Reversão

Question 1

Sensibilidade diferencial
MAIS SENSÍVEIS?
MAIS RESISTENTES?

Answer 1

Sensível: bloqueados primeiros e recuperação lenta (deglutição orofaringe, polegar)
Resistente: bloqueados por último, recuperação rápida (diafragma, laringe, intercostais)

Question 2

O que é ecotiofato?

Answer 2

Anticolinesterásico irreversível (junto com organofosforado) útil no tto de glaucoma

Question 3

Duração, potencia, e pico de ação
Edrofônio
Neostigmina
Piridostigmina

Answer 3

E 1-3min. Potência X
N 5-10min. Potência 35x
P 10-15min. Potência 7x

Não tem ação central

Question 4

Não se pode usar glicopirrolato com edrofonio ou piridostigmina

Answer 4

Verdadeiro
O pico de ação e de 3-5min, não cobre o efeito colateral do edrofonio. Só pode ser usado com neostigmina.
Não atravessa barreira, sem efeito colateral na memória etc. preferencial para cardiopatas

Question 5

V ou F: preciso de 2 respostas TOF para começar a utilizar neostigmina

Answer 5

V
Preciso de um grau de recuperação espontânea
Se TOF 2-3 ou T4/T1<0,4 posso fazer 0,05mg/kg

Se T4/T1 0,4 a 0,9 fazer 0,02mg/kg

Se T4/T1 > 0,9 não está indicada reversão

Question 6

Efeito teto neostigmina

Answer 6

0,07mg/kg

Question 7

Sugamadex, como age e onde atua

Answer 7

Encapsula aminoesteroides
Rocuronio, vecurônio e pancurônio (afinidade baixa, sem efeito clínico)

Question 8

Eliminação rocuronio encapsulado

Answer 8

Renal

Question 9

Drogas que podem competir com o rocuronio para encapsulamento pelo sugamadex

Answer 9

Flucloxacilina
Ácido fusidico
Toremifeno

Question 10

Sugamadex em mulheres de idade fértil

Answer 10

Diminui a eficácia da contracepção
Deve se orientar 1 semana de método contraceptivo adicional

Question 11

Doses - reversão sugamadex

Answer 11

T4/T1 > 0,9 não reverte

T4/T1 0,4-0,9 ou T4/T1 <0,4 ou TOF 1-3 = 2mg/kg

CPT > 1 = 4mg/kg

CPT = 0 = 16mg/kg