Infecciones Congenitas

Question 1

¿Cuáles son las infecciones maternas que pueden causar infección en el feto?

Answer 1

TORCH (toxoplasma, sífilis, rubeola, citomegalovirus y herpes9), Parvovirus B19, enterovirus, Varicela, Chagas o Malaria

Question 2

¿Cómo se clasifica temporalmente a la sifilis congenita?

Answer 2

Temprana: -2 años
Tardía: +2años

Question 3

¿Como se describe un caso probable de sifilic congénita?

Answer 3

X caso donde la mamá no haya sido tratada o haya sido tratada con un antibiotico no penicilina; Madre que haya sido tratada dentro de los 30 dias antes del parto; RN con anticuerpos treponémicos

Question 4

¿Cómo se describe un caso confirmado de sífilis congénita?

Answer 4

-manifestaciones clínicas + Treponema identificado

Question 5

¿Manifestaciones clínicas de la Sífilis temprana?

Answer 5

• Hepatoesplenomegalia
• Osteocondritis
• Lesiones cutáneas ampollosas
• Úlceras mucosas
• Fisuras periorales
• Condiloma lata
• Hidrops
• Ictericia
• Altenaciones neurológicas

Question 6

¿Características clínicas de la sífilis tardía?

Answer 6

• Periositis con engrosamiento perióstico (tibia en sable)
• Dientes de Hutchinson
• Alteraciones del SNC
• Fenómenos de hipersensibilidad
• Queratitis interticial uni o bilateral
• Sordera a tonos altos
• Articulación de Cltton (sinovitis de la rodilla)
• Prominencias frontales (signo de Higoumenakis)
• Nariz en silla de montar

Question 7

Describe la tríada de Hutchinson

Answer 7

• Sordera laberíntica
• Queratitis
• Alteraciones dentarias

Question 8

¿VDRL es prueba treponemica?

Answer 8

falso, es prueb no treponémica que mide anticerpo anti-cardiolipina, los cuales pueden estar en otras enfermedades como Lupus, AR, etc…

Question 9

¿Prueba treponémica?

Answer 9

FTA-ABS de tipo IgG

Question 10

¿Cómo se realiza el dx definitivo?

Answer 10

• Campo oscuro o examen histológico
• PPR con cifras 4x mayres a la madre
• VDRL positivo en LCR
• PPR o hemaglutinación positiva asociada a rinitis, condilomas o lesiones óseas

Question 11

¿Trimestre de mayor riesgo de contagio fetal de Rubeola?

Answer 11

Primet trimestre

Question 12

¿Cuadro dlínico de Rubeola congénita?

Answer 12

TRIADA DE GREGG
- Sordera neurosensorial
- Alteraciones cardiacas como conducto persistente
- Alteraciones oculares

Question 13

¿Es correcto aplicar vacuna SPR en embarazo?

Answer 13

NOOOO

Question 14

¿Diagnóstico de rubeola congenita?

Answer 14

• IgM positiva al nacer
• IgG 4veces mayor despues de 8 meses
• Cuktivo de orina, nasofaringe o sangre
• PCR

Question 15

¿Primera determinación de carga viral en el RN para VIH?

Answer 15

14-21 días, a los RN no se le toman anticuerpos hasta los 18 meses

Question 16

Paso a seguir si la primer determinacion de VIH en RN sale negativo…

Answer 16

Repetir a los 1-2 meses… Repetir luego a los 4-6 meses… en caso de continuar negativa ELISA a los 18 meses

Question 17

¿Manejo de RN hijo de madre con HIV?

Answer 17

• Zidovudina a todooooooos x 6 semanas
  *Adicionar Nevirapina cuando la madre no recibió profilaxis, sin TARA, sin control prenatal (3 dosis

Question 18

¿Contra que enfermedad deben recibir tratamiento profiláctico los RN con antecedente de madre con HIV?

Answer 18

Contra Neumonia por Pneumocystis jirovecii a base de TM-SMX

Question 19

¿Secuelas de citomegalovirus?

Answer 19

• Hipoacusia y sordera neurosensorial
• Coriorretinitis
• Bajo peso para la edad
• Ictericia
• Hepatoesplenomegalia
• Micorcefalia

Question 20

¿Diagnóstico de CMV?

Answer 20

• USG/TAC con calcificaciones periventriculares y arterias estriadas
• PCR en saliva y sangre seca

Question 21

¿Tratamiento d CMV?

Answer 21

1.- Ganciclovir
2da— valganciclovir

Question 22

Define la tetrada de sabin y menciona en que enfermedad esta presente

Answer 22

TOXOPLASMOSIS
1. Coriorretinitis
2. Hidrocefalia
3. Calcificaciones intracraneales
4. Convulsiones

Question 23

¿Cómo se diagnostica la toxoplasmosis?

Answer 23

Madre: IgM o IgG
RN: IgM o IgI mas alla de 6-12 semanas
Infeccion fetal: PCR a LA o LCR

Question 24

¿Secuela mas frecuente de toxoplasmosis?

Answer 24

Coriorretinitis

Question 25

¿Tratamietnto a RN con toxoplasmosis?

Answer 25

1: Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido folínico por 12 meses
2: Prednisosa (si hay afectacion de SNC o coriorretinitis))
3. Valvula de derivación ventriculoperitoneal (si hay hidrocefalia)
4: Espiramicina (al comienzo de la gestación)

Question 26

¿Diagnóstico de infección activa por vius hepatitis B?

Answer 26

HbSAG

Question 27

¿profilaxis al RN en caso de que la mamá tenga el HbSAg+?

Answer 27

Inmunoglobulina + vacuna vhb