociation تروما ایجاد می‌کنه و تروما Dissociation؟

A

در واقع Dissociation با یه متغیر واسط این چرخه رو ادامه میده. اونم اینه که ارتباط رو از کار میندازه. یعنی Dissociation ظرفیت های ارتباطی رو مختل می‌کنه
چیز عجیب اینه که شما با گسستگی میخوای ارتباط رو حفظ کنی اما عملا داری مختل می‌کنی.
تروما آدم رو تنها می‌کنه، آدم رو از ماتریس ارتباطی بیرون می‌کنه (تروما در بستر ارتباط برطرف میشه)

هر ازونایی به Dissociation تبدیل میشه چون تروما درد ایجاد میکنه، درد contain نمیشه، ذهن خودش رو شروع می‌کنه به گسسته کردن تا جلوی درد رو بگیره( در واقع ذهن توان ادراکش رو از کار میندازه).
بهاش اینه واقعیت رو تحریف میکنید تا دیگه دردت نیاد. اونوقت میوفتی تو یه تنهایی وحشتناک. و چون نمیتونی در قالب نماد بیانش کنی به اکت اوت و پی‌آی پناه می‌بریم.

چرا وقتی تنهاییم حالمون بده؟ کسی نیست کانتین کنه کسی نیست به جاش برامون معنا بده عملا امکان بهبودی رو از خودمون میگیریم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

تعریف تروما

A

١- ایگو انتظارش رو ندارن(فروید)
٢- چون انتظارش رو ندارن نمیتونه باهاش کنار بیاد یعنی بهش معنا بده.

  • پس هر تجربه ای که از معنا دادن بهش ناتوان‌اید تروماست.

چه تجربه های از معنا دادن بهش ناتوان‌اید؟ pain روانی و فیزیکی. دردی که کانتین نشه
درد تعریف واحدی نداره برای هر کس متغیر است و وابسته به ظرفیت ایگو و معنای رویداد است.

پس: ١-ظرفیت ایگو٢-معنای رویداد

از دید روانکاوی رویداد فی‌نفسه تروماتیک نیست معناشه که تروماتیکه. پس تروما رو از اتفاقات تعریف نمی‌کنیم از رو تاثیراتشون روی ایگو تعریف میکنیم.
هر چی ایگو ضعیف تر باشه احتمال تجربه تروما بیشتر (تمپرمنت هم مهمه)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

تروما یه چیز رو از کار میندازه

A

Reflective function
توان معنادهی و نماد پردازی

یعنی ظرفیت خوداندیشی یعنی بتونیم به تجربه هامون معنا بدیم. کلا ایگو رو از کار میندازه. برای همین روابط رو مختل می‌کنه. شروع می‌کنه به مختل شدن. دیگه نمیتونی رابطه برقرار بکنی.

بنابراین رو میاری به :
١- Pi
٢- Act out
(دو پدیده ناشی از Dissociation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

چه داروهایی به افرادی که Dissociation ساختاری دارن تجویز نکنیم

A

داروهای ضد اضطراب

چون Dissociationشون تقویت میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

انواع Dissociation

A

ساختاری: یعنی تو یه دورانی Dissociationرخ داده که تروماتایز شده فرد و ساختار روان شروع کرده گسسته شدن

واکنشی: یعنی متناسب با تجارب خاصی که دارید Dissociate میشید مثل مصرف مواد مخدر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

تروما به شدت به عوامل—-وابسته هستند

A

عوامل سرشتی
یعنی به تمپرمنت وابسته است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

منظور از اینکه تروماها phase-specific هستن یعنی چی

A

یعنی وابسته به فازی هستن که تروما توش اتفاق افتاده
یعنی زمینه محوراند
اگر تروما بعد از ظهر برات اتفاق افتاده باشه بعد از ظهرا حالت بد میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

در خانواده سه نوع تروما داریم

A

١- cheotic
(به‌هم‌ریخته، آشفته) کودک نمی‌تونه پیش بینی کنه. بدترین نوع همینه. که ختم میشه به دلبستگی آشفته. به شدت به منتالیزیشن آسیب میزنه. مثل والدین مرزی، الکلی، وقتی پایداری و ثبات رفتاری نداری و یه روز خوبی یه روز بد

٢- abusive

٣- neglectful

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

سیمپتوم های دیسوشیتیو سه تا سطح داره

A

١- amnesia
عوارض سطح اول

٢- عوارض ثانویه: عزت نفس پایین/شرم/rage/خودتخریبی

٣- self destructive
سومصرف مواد/خودزنی/خودکشی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

چهار عامل در استعداد ساختار تبدیلی و هیستریونیک دخیل است

A

١- استعداد هیپنوتیزم ( تلقین پذیری بالا)
٢-اسیب دیدگی شدید
٣-تقویت شدن پاسخ های گسسته کودک ( تقویت پاسخ هایی که دیسوشیت می‌کنه)
۴- نبود دوره های آسایش بین تروماها(بین فواصل تروما فرصت استراحت ندارن).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

چرا رفتارهای دیسوشیتیو تقویت کننده است

A

وقتی دیسوشیت می‌کنی درد رو کمتر حس می‌کنی وقتی درد کمتر حس کنی تقویت میگیری بنابراین رفتارهای دیسوشیتیو خود به خود تقویت کننده است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

مثلث تروما

A

بالا سمت راست: abused
بالاست چپ: abuser
پایین: observer

بین ابیوزد و ابیوزر احساسات اسپیلیت شده وجود داره

بین ابیوزد و ابزرور احساسات مخلوط

احساسات آدم آسیب دیده رو با abuser بررسی نمیکنید چون اسپیلیت شده است. باید با observer بررسی کنید.
به ابیوزر حتی اگر نزدیک ترین شخص است کاری نداشته باشید. اگر منجی و ابیوزر یکی بودن روی نقش‌هاشون شیفت کنید.
نفر سوم واقعی یا خیالی فرقی نمیکنه. حتی ممکنه خدا باشه. بررسی کنید ببینید آدمها دوست داشتن کی مراقبشون باشه در برابر این آسیب. ( چرا مراقب میخوایم؟ چون اتچمنت محوریم)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

چرا در تروما میریم سراغ احساسات مخلوط؟

A

قراره نفرت رو به عشق تبدیل کنید. چی می‌تونه نفرت رو تعدیل کنه؟ عشق. عشق به کی؟ observer
یعنی میری سراغ نفرتی که با عشق همراه است، سراغ نفرت اسپیلیت شده که نمیریم.

17
Q

ترنسفرنس در تروما

A

همانندی با ابیوزر یا ابزرور

یعنی یا شبیه ابیوزر رفتار میکنم یا آبزرور

و از تو هم همینو میخوام

کانترترنسفرنس:

مکمل (از تو هم می‌خوام ابیوز کنی)یه کاری کنه درمانگر بگه من از پس تو برنمیام

هماهنگ (درمانگر رو وادار کنم جای observerبشینه. احساس گناه به درمانگر سر پول چونه بزنه طلبکار باشه چرا حالش خوب نشد)

18
Q

دفاع اصلی شخصیت وسواسی

A

واکنش وارونهReaction formation و isolation

19
Q

چرا شخصیت وسواسی از بیماری و کثیفی می‌ترسه

A

چون کنترل شوند رو روی دنیا از دست شون میگیره

20
Q

فرق کنترل گری نوروتیک(شخصیت وسواسی) و آدم مرزی

A

آدم نوروتیک برای خود شما به شما سخت میگیرن
یعنی اگر قرارها تورو کنترل کنه از روی عشق است.

اما مرزی نه

21
Q

انتقال متقابل در شخصیت وسواسی

A

تبعیت و لجبازی

تورو به بحث و جدل دعوت می‌کنه البته نه به شکل آدم نارس برای رو کم کردن
میخواد قانع بشه

درمان های CBT براشون خوب نیست. هیجان محور و روانکاوانه بهشون کمک می‌کنه.

22
Q

اصلی ترین دینامیزم شخصیت های دیپرسیو

A

وارونگی نقش

یعنی دفاع اصلی شون role reversal است
وارونگی نقش کودک با بزرگسال. اگر کودک نتونه کودکی کنه و پیش از بلوغ رفتار بزرگسالانه نشون بده مستعد شخصیت دیپرسیو میشه

هم در این وضعیت و هم توی اختلال دیپرشن (که مال سازمان مرزی است) در هر دو یه علت واحد داریم: چی باعث میشه کودک پیش از موعد وارد دنیای بزرگسالان بشه؟ loss
(در واقع دیپرشن اختلال دلبستگی است)

طلاق/بیماری/فقر/اشتغال/خانواده پر جمعیت

23
Q

تفاوت شخصیت وسواسی با دیپرسیو

A

وسواسی برای قواعد جهان شمول خودش رو آزار میده

دیپرسیو برای آدم های جهان شمول خودش رو آزار میده

یعنی دیپرسیو سالم تر از وسواسی است چون ارتباطی تره