Paralysie faciale a frigore: PEC et évolution

Question 1

Paralysie faciale a frigore: PEC

Answer 1

. prescription en urgence d’une corticothérapie orale (1mg/kg/j), pour une durée de 7 à 10j

-> plus son instauration est précoce (72 premières heures), meilleures sont les chances de récupération complète

Question 2

Paralysie faciale a frigore: évolution sous traitement ?

Answer 2

. favorable dans la majorité des cas, surtout si la paralysie était initialement incomplète

Question 3

Paralysie faciale a frigore: la récupération début généralement quand ?

Answer 3

. 8 à 15j après le début
. la guérison survient généralement en moins de 2 mois

Question 4

Paralysie faciale a frigore: le traitement comporte également quoi ?

Answer 4

. la prévention des complications oculaires
-> larmes artificielles +- pansement occlusif la nuit, pour prévenir la kératite
-> dans les formes les plus sévères, une tarsorraphie provisoire est proposée

Question 5

Paralysie faciale a frigore: taux de récupération

Answer 5

. 90-95%
. dans 5-10% la récupération est incomplète et peut laisser diverses séquelles

Question 6

Paralysie faciale a frigore: séquelles possibles si récupération incomplète

Answer 6

. mouvements syncinétiques résiduels (gonflement des joues entraine la fermeture de l’oeil)
. hémispasme facial post-paralytique -> T nécessite des injections locales de toxique botulique
. plus rarement, un syndrome de larmes de crocodile (larmoiements lors du repas)

Question 7

Paralysie faciale a frigore: persistance d’un déficit sévère au-delà de qq semaines

Answer 7

. peut justifier la réalisation d’un ENMG
-> permet d’apprécier l’intensité de lad énervation et suivre l’éventuelle réinnervation

. en cas de déformation du visage, une intervention de chirurgie esthétique est parfois proposée