LRA

Question 1

Etiología

Answer 1

Prerrenal, Renal y Postrrenal

Question 2

Causas prerrenales (pérdida de volumen)

Answer 2

1. Pérdidas gastrointestinales (gastroenteristis —> deshidratación)
2. Pérdidas renales (diuréticos, diabetes insípida)
3. Hemorragia, quemaduras
4. Redistribución del volumen (sepsis, IC, desnutrición, patología renal)

Question 3

Causas renales (daño al parénquima renal)

Answer 3

Necrosis tubular aguda secundaria a una lesión prerrenal
Glomerulonefritis
Síndrome urémico hemolitico
Fármacos nefrotoxicos

Question 4

Post Renales (Obstrucción renal bilateral)

Answer 4

Litiasis
Tumores
Uropatía obstructiva (estenosis - pielouretral, etc)

Question 5

Clínica

Answer 5

Prerrenal: Diuresis (oliguria <1ml/kg/hr) o (poliuria > 5ml/kg/hr)
Renal:
Aumento de urea y creatinina - signos de uremia (náuseas, vómitos, alteración del estado mental)
Acidosis Metabólica
Trastornos electrolitos (sodio, potasio, calcio, fósforo)

Question 6

Diagnóstico

Answer 6

Prerrenal: Osm Urinaria > 350 y Na+ urinario <20 mEq/L
Renal: Osm Urinaria <350 y Na+ >40 mEq/L

Question 7

Escala KIDGO

Answer 7

Estadio 1 - riesgo (Cr sérica 1.5-1.9 veces de la basal y diuresis <.5ml/kg/ hr en 6 hrs)
Estadio 2 - insuficiencia (Cr sérica hasta 2 -2.9 veces a la basal y diuresis <.5ml/kg/hr en 12 hrs)
Estadio 3 - falla renal (Cr sérica más de 3 veces que la basal y diuresis (<0.3 ml/kg/hr en 24 hrs)

Question 8

Definición

Answer 8

Lesión renal de horas o días (incapacidad de desechar productos nitrogenados - acido úrico, urea y creatinina)