Artrites e Diagnósticos Diferenciais

Question 1

Artrite Reumatóide

Clínica

Answer 1

Manifestações Articulares:
Artrite simétrica, distal, adivitiva, de pequenas articulações (mãos, pés e punhos)
POUPA IFD
Rigidiez matinal > 1h
Sinovite crônica → dor e deformidades

Manifestações Extra-Articulares:
Sintomas constitucionais: febre perda de peso, fadiga
- Olhos: Sd. Sjogren
- Pele: nódulos reumatoides
- Coração: pericardite
- Pulmão: derrame pleural
- Neurológico: Sd. do túnel do carpo

Question 2

Artrite Reumatóide

Tratamento

Answer 2

Sintomáticos: AINEs, corticoide em dose baixa
DMARDS:
- Metotrexato → associar ácido fólico
- Sulfassalazina
- Hidroxicloroquina → pseudo-DMARDS (sem melhora radiológica)
- Leflunomida
- Inibidores de TNF alfa:

Question 3

Artrite Reumatóide

marcadores

Answer 3

Fator reumatóide é sensível mas pouco específico
Anti CCP é mais específico que o FR

Question 4

Gota

Clínica

Answer 4

oligo/monoartrite, geralmente periférica
Podagra → hálux
Intensa, início agudo e súbito