Absceso Hepático

Question 1

Descripción del paciente clásico con factores de riesgo para presentar absceso hepático amebiano

Answer 1

• Paciente hombre de 20-40 años
• Antecedente de viaje a zonas endémicas cuadro entre 8-20 sem de regreso.
• Aumenta el riesgo de ser homosexual , alcoholico, drogadicto, vagabundo

Question 2

Factores de riesgo importantes en absceso amebiano

Answer 2

• Sexo masculino
• Edad 20-40 años
• Alcoholismo
• Prácticas homosexuales
• Viaje a zonas endémicas

Question 3

¿ Cuál es el agente etiológico del absceso hepático amebiano ?

Answer 3

E. Histolytica

Question 4

¿ Cuál es la caracteristica del contenido liquido en los abscesos de origen amebiano ?

Answer 4

” Pasta de anchoas “

Question 5

¿ Cuál es la forma infecciosa de E. Hystolitica ?

Answer 5

Quiste

Question 6

¿ Cuál es la forma que provoca la enfermedad invasiva de E. Histolytica ?

Answer 6

Trofozoito

Question 7

¿ Cuál es la lesión caracteristica de absceso amebiano encontrado en gammagrafia ?

Answer 7

Abscesos frios con bordes brillantes

( Nemotecnia; Pasta de anchoas fria )

Question 8

Estudio inicial ante sospecha de absceso hepático

Answer 8

USG abdominal

Question 9

¿ Cuál es el tratamiento farmacológico de elección ante un absceso hepatico amebiano ?

Answer 9

• Metronidazol ( 500/750 mg VO y IV por 7 a 10 dias )
  • Si hay intolerancia a Metronidazol : Tinidazol
  • Intolerancia a imidazoles: Nitasoxanida

Question 11

¿ Cuáles son las indicaciones de realizar punción percutánea a absceso amebiano ?

Answer 11

• Absceso >10 cm
• Persistencia de sintomas >72 horas
• Ruptura
• Existencia de absceso en lobulo izquierdo
• Embarazadas
• Sintomas pulmonares

Question 12

¿ En qué escenario se indica una Placa de tórax en un paciente con absceso hepático ?

Answer 12

• Ante la presencia de sintomas pulmonares

Question 13

¿ Cuáles son los principales patógenos causantes de absceso hepático piógeno ?

Answer 13

1. E . coli
2. K. pneumoniae

Question 14

Paciente caracteristico con factores de riesgo para presentar absceso hepático de origen piógeno

Answer 14

• Adultos de 50-70 años con antecedente de infección de la via biliar ascendente o proceso infeccioso previo.
• El antecedente de infección adyacente al higado es importante factor de riesgo ( p eje; colangitis )

Question 15

¿ Cuál es el estudio de elección para el diagnóstico de abscesos hepáticos ?

Answer 15

TAC

Question 16

¿ Cuál es la lesión caracteristica de absceso piógeno reportada en gammagrafia ?

Answer 16

Abscesos calientes