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Cardiologia > Hipertensão > Flashcards

Hipertensão Flashcards

1
Q

qual a doença de hipertensão secundaria que tenho que pensar quando o calcio sérico está alto?

A

Hiperpara 1º

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Q

Explique o SRAA.

A
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3
Q

Hiperaldo 1º

Principais causas.

A

Adenoma Produtor de Aldosterona (Adenoma de Conn): É um tumor benigno das células da zona glomerulosa do córtex adrenal, responsável pela produção excessiva de aldosterona. Representa cerca de 30-40% dos casos de hiperaldosteronismo primário.

Hiperplasia Bilateral das Glândulas Suprarrenais: Refere-se ao crescimento excessivo de ambas as glândulas adrenais. Esse tipo de hiperplasia é a causa de cerca de 60-70% dos casos de hiperaldosteronismo primário.

Adenoma- mulheres jovens

Hiperplasia- homens velhos

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4
Q

Adrenal

zonas da supra renal

A

->cortex:
glomerulosa(aldosterona: k, ag 2)
fascicular(cortisol)
reticular(androgenos)

-> medula(adrenalina)

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5
Q

definição de has resistente (HAR)

A
  • primeiro passo é excluir pseudo has resistente.
  • uso de 3 ou mais drogas anti has, mantendo-se has.
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6
Q

HAR

-CONTROLADA
-NÃO CONTROLADA
-REFRATÁRIA

A

-<140X90
MAIOR OU = 140X90
-USO DE 5 OU MAIS DROGAS

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7
Q

HAR

PIOR PROGNOSTICO COM
VOP>12M/S
HVE
ALBUMINÚRIA
PCR ALTO

VF

A

V

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8
Q

PRINCIPAL CAUSA DE HAR.

A

SAHOS
-30% DOS CASOS DE HAS
-60-80% DOS CASOS DE HAR

LEMBRAR DO QUESTIONÁRIO DE BERLIM

DGX- POLISSONO>5/H

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9
Q

har

nos casos de har secundario a nefropatia é imprescindivel o uso de ieca/ bra pelo efeito nefroprotetor.
Temos neste caso o ciclo vicioso has-nefropatia-has.

vf

A

v

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10
Q

estenose da arteria renal

principal causa

A

aterosclerose

12,5 % das causas har acima dos 50 anos

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11
Q

estenose da arteria renal

como suspeitamos?

A

-eap, has, após uso de ieca/ bra
-sopro abdominal, rins assimétricos

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12
Q

estenose da arteria renal

quando intervimos?

A

-har
- has acelerada com perda da função renal
- estenose bilateral ou rim único

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13
Q

Hiperaldo 1º

como fazer a investigação?

A

-aldosterona> 15
- Relação aldo/apr>30
- se acima de 100, confirmado ja pode ir para os exames de imagem.
- para confirmar: teste da furosemida, teste do captopril, teste da sobrecarga salina( ald>5 confirma)

–> depois passa para os exames de imagem (RNM eou TC com contraste)

obrigatório suspender a espironolactona 4-6 semanas antes.

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14
Q

Hiperaldo 1º

tratamento

A

-adenoma- ressecção.
-hiperplasia- espironolactona 50-300 mg

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15
Q

Feocromocitoma

tumor neuroendocrino das células cromafins, principalmente na 3-4º década de vida, produz mais adrenalinas quando produzido na medula da adrenal e noradrenalina quando extra-renal- orgão de zuckerkandl.

vf

A

v

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16
Q

Feocromocitoma

pistas medicamentosas

A

-aumento da pa apos bb
-resposta dramatica apos @1bloqueadores

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17
Q

Feocromocitoma

qual a regra dos 10 %

A

10% SÃO : PF BEM

PEDIATRICOS
FAMILIAR
BILATERAL
EXTRA SUPRA RENAL
MALIGNOS

NEM 2A- HIPER PARA, CMT, FEOCROMOCITOMA

NEM 2B- CMT, FEOCROMOCITOMA, MARFAN, NEUROFIBROMATOSE

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18
Q

Feocromocitoma

APRESENTAÇÃO CLINICA

A

-60%-HAS GRAVE + PAROXISMOS
-40% SÓ PAROXISMOS(NORMOTENSO ENTRE AS CRISES)

TRIADE- CEFALEIA, SUDORESE, PALPITAÇÃO

19
Q

Feocromocitoma

QUAL A MELHOR FORMA DE DIAGNOSTICO ?

A

1º PASSO- METANEFRINAS URINARIAS OU PLASMÁTICAS
-> É RELATADO TESTE DA SUPRESSÃO COM CLONIDINA.

2º PASSO LOCALIZAÇÃO DO TUMOR: TC/RNM/CINTILO COM MIGB(ESPECÍFICO)/PET

20
Q

Feocromocitoma

TRATAMENTO

A

CIRURGICO- ADRENALECTOMIA-É PROSCRITO BIOPSIA.

METASTATICO- .>@ METIL TIROSINA.

21
Q

Feocromocitoma

CUIDADOS PRE OP

A

1- BLOQUEDOR ALFA 1 ADRENERGICO - ATÉ HIPOTENSÃO POSTURAL
2-SAL NA DIETA(RESTAURAR VOLEMIA)
3-INICIAR BB( CONTROLAR TAQUICARDIA).

22
Q

Feocromocitoma

CUIDADOS INTRA OP

A

-FENTOLAMINA (ALFA 1 BLOQ VENOSO)
+- NITROPRUSSIATO E BB VENOSO

23
Q

Feocromocitoma

CUIDADOS POS OP

A

REPOSIÇÃO SALINA

24
Q

achados sugestivos de has 2º

A
25
Q

quadro da has resistente. fale o que lembra

A
26
Q

diferenças entre urgência has e emergência has

A
27
Q

farmacos evs utilizados nas emergências hipertensivas

de uma olhada

A
28
Q

has

relembre as drogas na gravidez e lactação

A
29
Q

medidas não farmacologicas na has

A
30
Q

diagnostico e triagem de has

A
31
Q

classificação atualizada de has

A
32
Q

Rotina de exames de pacientes com has

A
33
Q

estratificação de risco nos pacientes has

da uma lida nos fr

A
34
Q

fatores de risco adicionais

A
35
Q

Lesões de orgãos alvos

A
36
Q

definição de sind. metabólica

A
37
Q

Metas terapeuticas

A
37
Q

fluxograma do do tto medicamentoso

da uma olhada

A
38
Q

me fala qual a condição e eu te digo combinação de antihas preferencial

A
39
Q

A hipocalcemia induzida por diuréticos tiazídicos pode reduzir a liberação de insulina e aumentar a intolerância à glicose, o que pode, em certas situações, aumentar o risco de desenvolvimento de diabetes melito tipo 2.

vf

A

f

hipocalemia

40
Q

MEDIÇÃO DA PA-
ESSA TABELA SEMPRE CAI-PROVA

A
41
Q

TABELA DE MEDIDA DE PA

A
42
Q

da uma olhada tabela de anti has

A

Cardiologia (16 decks)

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