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nutrição > DM T1 > Flashcards

DM T1 Flashcards

1
Q

A prática regular de exercicio fisicos tem quais efeitos beneficos bem definidos para DM e geral?

A

Tem benefício no perfil lípidico, controle glicêmico, pressão arterial, composição corporal e bem estar.

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2
Q

Por que mesmo com beneficios alguns portadores de DM se abstém da ativ física?

A

Se abstém por medo de hipoglicemia.

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3
Q

Quais 3 variaveis podemos pensar em relação ao consumo de CHO?

A

Quantidade, horário(timing) e tipo(indice e carga glicemica)

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4
Q

Quais variaves ajuda na correta manipulação de CHO?

A

Fatores como glicêmia pré-exercicio, administração de insulina exogéna, intensidade e duração do exercício.

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5
Q

Por qual motivo devemos manipular as 3 variaveis?

A

Para melhor performance e controlar glicemia, evitando hiper ou hipo.

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6
Q

Como acontece a captação de glicose em individuos saudáveis?

A

Ocorre um estimulo simpático na célula B, inibindo a liberação de insulina. Concentrações baixas de insulina estimula liberação de Glucagon pela célula A pancreática. O Glucagon na circulação portal estimula a liberação hepática de glicose. Insulina menor eleva AMPc estimulando glicogenólise e também gliconeogênese.

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7
Q

O que é glicogenólise?

A

Quebra de glicogênio p/ produção de glicose.

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8
Q

O que é gliconeogênese?

A

Produção de glicose não vindos dos CHO.

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9
Q

Progressão na sessão de treino leva ação de quais outros hormonios contraregulatorios?

A

GH, cortisol, aldosterona, catecolaminas.

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10
Q

O que o GH, cortisol, aldosterona, catecolaminas, estimulam a mobilização no treino?

A

Moblizam as gorduras nos adipocitos.

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11
Q

O que age inibindo a mobilização de gorduras no tecido adiposo?

A

Superar o VO2max no exercicio.

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12
Q

O que acontece ao superar o VO2max no exercicio?

A

A lipolise é inibida e a fonte principal de energia vem quase toda dos CHOs.

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13
Q

Na DMt1 os mecanimos não funcionam corretamente, por qual motivo principal?

A

Falta de produção de insulina endogena.

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14
Q

Sistemas de monitoramento modernos conseguem imitar um controle glicemico de um organismo saudável?

A

Não, apesar de toda tecnologia, não conseguem.

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15
Q

Insulina alta durante e após exercicio impede o funcionamento correto de qual célula?

A

Célula Alfa(a)

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16
Q

Um não funcionamento correto da célula Alfa, tem por consequência a libeação de qual hormonio e produção hepática de que?

A

Liberação de Glucagon e produção hepática de glicose.

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17
Q

Insulina elevada e contração muscular causam translocação de?

A

GLUT4

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18
Q

Níveis elevados de insulina e contração muscular diminuem o que?

A

A glicemia

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19
Q

O que pode justificar a glicemia diminuir com níveis elevados de insulina e contração muscular?

A
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20
Q

O aumento na distribuição de sangue pode ter papel em facilitar a chegade de?

A

Glicose.

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21
Q

O que a elevação de insulina inibe?

A

Inibe a mobilização de gorduras nos adipocitos.

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22
Q

Exercicios leves tendem a diminuir ou aumentar a glicemia?

A

Diminuir

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23
Q

Exercicios mais intensos e moderados tendem a diminuir ou aumentar a glicemia?

A

Aumentar

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24
Q

Quais são os hormonios hipoglicemiantes?

A

Cortisol, GH e Glucagon.

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25
Q

No exercicio de alta intensidade a elevação drástica de hormonios hipoglicemiantes(Cortisol, Gh e Glucagon) tende aumentar a produção de?

A

Glicose

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26
Q

No exercicio de alta intensidade a elevação drástica de hormonios hipoglicemiantes(Cortisol, Gh e Glucagon) tende aumentar a produção de gliceose por meio da?

A

Glicogenolise e Neoglicogenese

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27
Q

Exercicios de alta intensidade elevam produção de glicose apenas durante o exercicio?

A

Não, pode se prolongar por algumas horas após o exercicio.

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28
Q

A correção da glicemia após exercicio pode ser feita com?

A

Insulina Exogêna

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29
Q

Corrigir a glicemia pós-exercicio com insulina exogena requer atenção maior na dosagem em quais périodos do dia?

A

Final da tarde e noite.

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30
Q

Por qual motivo se deve ter maior atenção no final da tarde e noite com a correção da glicemia pós-exercicio?

A

Devido a maior risco de hipoglicemia

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31
Q

Qual tipo de exercicio costuma manter níveis de glicemia mais estáveis ao comparar com intensidade leve a moderada?

A

Exercicio circuito com intensidade intermetente

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32
Q

Qual ferramenta temos para diminuir doses extras de CHO e insulina em excesso?

A

Exercicio circuito com intensidade intermetente

33
Q

2 motivos para suplementar CHO no exercicio?

A

Manter glicemia e preservar performance.

34
Q

Como é realizada a recomendação de CHO?

A

É recomendada conforme glicemia pré-exercicio

35
Q

O que considerar na recomendação de CHO?

A

Intensidade, duação e níveis de insulina

36
Q

Antes do exercicio a glicemia tem de estar estável em?

A

126 e 180mg/dl

37
Q

Caso glicemia pré-exercio não esteja estável entre 126 e 180mg/dl o que devemos seguir?

A

Tabela, disponível no NutriHub. Aula 002 - Manipulação de CHO em Diabéticos ou notas iphone.

38
Q

Quanto a guindeline da ADA recomenda ingerir antes do exercicio com intensidade moderada e curta duração(<30min)?

A

10 a 20g

39
Q

Quanto a guindeline da ADA recomenda ingerir antes do exercicio com intensidade moderada e duração maior(mais 1h)?

A

75 a 90g

40
Q

Quanto maior intensidade de exercicio em portadores de DMt1 maior a quantidade de? Podendo dificultar o que?

A

Carboidratos e pode dificultar o emagrecimento

41
Q

Qual a capacidade de absorção intestinal de CHO por hora?

A

72 a 102g/h

42
Q

Quantidades maiores que 102g/h de CHO podem causar?

A

Desconfortos intestinais

43
Q

Na DMt1 exercicos matinais tem qual menor efeito? Isso torna os exercicios menos o que?

A

Hipoglicemiantes e os torna menos agressivos

44
Q

Qual mecanimos pode justificar o “fenomeno” do jejum no exercicio em portadores de DMt1?

A
  • Menos insulina em jejum, melhor glicegenolise assim aumentando a glicemia.
  • Aumento dos hormonios hiperglicemiantes(gh, cortisol e glucagon) que aumentam de manhã.
45
Q

Exercicios em jejum de manhã em portadores de DMt1 é recomendada? E por qual beneficio?

A

É sim, pelo beneficio da não necessidade de consumo adcional de carboidratos

46
Q

Qual dose em gramas de CHO de baixo IG e tempo causam elevação de insulina semelhante ao jejum?

A

75g de CHO em 30,60,90 ou 120min pré-treino

47
Q

Consumo de 75g de CHO de baixo IG em 30min antes do treino diminui chance de?

A

Hipoglicemia

48
Q

Além do risco de hipoglicemia durante o treino, qual outro momento tem risco? E pode manter esse risco até quanto tempo?

A

No pós-exercicio e por até 30horas

49
Q

O que justifica demanda aumentar no pós-exercicio?

A

Baixa nos estoques de glicogenio e aumento da sensibilidade a insulina.

50
Q

Exercicios final da tarde e noite aumentam qual demanda? Necessitando cuidados especiais quando?

A

Energetica, imediatamente após e também de 7 a 11h no pós-exercicio

51
Q

Quais alimentos diminuem risco de hipoglicemia noturna?

A

Leite integral, frutas, chocolate ou alimentos absorvidos lentamente contendo Cho e PTN(carga glicemica)

52
Q

Suplementar CHO de baixo IG é capaz de?

A

Manter a glicemia estável durante e após o exercicio

53
Q

É recomendado qual tipo de CHO no pré-exercico e após o treino noturno?

A

CHO de menor IG

54
Q

É recomendado qual tipo de CHO no pré-exercico e após o treino noturno?

A

CHO de menor IG

55
Q

Quando ocorre a utilização de CHO de alto IG e qual função?

A

Em episodios de hiploglemia com a função de elevar a glicemia.

56
Q

O que tem grande impacto na refeição para aumentar ou lentificar a elevação glicemica?

A

A carga glicemica

57
Q

Alguns dados sugerem que diferenças da metabolização de glicose e frutose, faz com que a frutose seja absorvida de forma mais?

A

Gradual

58
Q

É certo recomendar Frutose em DMt1?

A

AInda não, requer mais estudos, principalmente devido o efeito deleterio com a ingestão frequente de altas quantidades de frutose.

59
Q

Qual atenções devemos ter além com atletas?

A

Desidratação e reidratação, balanço eletrolitico, depleção e repleção de glicogenio, sintomas gastrointestinais e perturbações no balanço acido-base

60
Q

Existe recomendação especificar para atletas com DMt1? O que é comum ocorrer?

A

Não existe, é comum seguir as recomendações de atletas saudaveis com adaptações de experiencias previas do individuo

61
Q

Uma abordagem comum em atletas com DMt1 é?

A

Determinar boa quantidade de CHO para a performance e manipulão de insulina exógena para manter glicemia estável.

62
Q

A abordagem de determinar boa quantidade de CHO para a performance e manipulão de insulina exógena para manter glicemia estável é eficiente, mas pouco acessível por que?

A

Pela necessidade de monitoramento da glicemia com frequência

63
Q

Quais hormonios do stress?

A

Gllucagon e catecolaminas

64
Q

Qual fenomeno ocorre antes da competição e podem causar o que?

A

A liberação de hormonios do stress que podem causar aumento da glicemia e no caso, hiperglicemia.

65
Q

O que o fenomeno do stress pode causar?

A

Enganar o atleta, achando que não precisa de CHO pré-prova e elevando o risco de hipoglicemia durante a prova

66
Q

O que é Carb-Loading utilizado por atletas?

A

É o aumento de CHO dias antes da prova, buscando melhora na performance.

67
Q

Carb-Loading em atletas com DMt1 é uma tecnica que é? Porque?

A

É trabalhosa pois requer ajuste no protocolo de insulina

68
Q

O que ocorre em individuos com glicemia descontrolada e utilização do carb-loading?

A

Não tem beneficios

69
Q

O que ocorre em individuos com glicemia bem controlada e utilização do carb-loading?

A

Parecem apresentar o mesmo ganho de performance que os saudaveis

70
Q

Mulheres apresentam níveis mais altos de estradiol que homens, diminuindo influencia de CHO como fonte de energia para? E tem qua efeito?

A

Exercicos e tem efeito poupador de glicogenio

71
Q

Estradiol mais alto em mulheres diminui influencia de CHO como fonte de energia p/ exercicios e aumenta a utiliação de? Por meio de qual ação?

A

Gorduras, pela ação lipolitica das catecolaminas

72
Q

Variações hormonais no ciclo mesntraul tem influencia no controle glicemico?

A

Sim

73
Q

Comparando a fase lutea com a fase folicular, mulheres com DMt1 tem mais risco de? e menor sensibilidade a?

A

Mais risco de hiperglicemia e menor sensibilidade a insulina

74
Q

É possível fazer a glicemia de um portador de DMt1 estar dentro da ref em 100%?

A

Não, é impossivel.

75
Q

A obrigação de pesar e escolher os alimentos, pode levar a peturbação de que?

A

Da relação individuo-alimento

76
Q

Portadores de DMt1 tem maior risco de desenvolver?

A

Transtornos alimentares

77
Q

A alta ingestão e exigência de ingesta de CHO para a prática fisica pode dificultar a?

A

Manutenção ou perda de peso

78
Q

Existe relatos de pacientes(+mulheres) com o hábito de pular refeições na tentativa de?

A

Perder peso

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