glucocorticoides Flashcards
que son los corticoides
-antiinflamatorios esteroides
-análogo sintético de las hormonas corticoesteroides
funciones de los corticoides
-anti inflamación: reduce la liberación de mediadores de la inflamación
-inmunosupresores: disminuye la actividad de los linfocitos
-homeostasis metabólica: regula el met de CHO, proteínas, grasa
-regulación electrolítica: regula el sodio y el potasion
donde se sintetizan y que hacen los glucocorticoides
-zona fasciculada de la corteza suprarrenal
-supresión de la inflamación
-modula la respuesta al estrés y los procesos metabólicos
clasificación de los glucocorticoides por su duración de acción
-Acción corta: Duración corta, en situaciones agudas para controlar rápido la inflamación
-acción intermedia: potencia media, tratar condiciones crónicas o enfermedades autoinmunes
-acción prolongada: potencia alta, control continuo de la inflamación
mecanismos de acción de los glucocorticoides
-Genómico: dosis bajas función inmunosupresora
*pasan la membrana y tiene receptores intracelulares
*interfieren en la maduración de leucocitos
-No genómico: dosis altas función antiinflamatoria
*para inmunosupresión o antiinflamatorio
*efecto inmediato
efectos de los glucocorticoides
-SNC: estimula
-hidroelectrolítico: retención de sodio
-cardiovascular: HTA, aumenta reactividad vascular
-músculo: proteólisis
-hueso: aumentan osteoclastos, osteoporosis
-metabolismo: hiperglicemia
farmacocinética
-F 60 – 99 %
- Absorción sistémica (tópica)
- No variación significativa con alimentos
*-Distribución: Afinidad por (CBG) globulina fijadora de corticoides 90
%, albumina 5 %
glucocorticoides
-prednisona
-prednisolona
-dexametasona
-hidrocortisona
-betametasona
prednisona
-Acción moderada
-CYP3A4
-unión a proteínas: 70-90%
-liposolubilidad moderada
-eliminación renal: 20%
-vía oral
-inflamación
-enf. autoinmunes
-asma
-exacerbaciones de EPOC
-Alergias
prednisolona
-Acción moderada
-CYP3A4,
CYP2C9
-unión a proteínas: 80-90%
-liposolubilidad moderada
-eliminación renal: 20%
-vía oral o intravenosa
-inflamación
-enf. autoinmunes
-colitis ulcerosa
-alergias
dexamentasona
-acción prolongada
-CYP3A4
-unión a proteínas: 77%
-liposolubilidad moderada
-eliminación renal: 82%
-vía oral, intravenosa, muscular
-edema cerebral
-Shock
-inmunosupresión
-terapia en insuficiencia adrenal
hidrocortisona
-acción corta
-CYP3A4
-unión a proteínas: 90-95%
-liposolubilidad baja
-eliminación renal: 18%
-vía oral, intravenosa, intramuscular
-insuficiencia adrenal
-Shock
-inflamación
betametasona
-Acción prolongada
-CYP3A4
-Unión a proteínas:
65-70%
-liposolubilidad alta
- eliminación renal: 70%
-vía oral, intravenosa, intramuscular
-complicaciones respiratorias en neonatos
-inflamación
-reacciones alérgicas graves
Interacciones de los glucocorticoides
-Barbitúricos: disminuyen el efecto de los glucocorticoides
-Salicilatos: riesgo de ulceras gástricas
-hipoglucemiantes orales: los glucocorticoides reducen sus efectos y puede generar hiperglicemia
-tiazidas: disminución de los efectos de estas por la retención de sodio , aumenta tensión arterial
