Antidepressivos Flashcards

1
Q

Qual a definição de depressão?

A

É um transtorno mental caracterizado por humor deprimido ou anedonia. Pode cursar com diminuição do vigor, lentidão nos pensamentos e até psicomotora, insônia, sentimentos depreciativos, alterações no peso e nas relações.

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2
Q

Quais as principais teorias da fisiopatologia da depressão?

A

Hipótese seretoninérgica: sensibilização dos receptores e diminuição de serotonina cerebral.

Estresse celular e alterações em outros receptores

Hipótese das citocinas e processos inflamatórios neuronais

Alterações hormonais e orgânicas

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3
Q

Quais os sintomas da depressão?

A

Humor deprimido
Anedonia
Insônia ou fadiga
Tristeza
Queixas somáticas
Pertubações psicomotoras
Culpa delirante ou quase delirante
Desordens sexuais
Alterações do apetite
Alterações na cognição
Ansiedade
Ideação suicida

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4
Q

Quais os subtipos da depressão quanto a intensidade?

A

Leve: sintomas controláveis.

Moderada: sintomas afetam parcialmente a vida.

Grave: sintomas estão associados a incapacidades.

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5
Q

Quais os fatores de risco para depressão?

A

Afetividade negativa
Eventos estressores agudos ou crônicos
Genética
Uso de substâncias
Outros transtornos associados
Privação do sono
Pouco suporte social
Menor nível socioeconômico
Cultura
Sexualidade
Gênero
Idade
Condições médicas crônicas

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6
Q

O que deve ser avaliado em pacientes com suspeita de depressão?

A

Sintomas
Cronologia
Episódios prévios e medicações
Impacto na vida diária e no trabalho
Comorbidades
Medicações em uso
Risco de suicídio
Excluir episódios maníacos

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7
Q

Quais escalas são utilizadas na avaliação de pacientes com suspeita de depressão?

A

Hamilton
BECK

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8
Q

Quais exames laboratoriais devem ser solicitados para pacientes com suspeita de depressão? (16)

A

Hemograma completo
Hepatograma completo
Lipidograma completo
Ureia
Creatinina
Glicemia
TSH
T4L
T4
T3
Beta-HCG
Ácido fólico
Vitamina B12
Vitamina D
EAS
Serotonina

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9
Q

Dê exemplos de que patologias podem ser tratadas com o uso de antidepressivos. (9)

A

Depressão maior unipolar
Transtorno de ansiedade generalizada
Fobias
Transtornos de pânico
Transtornos de estresse pós-traumático
Transtorno obsessivo compulsivo
Depressão bipolar
Anorexia
Bulimia

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10
Q

Para a avaliação inicial de um paciente psiquiátrico, é muito importante a avaliação da vida dele como um todo. Quais aspectos não podem faltar? (6)

A

Contexto familiar e social
Contexto laboral
Percepção do entorno
Saber sobre si
Objetivos, metas e desejos
Passado

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11
Q

De acordo com o DSM-5, como é feito o diagnóstico de depressão?

A

Apresentar o quadro por no mínimo 2 semanas

Obrigatoriamente apresentar humor deprimido ou anedonia, ou ambos

Pelo menos 5 sintomas:
- anedonia
- humor deprimido
- pensamentos sobre morte ou ideação
- alterações corporais sem dieta
- indecisão, dificuldade de concentração ou pensamento
- alterações do sono
- sentimentos de culpa ou de inutilidade
- alterações psicomotoras
- diminuição da energia/fadiga

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12
Q

O que é a mania?

A

Um distúrbios de humor, tentando o sujeito energizado, eufórico, física e mentalmente. Geralmente os sintomas duram cerca de 1 semana.

Pode alternar com transtornos depressivos

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13
Q

Como diferenciar mania de hipomania?

A

Pela intensidade dos sintomas.

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14
Q

Como é caracterizado o quadro de mania? (8)

A

Níveis exacerbados de energia
Diminuição de sono
Aumento de autoconfiança ou autoestima
Falar excessivamente
Inibições diminuídas
Aumento do apetite sexual
Assumir comportamentos de risco
Alucinações e paranóias

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15
Q

Quais os antidepressivos mais seguros?

A

ISRS
DUAIS

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16
Q

Dê exemplos de ISRS? (6)

A

Sertralina
Escitalopram
Citalopram
Paroxetina
Fluoxetina
Fluvoxamina

17
Q

Dê exemplos de DUAIS/ISRN? (3)

A

Duloxetina
Venlafaxina
Desvenlafaxina

18
Q

Dê exemplos de ADT? (4)

A

Clomipramina
Imipramina
Amitriptilina
Nortriptilina

19
Q

Quais patologias podem ser tratadas com o uso de ISRS? (9)

A

Depressão

TOC

Transtornos alimentares (fluoxetina)

Transtornos ansiosos (sertralina e paroxetina)

Fobia social (paroxetina)

Transtorno disfórico pré-menstrual (fluoxetina e sertralina)

Impulsividade agressiva/raiva

Transtornos de personalidade

Transtornos dolorosos e neuropáticos

20
Q

Quanto tempo de uso dos ISRS para obter os benefícios totais?

A

4-8 semanas

21
Q

Quais os efeitos colaterais do uso de ISRS? (13)

A

Efeitos gastrointestinais
Ativação do SNC
Sedação
Dormência
Disfunção sexual
Ganho de peso
Cefaléias
Transpiração excessiva
Boca seca
Tremores
Agitação
Acatsia
Aumento do índice de suicídio

22
Q

Dê exemplo de antagonistas do receptor 5HT2.

A

Trazodona
Nefazodona

23
Q

Quais patologias podem ser tratadas com o uso de antagonistas do receptor 5HT2? (4)

A

Depressão maior
Transtorno de ansiedade generalizada
Transtorno de estresse pós-traumático
Ação sedativa

24
Q

Quais os efeitos colaterais do uso de antagonistas do receptor 5HT2?

A

Desconforto gastrointestinais
Hipotensão ortostática
Falência hepática
Priapismo
Cefaléia
Visão borrada

25
Q

Quais patologias podem ser tratadas com o uso de inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina? (3)

A

Transtorno de ansiedade generalizada

Fobia social

TDAH (venlafaxina)

26
Q

Quais os efeitos colaterais do uso de inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina? (7)

A

Desconforto gastrointestinal
Hipertensão
Síncope
Tontura
Boca seca
Constipação
Retenção urinária

27
Q

Dê exemplo de um antidepressivo combinado.

A

Bupropiona

(Noradrenérgico e dopaminérgico)

28
Q

Quais patologias podem ser tratadas com o uso de antidepressivo combinado? (4)

A

Depressão bipolar
Cessação do tabagismo
Transtorno afetivo sazonal
TDAH

29
Q

Quais os efeitos colaterais do uso de antidepressivo combinado? (4)

A

Convulsões
Insônia
Tremores
Boca seca

30
Q

Dê exemplo de um inibidor noradrenérgico e específico serotoninérgico?

A

Mirtazapina

31
Q

Quais patologias podem ser tratadas com o uso de inibidor noradrenérgico e específico serotoninérgico? (7)

A

Depressão unipolar

Depressão maior

Depressão psicótica

Transtorno ansiolítico

Disfunção sexual

Efeitos negativos na esquizofrenia

Melhora dos sintomas extrapiramidais por antipsicótico

32
Q

Quais os feitos colaterais do uso de inibidor noradrenérgico e específico serotoninérgico? (6)

A

Sedação
Sonolência
Ganho de peso
Aumento do colesterol
Aumento do triglicerídeo
Boca seca

33
Q

Quais patologias podem ser tratadas com o uso de antidepressivos tricíclicos? (6)

A

Depressão maior

Transtornos de pânico

TOC (clomipramina)

Síndromes dolorosas

Enxaqueca

Enurese (imipramina)

34
Q

Quais os efeitos colaterais do uso de antidepressivos tricíclicos? (10)

A

Boca seca
Constipação
Retenção urinária
Visão borrada
Confusão mental
Ganho de peso
Sedação
Disfunção sexual
Taquicardia
Anormalidades na condução cardíaca

35
Q

Quais as 5 fases do luto?

A

Negação
Raiva
Barganha
Condições de melhora
Aceitação

36
Q

Qual o local do organismo com mais receptores de serotonina?

A

Intestino

37
Q

Há diferença de resposta aos medicamentos quanto ao sexo?

A

Sim!

Homens respondem melhor aos antidepressivos tricíclicos e as mulheres respondem melhor aos DUAIS.