HAS

Question 1

Definição

Answer 1

PA > ou igual 140x90 aferido em consultório pelo menos 2x em momentos diferentes

Question 2

Principais mecanismos da HAS primária

Answer 2

Hormonal (sistema renina-angiotensina-aldosterona)
Neural (sistema nervoso simpático)
Renal (natriurese)

Question 3

Fatores de risco

Answer 3

Idade ( H>55 M>65)
Obesidade
Etnia (maior em negros)
Ingesta de sal (em sal-sensíveis)
Sedentarismo
Alcoolismo
Genética
Tabagismo

Question 4

Principal quadro clínico

Answer 4

Assintomático

Question 5

Sinais de lesão de órgão-alvo

Answer 5

Dor torácica (cardiopatia)
Afasia, paresia (AVE)
Oligúria, anasarca (DRC)

Question 6

Aferição da PA

Answer 6

Realizar nos dois MMSS (atentar para diferenças significativas)
Fazer índice tornozelo-braquial (pode indicar rigidez vascular)
Braço na altura do coração
Deflação lenta

Question 7

Fases da PA

Answer 7

Fase I de Korotkoff (primeiro som)
Fase V de Korotkoff (desaparecimento do som)

Question 8

Hipotensão ortostática

Answer 8

Queda de 20-10mmHg quando pcte em pé por mais de 3min

Question 9

MRPA

Answer 9

> 130x80

Question 10

MAPA

Answer 10

Vigília: 135x85
24h: 150x80
Sono: 120x70

Question 11

Comparação PA consultório e casa

Answer 11

Question 12

Complementares

Answer 12

Creat
K+
Glicemia de jejum
HbA1c
Perfil lipídico
Albuminúria
Proteinúria
ECG
Rx tórax
Fundo de olho

Question 13

Graus de retinopatia hipertensiva

Answer 13

Question 14

Estadiamento

Answer 14

Considera sempre o mais grave

Question 15

Avaliação de risco cardiovascular

Answer 15

Question 16

Metas terapêuticas

Answer 16

Baixo-moderado <140x90
Alto risco <120-129x70-79
Idoso hígido <130-139x70-79
Idoso frágil <140-149x70-79

Question 17

TTO HAS estagio 1

Answer 17

Mudança de estilo de vida
Se não funcionar em até 6m:
Monoterapia (tiazídico, BCC, IECA, BRA)

Question 18

TTO II e III

Answer 18

MEV+1a linha de medicamentos

Question 19

tto de primeira linha

Answer 19

Tiazídicos (HCTZ (SUS), clortalidona (mais potente), indapamida -> toma sempre de manhã
Bloqueador de canal de cálcio (Diidropiridínicos: anlodipino, nifedipino; anti-anginoso! não-diidro: verapamil, diltiazem; para arritmias) > NÃO USAR SE TIVER ICFER
IECA: Captopril, enalapril
BRA: losartana, valsartana
NÃO USAR ESSES EM PCTE COM DRC OU GRAVIDA

Question 20

Qual combinação de medicamentos não deve ser utilizada?

Answer 20

IECA+BRA (detona função renal)

Question 21

Medicamentos de segunda linha

Answer 21

Betabloq (atenolol, propranolol, carvedilol)
Espironolactona
Furosemida
alfa-1 bloq (tansulosina, doxazosina)
Alfa-2 agonistas (clonidina, metildopa - pode usar em gravida)

Question 22

HAS secundária

Answer 22

Etiologia definida (doença de base que causa a hipertensão)

Question 23

Principais etiologias HAS secundária

Answer 23

Síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAHOS)
Doença renal parenquimatosa
Doença renovascular
Feocromocitoma
Cushing
Hiperaldosteronismo primário
Coartação da aorta