CONDUITE A TENIR DEVANT UN PRELEVEMENT VAGINAL Flashcards

1
Q

Les éléments parasitaires et fongiques qu’on peut trouver dans le prélèvement vaginal sont : _______________ et ________________.

A

Candida sp.
Trichomonas vaginalis

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2
Q

Les conditions de prélèvement vaginal sont comme suit: ____________, _____________, _______________, __________________.

A
  • Dans les 48 heures qui précèdent l’examen, la malade ne devra effectuer aucune toilette interne et n’avoir aucune relation sexuelle.
  • Les prélèvements seront effectués par un gynécologue sous spéculum.
  • Les prélèvements seront pratiqués à différents niveaux, cul-de-sac et endo-col.
  • Les prélèvements se feront à l’écouvillon et doivent être acheminés rapidement au laboratoire pour éviter le risque de desséchement (T. vaginalis très fragile).
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2
Q

La fiche de renseignement d’un prélèvement vaginal doit comporter: ________________, _________________ et __________________.

A
  • Nom, prénom, âge….
  • Renseignements cliniques : Prurit vaginal, leucorrhées (Trichomonas vaginalis, Candida sp), date de début des signes clinique.
  • Patient sous traitement ou pas.
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3
Q

L’examen direct d’un prélèvement vaginal doit être effectué _________________.

A

le plus tôt possible

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4
Q

Pour l’examen direct d’un prélèvement vaginal, on rajoute __ml d’______________ à l’écouvillon pour avoir une ______________.

A

02
eau physiologique stérile
suspension trouble

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5
Q

A l’examen direct d’un prélèvement vaginal, on peut trouver ___________, ______________ ou les deux.

A

T. vaginalis, Candida sp

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6
Q

L’examen direct permet de repérer les ____________ de T. vaginalis, _______ de forme ___________à __________facilement reconnaissable.

A

parasites mobiles
réfringents
ovalaire à arrondie

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7
Q

Trichomonas vaginalis
La coloration au ________ sera effectuée comme pour le paludisme, mais le temps de coloration devra être prolongé pendant ______________.

A

MGG
45 à 60 minutes

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8
Q

Trichomonas vaginalis - Morphologie
La taille varie entre __ à __ μm.

A

10 à 16

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9
Q

Trichomonas vaginalis - Morphologie
Se caractérise par la présence de __ flagelles libres.

A

04

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10
Q

Trichomonas vaginalis - Morphologie
On retrouve une ____________soutenue par un flagelle récurrent qui occupe __ du corps du parasite et un ___________qui ne dépasse pas le corps du parasite.

A

membrane ondulante
1/3
axostyle

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11
Q

T.vaginalis existe uniquement sous forme ___________.

A

végétative

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12
Q

La coloration au MGG ne donne pas de très bons résultats pour T. vaginalis à cause de sa faible fixation, le meilleur moyen de fixer est donc: ________________ et _________________.

A

L’acide osmique
association à une suspension du sérum pour une meilleure adhésion

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13
Q

L’acide osmique est très ___________ donc non utilisé.

A

toxique

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14
Q

Pour augmenter la sensibilité du diagnostic de T. vaginalis, la ___________ est possible.

A

mise en culture

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15
Q

Différents milieux peuvent être utilisés pour T. vaginalis: ____________, __________, ____________, _____________.

A
  • Milieux de Dobell et Laidlow.
  • Milieux de Cleavland.
  • Milieux de Courtieu et Coll.
  • Milieux de Roiron.
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16
Q

Culture de T. vaginalis
A partir de la suspension, on ________ le tube à l’aide d’une pipette Pasteur ou on ensemence directement l’_________et on ferme le tube.

A

inonde
écouvillon

17
Q

Culture de T. vaginalis
Le tube sera déposé dans l’étuve à __°C.

A

37°C

18
Q

Culture de T. vaginalis
Après __ heures d’étuve, prélever une goutte du milieu et l’examiner entre lame et lamelle.

A

48

19
Q

Culture de T. vaginalis
Si le 1er examen est négatif, le renouveler __ jours plus tard.

A

03

20
Q

La présence et abondance des levures __________ et___________ à l’examen direct est généralement d’une signification pathologique.

A

bourgeonnantes
filaments mycéliens

21
Q

A l’examen direct du prélèvement vaginal en cas de candidose, on observe des levures de __ à __µm avec ou sans _____________.

A

2 à 4 μm
filaments mycéliens

22
Q

La présence de levures à l’Examen direct ne dispense pas de poursuivre les recherches par isolement et identification des Candida. (V/F)

A

V

23
Q

Isolement des Candida
Culture à __à__ °C sur gélose de _______________ (exp : _____________) avec et sans ___________, permet l’isolement rapide en ___ à ___h de colonies_____________.

A

25°C - 30°C
Sabouraud + ATB
chloramphénicol 0,5%
Actidione
24-48
blanches levuriformes

24
Q

L’identification de Candida albicans dans les prélèvements vaginaux repose sur _________________ et _______________.

A

Test de Chlamydosporulation
Test de Blastèse : (Filamentation dans le sérum)

25
Q

Le Test de Chlamydosporulation est basé sur la production de chlamydospores sur milieux ___________ et ___________.

A

Rice cream et PCB (Pomme de terre - carotte - bile)

26
Q

Après repiquage sur milieu PCB, on prélève un fragment de gélose __ à __ heures plus tard qu’on écrase entre lame et lamelle et on observe sous microscope optique.

A

24 à 48 heures

27
Q

Les Chlamydospores de C. albicans sur milieu PCB apparaissent sous forme de spores _________ ou __________, _________ ou _________, de __ à __ µm à paroi _________ à ____________.

A

terminales ou latérales
rondes ou ovales
06 à 12
paroi épaisse à double contour

28
Q

Le milieu Rice cream se présente en _____________.

A

boite de Petri solide

29
Q

Milieu Rice cream
On réalise une suspension en _____, on verse quelques gouttes à la surface et à l’aide d’un _________ on badigeonne la surface, placer __ à __ lamelles.

A

stérile
râteau
2 à 3

30
Q

Milieu Rice cream
- On incube __ à __, à __ à __°C

A

24 à 48 heures
27-28°C

31
Q

Milieu Rice cream
S’il y a seulement de Blastospores, ___________________.

A

Impossibilité d’identification

32
Q

Milieu Rice cream
S’il y a mycélium ou pseudomycélium +Chlamydospores, _____________.

A

Candida albicans

33
Q

Milieu Rice cream
S’il y a Mycélium ou pseudomycélium + Blastosopres, ____________.

A

Genre Candida

34
Q

Le Test de Blastèse est basé sur la ____________ des levures et formation d’un __________dans du un sérum animal ou humain à __°C et en ________.

A

rapide germination
filament
37
4 heures

35
Q

Le Test de Blastèse se fait en ajouter une goutte d’une suspension de levures à _____________.

A

0.5 ml de sérum

36
Q

Si la levure isolée ne donne pas de _____________, on utilise d’autres tests pour identifier d’autres espèces de Candida.

A

Chlamydospores

37
Q

__________________ est utilisé pour l’identification des principales levures d’intérêt médical.

A

Auxanogramme colorimétrique (Auxacolor)

38
Q

L’Auxanogramme colorimétrique repose sur l’_________________.

A

assimilation des sucres

39
Q

Sur l’Auxanogramme, la croissance des levures est visualisée par le virage d’un ___________________.

A

indicateur pH (bromocrésole pourpre)

40
Q
A