Farmakologi Flashcards

1
Q

Hvorfor skal man være opmærksom på at give glycerylnitrat til højresidigt inferiort infarkt?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er indikationen for at give glycerylnitrat?

A

Symptomer forenelige med AKS eller kardielt udløst lungeødem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke kontraindikationer er der for at give glycerylnitrat?

A
  • Hypotension (AKS - 90 mmHg || Lungeødem - 120 mmHg)
  • Graviditet
  • Lungeødem af non-kardiel årsag.
  • Nylig behandling med viagra.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er indikationen for fentanyl?

A

Patient > 30 kg eller 10 år.
NRS > 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke kontraindikationer er der for fentanyl?

A

RF < 10
GCS < 15
Allergi
Kvinde i fødsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke særlige opmærksomheder er der ved fentanyl?

A

Fortærkes af alkohol og andre rusmidler.
Alle patienter der har fået fentanyl skal indlægges.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er indikationen for midazolam?

A

Kramper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke kontraindikationer er der for midazolam?

A

Ingen ved kramper.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er indikationen for TXA?

A

-Traumepatienter med mistanke om stor blødning BT> 90 og/eller puls >110 BPM.
-Isoleret hovedtraume mistanke om inkarceration med GCS < 13.
- Postpartum blødning > 500 ml.
- Gravide der har konstateret placenta prævia med væsentlig pågående blødning > 500 ml.
- Patienter med epistaxis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke kontraindikationer er der for TXA?

A
  • Skal gives indenfor 3 timer, hvis ukendt tidspunkt er TXA kontraindiceret.
  • Aktiv trombotisk sygdom (indenfor 3 mdr.)
  • Gastro intestinale blødninger
  • Gravide og ammende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke særlige opmærksomheder er der ved TXA?

A

Ved traumepatienter der opfylder indikation til TXA skal der rekvireres HEMS eller ALB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilken dosis gives af TXA?

A

Styrke: 100 mg/ml i 5 ml ampul.
Dosis:
-Voksne: 1g blandet i 100mL NaCl infusion over 10 minutter.
- Børn: 10 mg/kg blandet i 100mL NaCl infusion over 10 minutter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er indikationen adrenalin?

A

Anafylaksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke kontraindikationer er der for adrenalin?

A

Ingen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er dosis for adrenalin?

A

Intramuskulært:
0,01 mg/kg op til max 0,5 mg IM.
Kan gentages ved manglende effekt 5 - 10 min.

Inhalation:
Voksne: 1 mg opløses i 2 ml NaCl til inhalation.
Børn: 0,1 mg/kg max 1 mg, opløses i 2 ml NaCl inhalation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke bivirkninger er der ved adrenalin?

A

Takykardi, takyarytmi, blodtryksstigning og kvalme​​​​​​.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er indikationen salbutamol?

A

Bronkospasme.
Kan anvendes supplerende ved tilstande med forlænget ekspir såsom anafylaksi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke kontraindikationer er der for salbutamol?

A

Børn under 1 år.
Lungeødem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke særlige opmærksomheder er der ved salbutamol?

A

Beta blokkere kan hæmme effekten af salbutamol.
Patienter, der behandles med salbutamol skal monitoreres med min. SpO2, RF, WOB, BT, puls.
KOL-patienter, som er iltfølsomme.
Hvis puls overstiger 150 overvej at seponere inhalation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er dosis for salbutamol?

A

Patient > 8 år : 5 mg.
Kan gentages efter behov.

Børn 1-8 år: 2,5 mg.
Kan gentages én gang, til max dosis på 5 mg.

Kontakt læge på AMK/akutlægebil for yderligere dosering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er indikationen ASA?

A

Symptomer forenelige med AKS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke kontraindikationer er der for ASA?

A

Graviditet
Anafylaksi
Aktivt blødende mavesår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er dosis for ASA?

A

300 mg der skal tygges.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er indikationen glukose?

A

Patienter > 8 år med BS <3,5 mmol/l eller, bevidsthedsændringer/symptomer hos en diabetiker svarende til hypoglykæmi.

25
Q

Hvilke kontraindikationer er der for glukose?

A

Ingen ved hypoglykæmi.

26
Q

Hvilke særlige opmærksomheder er der ved glukose?

A

Paravenøs indgift.
Overvej peroral glukose hvis intakt svælgfunktion.

27
Q

Hvad er dosis for glukose IV?

A

Bolus: 2-3 ml/kg, max 50 ml.

Kan gentages i ½-1 dosering ved utilstrækkelig effekt.

Skylles med 5-10 ml NaCl 0,9% efter bolus.

Behandlingsmålet er BS > 8 mmol/l.

28
Q

Hvad er indikationen for naloxon?

A

Respirationsfrekvens <10
Bevidsthedspåvirket, GCS <9
Evt. små pupiller

29
Q

Hvilke kontraindikationer er der for naloxon?

A

Ingen ved akut forgiftning.

30
Q

Hvilke særlige opmærksomheder er der ved naloxon?

A
  • Halveringstiden for naloxon kan være kortere end opiodet der forårsager forgiftningen.
  • Ved manglende effekt efter naloxon, overvej anden årsag end opioid overdosis.
31
Q

Hvad er dosis for naloxon?

A

Akut forgiftning: 1,2 IM
Misbrugere eller kroniske smerter: 0,4 mg - 0,8 mg IM
Iatrogen forgiftning: 0,4 mg IM eller 0,2 mg IV (skal konf. m. ALB el. AMK)

Behandling kan gentages efter 5 minutter ved manglende effekt.

32
Q

Hvad er indikationen paracetamol?

A

Milde til svære smerter.

33
Q

Hvilke kontraindikationer er der for paracetamol?

A

Overfølsomhed overfor paracetamol (sjældent).

Phenylketonuri (på grund af aspartam i Pamol Flash).

Svær leverinsufficiens.

34
Q

Hvilke særlige opmærksomheder er der ved paracetamol?

A

Svær nyreinsufficiens.
Kronisk alkoholisme.
Kronisk malnutrition.
Svær dehydrering.

Må ikke gives hvis PCM indtages inden for seneste 5 timer.

35
Q

Hvad er paracetamol dosis?

A

Milde til moderate smerter:
6-12 kg (< 2 år): 125 mg panodil suppositorier (stikpiller).
12-25 kg (2-10 år): 250 mg Pamol Flash.
25-50 kg (10-15 år): 500 mg Panodil tablet.
>50 kg (>15 år): 1000 mg Panodil tablet.

Svære smerter:

> 50 kg (>15 år): 1000 mg = 100 ml Paracetamol 10 mg/ml infusionsvæske, opløsning. Gives over ca. 15 minutter.

Dosis gives med et interval på minimum 5 timer, max 4 gange i døgnet.

36
Q

Hvilken effekt kan nyresygdom have på en patients sekretionsevne?

A

Nyresygdom sænker evnen til at udskille mediciner, hvorved medicin indgivet har effekt væsentligt længere.

37
Q

Beskriv farmakokinetikkens tre faser ved systemisk optagelse.

A

Absorbtion – stoffet absorberes til blodbanen.
Distribution – stoffet fordeles til vævet.
Sekretion – stoffet udskilles, typisk vha. nyrerne.

38
Q

Hvilken effekt har adrenalin på hjertet?

A
  • Øger puls
  • Øger overførsel i ledningsnettet
  • Øger kontraktionskraften
39
Q

Hvad er indikationerne og dosis for NaCl (0,9) ved sepsis?

A

qSOFA > =2 point

BTsys < 100 , indgives minimum 10ml/kg.

40
Q

Hvad er indikationerne og dosis for NaCl (0,9) ved brandsårspatienter?

A

Det skal ikke prioriteres.
Men ellers parklands formel
(3 mL * kg * % forbrænd areal)/2 = skal gives inden for 8 timer

41
Q

Hvad er indikationerne og dosis for NaCl (0,9) ved dehydratio?

A

Betydende hypovolæmi.
5 - 10 ml/kg over 15 - 30 minutter

42
Q

Hvad er indikationerne og dosis for NaCl (0,9) ved børn?

A

Dosis: 10 ml/kg gentages 4 - 6 gange
Indikation vurdering:
- Hurtig puls, tøre bleer, fontanelle, forældres indtryk af barnets tilstand.

43
Q

Hvad er bivirkningerne og særlige opmærksomheder ved NaCl (0,9%)?

A
  • Ødemer / lungestase
  • Presse hjertet
  • Elektrolytforstyrrelser
  • Syre/base forskydelse
    - Metabolisk acidose
  • Hypotermi
44
Q

Hvad er kontraindikationerne for NaCl (0,9)?

A

Hyponatrium

45
Q

Hvad er dosis for NaCl (0,9) ved anafylaktisk shock?

A

500 mL bolus efterfulgt af infusion efter klinik.
Børn 10 ml/kg bolus op til 6 gange.

46
Q

Hvad er indikationerne for NaCl (0,9) ved hyperglykæmi?

A

Der anbefales 1000 mL indenfor den første time.

47
Q

Hvad er indikationerne for NaCl (0,9) ved hypovolæmisk shock?

A

Indikation: BT< 90 og/eller bevidsthedspåvirket. Under 15 minutters kørevej skal transport prioriteres.

  • 300 ml bolus kan gentages indtil bedring.

Samtidig hovedtraume tilstræb 120 mmHg.

48
Q

Hvad er indikationerne for NaCl (0,9) ved rhabdomyolyse?

A

Anbefales ikke.

49
Q

Hvad er indikationerne for ondansetron?

A

Kvalme eller opkastninger.

50
Q

Hvad er kontraindikationerne for ondsansetron?

A
  • Igangværende behandling med apomorphin (specialist behandling af Parkinsons sygdom)
  • Overfølsomhed over for ondansetron eller andre selektive 5-HT3-receptorantagonister.
  • Børn<2 år
  • Gravide
51
Q

Hvilke særlige opmærksomheder er der ved ondansetron?

A

Ondansetron kan i sjældne tilfælde forlænge QT intervallet.

52
Q

Hvad er dosis for ondansetron?

A

Voksne, børn > 16 år: 2 mg gives langsomt iv.
Dosis kan gentages én gang efter 15 minutter.

Børn > 2 år: 0,05 mg/kg legemsvægt gives langsomt i.v.
Dosis kan gentages én gang efter 15 min.

53
Q

Hvad er dosis for glucagon?

A

Børn fra 8 år og voksne: 1 mg Glucagon IM.
Børn mellem 2 og 8 år: 0,5 mg Glucagon IM.

54
Q

Hvad er indikationen for glucagon?

A

Bevidsthedspåvirkede patienter (alder > 2 år) med blodsukker <3,5 mmol/l eller bevidsthedsændringer/symptomer hos en diabetiker svarende til hypoglykæmi.

55
Q

Hvilke særlige opmærksomheder er der ved glucagon?

A

Når Glucagon trækkes op til børn, må kun 0,5 ml (0,5 mg) trækkes op i sprøjten for at undgå overdosering ved indgift.

56
Q

Hvad er kontraindikationerne for glucagon?

A

Ingen ved indikation.

57
Q

Hvad er indikationerne for heparin?

A

Patienter med STEMI eller nonSTEMI til primær PCI, efter konkret ordination via telemedicinsk konsultation med kardiolog.

58
Q

Hvad er kontraindikationerne for heparin?

A

Hæmoragisk diatese (abnorm blødningstendens), aktiv større blødning (herunder også GI-blødning, intrakraniel blødning), svært nedsat leverfunktion, nyresvigt, svært forhøjet blodtryk.

59
Q

Hvordan bestemmes dosis for heparin?

A

Efter konkret ordination:
Standarddosis:
< 70 kg.: 7.500 IE
>70 kg.: 10.000 IE