Reumatoid artritt - Amboss

Question 1

Hva er revmatoid artritt (RA)?

Answer 1

Question 2

Hvordan er epidemilogien til RA?

Answer 2

Question 3

Hvilke etiologi har RA?

Answer 3

Question 4

Hvordan er patofysiologien til RA?

Answer 4

Pannus; Granulasjonsvev som vokser i det inflammerte synoviet som fører til fører til at det blir fortykket og ødematøst hos pas. med kronisk revmatoid artritt. Kan forårsake fibrøs ankylose og/eller ledd deformiteter og ødeleggelsen av andre intraartikulære strukturer som brusk.

Question 5

Hva viser figuren?

Answer 5

Question 6

Hvilke artikulære manifestasjoner har RA?

Answer 6

Question 7

Hvordan er rammer RA hånden, og hvilke deformiteter er typiske?

Answer 7

Question 8

Hva viser bildet?

Answer 8

Question 9

Hva viser bildet?

Answer 9

Question 10

Hva viser bildet?

Answer 10

Question 11

Hvilke typer fotdeformiteter kan oppstå ved RA?

Answer 11

Question 12

Hvordan utfører man en Gaenslen kompresjonstest (Gaenslen squeeze test)?

Answer 12

Question 13

Hvilke konstitusjonelle symptomer kan pas. med RA oppleve?

Answer 13

Konstitusjonelle symp.; Symptomer som er uspesifikke, slik som vekttap, feber, frostrier, nattesvette, endret matlyst, endrede søvnvaner, kronisk smerte, fatigue og malaise.

Question 14

Hva er revmatoide noduler?

Answer 14

Question 15

Hva viser bildet?

Answer 15

Question 16

Hvilke lungesymptomer kan pas. med RA oppleve?

Answer 16

Pleuritt.

Pleuravæske.

Interstitiell lungesykdom:
- F.eks. organisert pneumonitt.

Question 17

Hvilke øyesymptomer kan pas. med RA oppleve?

Answer 17

Skleritt.

Episkleritt.

Keratoconjunctivitis sicca:
- Tørre øyne.

Question 18

Hvilke endo- og eksokrine symptomer kan oppstå pga. RA?

Answer 18

Sekundær Sjögrens syndrom.

Question 19

Hvilke hematologiske symptomer kan oppstå ved RA?

Answer 19

Question 20

Hvilke symptomer kan ramme muskel- og skjelettsystemet hos pas. med RA?

Answer 20

Question 21

Hvilke symptomer kan ramme hjerte- og karsystemet til en pas. med RA?

Answer 21

The risk of death from a stroke or heart attack in patients with rheumatoid arthritis is up to two times greater than in the general population.

Question 22

Hva er livedo reticularis?

Answer 22

Question 23

Hva kjennetegner det patologiske bildet ved RA?

Answer 23

Pannus invasion of the bone correlates with marginal erosions seen on imaging.

Question 24

Hva viser snittet?

Answer 24

Question 25

Hvilket segment av ryggen rammes av RA?

Answer 25

Question 26

Hva kjennetegner atlantoaxial subluksasjon?

Answer 26

Kan oppstå ved RA.

Question 27

Hva viser bildet?

Answer 27

Syrinx; Væskefylt cyste i spinalkanalen.

Question 28

Hva er Felty syndrom?

Answer 28

RF; Revmatoid faktor. ACPA; Anti-citrullinated peptide antibodies. Isolated fever may be the only symptom. Splenectomy indicated in patients with a combination of severe granulocytopenia and recurrent infections despite recommended treatment.

Question 29

Hva er “Adult-onset Still disease”?

Answer 29

Pyrexial; of, relating to, or characterized by fever.

Question 30

Hva viser bildet?

Answer 30

ANA; Antinuclear antibodies.

Question 31

Hva kjennetegner udifferensiert artritt?

Answer 31

DMARDs should be considered for all patients with undifferentiated arthritis, as they are thought to be associated with better outcomes. 6–22% of patients with undifferentiated arthritis progress to RA within a year.

Question 32

Hva mener man med “Caplan syndrom”?

Answer 32

Question 33

Hvordan går man frem for å diagnostisere RA?

Answer 33

No single test can confirm or exclude RA and currently, no diagnostic criteria exist, but diagnosing RA at the earliest stage possible enables early initiation of appropriate treatment, thereby preventing disease progression. Alternative diagnosis is e.g., asymmetric arthritis, predominantly large joint distribution, rash, renal disease. Some labtests may be repeated during the RA activity assessment and/or to monitor for adverse effects with DMARD therapy. MRI or US might additionally be necessary to assess joint disease severity.

Question 34

Hvilke labprøver er aktuelle for å diagnostisere RA?

Answer 34

Question 35

Hvordan er strukturen til IgM og IgG revmatoid faktor?

Answer 35

Question 36

Hvilke tilleggsanalyser kan være aktuelle ved RA?

Answer 36

Ragocytter; Leukocytter med cytoplasmatiske inklusjonskropper som består av aggregerte IgG antistoff, fibrin, komplementfaktorer og revmatoid faktor.

Question 37

Hvilke bildemodaliteter er aktuelle ved mistanke om RA?

Answer 37

Question 38

Hvordan utfører man røtngen, og hva kjennetegner funnene ved RA?

Answer 38

Question 39

Hva viser bildet?

Answer 39

Question 40

Hva viser bildet?

Answer 40

Question 41

Hva viser bildet?

Answer 41

Question 42

Hva kjennetegner UL ved RA?

Answer 42

Question 43

Hva viser bildet?

Answer 43

Question 44

Hva kjennetegner MR ved RA?

Answer 44

Question 45

Hvilke andre bildemodaliteter er aktuelle ved RA, og når er det indikasjon for å bruke disse?

Answer 45

Question 46

Hva viser bildet?

Answer 46

Question 47

Gi en oversikt over de ulike sykdommene som er en diff.diagnose til RA?

Answer 47

Question 48

Hvilke andre diff.diagnoser finnes det til RA?

Ikke oversikten.

Answer 48

Question 49

Hvordan kan man klassifisere behandlingen man gir til pas. med RA, og hva er viktig for behandlingen ved RA?

Answer 49

Question 50

Hvilke typer symptommodifiserende legemidler har man ved RA?

Answer 50

NSAIDs

Rene analgetika

Glukokortikoider

Question 51

Hva kjennetegner NSAIDs bruken ved symptomlindring ved RA?

Answer 51

Question 52

Hva kjennetegner de rene analgetikamidlene som brukes for symptomlindring ved RA?

Answer 52

Question 53

Hva kjennetegner glukokortikoidbruken for symptomlindring ved RA?

Answer 53

Question 54

Hvilket middel brukes for å sykdomsmodifisere RA?

Answer 54

Question 55

Hvordan inndeler man de sykdomsmodifiserende midlene man bruker ved RA?

Answer 55

Question 56

Hva kjennetegner bruken av DMARDs?

Answer 56

Question 57

Når er det aktuelt med kirurgisk intervensjon hos pas. med RA?

Answer 57

Question 58

Hvilke livstilsendringer er anbefalt hos pas. med RA?

Answer 58

ASCVD; Atheroschlerotic vascular disease.

Question 59

Hva er ACR/EULAR kriteriene?

Answer 59

Question 60

Hvilke komplikasjoner kan oppstå pga. RA?

Answer 60

Question 61

Hva viser bildet?

Answer 61

Question 62

Hvordan er prognosen til pas. med RA?

Answer 62