Diabetes Gestacional Flashcards
¿ Con cuántos valores alterados se obtiene el diagnóstico de Diabetes Gestacional con la prueba de 1 paso ?
- Con 1 solo valor tras la administración de 75mg de glucosa VO
Ayuno : >92 mg/dl
1 hora poscarga : >180 mg/dl
2 horas poscarga : >153 mg /dl
¿ Hasta cuantas SDG se diagnostican las pacientes con Diabetes Pregestacional ?
Antes de las 13 SDG
Diagnóstico de Diabetes Pregestacional
- < 92 mg/dl es normal
- En rango de prediabetes ( 92-125mg/dl) realizar CTGO
3 . >126 mg/dl es diagnóstico
Es decir: Utiliza valores de diagnóstico de DM2 normal
¿ Cuál es la prevalencia de DM Gestacional el México ?
Entre el 8.7-17%
Niveles de Hba1c que aumentan el riesgo de macrosomia, cesárea, preeclampsia e ingreso a la UCIN del RN
Una Hba1c >7%
Niveles de Hba1c que contraindican el embarazo
> 10%
Niveles de glucosa en ayuno que descartan realizar CTGO en una paciente de bajo riesgo que acude a tamizaje para DMG entre la semana 24-28 de gestación
<92 mg/dl
¿ Cuando está indicado realizar CTGO en una paciente de bajo riesgo que acude a tamizaje para Diabetes Gestacional ?
Cuando se tiene niveles de glucosa plasmática en ayuno >92mg/dl entre la semana 24-28 de gestación.
Con respecto a una mujer Mexicana con embarazo entre las 24-28 semanas de gestación ¿ Con qué prueba se le debe realizar el tamizaje para Diabetes Gestacional ?
- Con CTGO ya sea método de 1 o 2 pasos.
( Ya que ser mexicana es de alto riesgo e iniciar el tamizaje con glucosa en ayuno queda reservado para mujeres de bajo riesgo , es decir, no mexicanas y que el CIFRHS haga énfasis en ello. )
¿ Con cuántos gramos de glucosa se inicia (Paso 1) la CTGO con el método de 2 pasos para el abordaje diagnóstico de DM Gestacional ?
- Se inicia con 50gr SIN ayuno
- Si el resultado es mayor a 135 mg/dl en 1 hora = Se realiza el paso 2
¿ En qué consiste el Paso 2 en el método de 2 pasos para el abordaje diagnóstico de DM gestacional ?
- Administrar 100gr de CTGO en ayuno
- Medir los niveles plasmáticos de glucosa ( en ayuno , 1hr, 2hrs y 3 hrs )
- Con 2 niveles alterados = Diagnóstico de DMG
¿ Con cuántos valores alterados se obtiene el diagnóstico de Diabetes Gestacional con la prueba de 2 pasos ?
El diagnóstico se establece con 2 valores por arriba de los de referencia
Valores diagnósticos Coustan / Carpenter en Diabetes Gestacional
- 10 mg/dL menos que en NDDG ( con 2 valores = Dx )
Ayuno : 95 mg/dl
1 hora: 180 mg/dl
2 horas: 155 mg/dl
3 horas: 140 mg/dl
Valores diagnósticos NDDG en Diabetes Gestacional
- 10 mg/dL más que en Carpenter ( con 2 valores = Dx )
Ayuno : 105 mg/dl
1 hora: 190 mg/dl
2 horas: 165 mg/dl
3 horas: 145 mg/dl
Metas de glucosa en ayuno en una paciente con Diabetes Gestacional
< 95 mg/dl
Metas de Hba1c en una paciente con Diabetes Gestacional
< 6%
Metas de glucosa 2 horas posprandial en una paciente con Diabetes Gestacional
<120 mg/dl
Metas de glucosa 1 hora posprandial en una paciente con Diabetes Gestacional
<140 mg/dl
¿ Cuál es el tratamiento inicial en una paciente con recién diagnóstico de DM Gestacional ?
Terapia nutriciónal + ejercicio aeróbico por 3 min durante 2 semanas
¿ Qué porcentaje de mujeres con diagnóstico de DM Gestacional logran metas terapéuticas de glucosa con terapia nutricional y ejercicio ?
Del 82-93%
¿ Cuáles son las metas de glucosa en ayuno y 2 hrs posprandial en una mujer embarazada en tratamiento inicial con diagnóstico de DM Gestacional ?
<95 mg/dl en ayuno
<120 mg/dl 2 horas posprandial
¿ Cuál es el paso siguiente si una paciente con reciente diagnóstico de Diabetes Gestacional no logra cifras meta de glucosa tras 2 semanas de tratamiento nutricional y ejercicio ?
Iniciar terapia farmacológica con Insulina NPH
Después de la terminación de embarazo ¿ A las cuántas semanas se reclasifica a una paciente con DM2 si no desaparece la Diabetes Gestacional ?
A las 12 semanas
Cómo se da el seguimiento posterior al nacimiento a pacientes que cursaron con Diabetes Gestacional
- CTGO con 75 gr con medición de 2 horas utilizando criterios de DM2 ( >200 mg/dl)
entre la semana 6-12 post nacimiento.
