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PNA > Gastroenterologia > Flashcards

Gastroenterologia Flashcards

1
Q

Qual a antibioterapia a dar na colecisite aguda

A

Cefalosporina + metronidazol

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Q

Quais as 4 indicações para colecistectomia emergente na colecisitite aguda

A

Colecistite grangrenada, perfurada, enfisematosa, ileus biliar

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3
Q

Quando fazer colescistectomia numa colecistite aguda?

A

48-72h

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4
Q

Tratamento da diarreia do CMT

A

Indometacina

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5
Q

Tratamento da diarreia da DM

A

Clonidina

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6
Q

Que tipo de diarreia tem aumento dp GAP osmotico fecal?

A

Osmótica +++ nao absorção de HC

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7
Q

Que tipo de diarreia cede ao jejum?

A

Osmótica

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8
Q

Que doença dá cólera pancreatica?

A

VIPOMA

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9
Q

Quais os principais sintomas do VIPOMA

A

Aclorirdia, hipoK, flushing e hiperglicemia

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10
Q

Qual a caracteristica histologica da colite eosinofilica

A

Cristais de Charcot Leiden

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11
Q

Quais as manifestações extraintestinais da doença de Whipple

A

Artralgia, afeção do SNC, endocardite

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12
Q

Qual o tratamento da doença de Whipple

A

TMT-SMX

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13
Q

Que doença dá diarreia, acantócitos, ataxia e retinite pigmentosas

A

Abetalipoproteinemia

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14
Q

Os anticorpos pANCA estão associados a que DII

A

Colite ulcerosa

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15
Q

Qual das artrites se relaciona com a atividade da doença inflamatória intestinal - periférica ou axial?

A

Periférica

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16
Q

Qual o contraceptivo melhor para mulheres com DII

A

Adesivo ou anel

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17
Q

Quais as alterações laboratoriais que favorecem o diagnóstico de hemocromatose?

A

Transferrina >=45% ou ferritina aumentada

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18
Q

Como está a ceruloplasmina na doença da Wilson?

A

Diminuida

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19
Q

Qual o tratamento da doença de Wilson?

A

Quelação com penicilina ou trentinina + Zn

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20
Q

Qual o tratamento do Sprue tropical

A

AB alto espetro e acido folico

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21
Q

No teste de Schilling se damos enzimas pancreáticas e não corrige, quais as causas de má absorção em que pensamos

A

Doença ileal ou ausencia de transcobalamina

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22
Q

Teste de D-Xilose normal é indicativo de que patologia

A

Insuficiencia pancreatica

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23
Q

Teste de D-Xilose está diminuido o que fazmos a seguir?

A

Teste de H+ > se alterado é sobrecrescimento; se normal fazemos EDA

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24
Q

Qual o tratamento da permite herpetiforme?

A

Dapsona

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25
Q

Qual o tratamento da doença de Whipple?

A

Ceftriaxone ev 2 semanas e depois TMT-SMX 12 meses

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26
Q

Que doença cursa com anemia macrocítica com excesso de folatos?

A

Sobrecrescimento bacteriano

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27
Q

Qual o tratamento para pancreatite aguda com TG>1000

A

Insulina + heparina ou plasmaferese

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28
Q

Qual a periodicidade de screening das varizes esofágicas na cirrose compensada?

A

1-2 anos

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29
Q

Qual a periodicidade de screening das varizes esofágicas na cirrose descompensada?

A

anual

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30
Q

Qual a periodicidade de screening das varizes esofágicas na cirrose sem varizes?

A

3-4 anos

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31
Q

Qual é a terapêutica mais eficaz nas varizes gástricas?

A

Cola

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32
Q

Durante quanto tempo mantemos a terapêutica com análogos da somastatina na hemorragia variceal

A

2-5 dias

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33
Q

Qual o tempo e qual o fármaco da profilaxia antibiótica na rotura de varizes esofágicas

A

Ceftriaxone 7 dias

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34
Q

Quando é que damos albumina quando fazemos paracenteses evacuadoras?

A

Quando retiramos 6-8L

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35
Q

Qual o valor de SAAG que indica que é ascite?

A

> 1.1

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36
Q

Qual a terapeutica empírica de uma PBE

A

Ceftriaxone ou pipetazo + albumina no dia 1 e 3

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37
Q

A quem se faz profilaxia secundária da PBE

A

A todos os que já tiveram PBE

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37
Q

A quem se faz profilaxia primária da PBE

A

A quem teve hemorragia digestiva
Child Pugh>=9 e proteínas no LA <1.5 e bilirrubina >3

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38
Q

Qual a profilaxia da PBE

A

Fluoroquinolona

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39
Q

Qual o tratamento da síndrome hepato-renal

A

Vasconstritores + albumina

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40
Q

A quem se faz profilaxia da encefalopatia hepática

A

A quem teve >=2 episódios em 6 meses

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41
Q

O que se ve no ecocardiograma da sindrome hepatopulmonar?

A

Se eco com contraste vemos microbolhas nas câmaras esquerdas

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42
Q

O que temos de testar sempre que temos trombose da veia porta?

A

JAK2

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43
Q

O que está preconizado fazer na esofagite grau C e D?

A

EDA de reavaliação em 6-8 semanas

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44
Q

O que está preconizado fazer no esófago de barret sem displasia

A

EDA 3-5 anos ou se alteração dos sintomas

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45
Q

O que está preconizado fazer no esófago de barret com displasia baixo grau

A

Vigilancia anual ou terapeutica

46
Q

Quais os fármacos de eleição para os vómitos causados pelo ouvido interno ou cinestose?

A

Antihistaminicos (dimenidrati ou meclizina)
Anticolinérgicos (escopalamida)

47
Q

Quais os fármacos de eleição para os vómitos agudos causados pela quimioterapia?

A

5HT3 (ondasetron) + anti NK1 (aprepitant) + glucocorticoides

48
Q

Quais os fármacos de eleição para os vómitos causados pela gravidez?

A

Piridoxina + diclicomina + doxilamina

49
Q

Em que doentes com dispepsia fazemos EDA para excluir Barrett

A

Aos doentes com sintomas prolongados >5 anos e com >50 anos

50
Q

A gastrite do antro da origem a úlceras gástricas ou duodenais?

A

Duodenais

51
Q

A gastrite do corpo e fundo da origem a úlceras gástricas ou duodenais?

A

Gástricas

52
Q

Qual das úlceras se relaciona com gastrite atrófica

A

Gástricas

53
Q

O MALT é derivado de que lesão?

A

Pangastrite não atrófica

54
Q

Onde se localizam mais frequentemente as ulceras causadas por AINES

A

Antro

55
Q

Quais as úlceras associadas a um aumento de produção de ácido?

A

II - antro + duodenal
III - <= 3cm do piloro

56
Q

Quais as ulceras que se associar a uma diminuição da produção de ácido?

A

I - Corpo

57
Q

Qual a duração de tratamento da ulcera gástrica e duodenal

A

4 semanas na duodenal e 8 na gástrica

58
Q

Qual a terapeutica de erradicação da HP

A

Bismuto + metronidazol + tetraciclina + IBP
ou
Amoxi + claritro + metronidazole + IBP

59
Q

Quando mantemos tx com IBP de manutenção

A

Complicações da DUP
Recorrências
HP negativo ou falencia erradicação

60
Q

Qual a terapeutica que devemos instituir se risco CV alto

A

Aspirina

61
Q

Qual a terapeutica que devemos instituir se risco GI alto

A

Coxib + IBP

62
Q

Quando damos alta nas ulceras de base limpa?

A

pos EDA

63
Q

Quando damos alta nas ulceras com spot hiperpigmentado

A

Internar 1-2 dias

64
Q

Quando damos alta em ulceras com hemorragia com vaso visível ou coagulo aderente

A

Internar 3 dias

65
Q

Qual a cirurgia preconizada para as ulceras sangrastes?

A

Patch omental quer sejam gástricas ou duodenais
A gástricas tambem pode ser submetida a resseção parcial

66
Q

Qual a diferença da gastrite atrófica crónica do antro e do corpo

A

A do antro é mais causada por HP, a do corpo é mais auto-imune

67
Q

Há alguma vigilância a fazer na gastrite atrófica crónica

A

Sim, EDA 1-3 anos com biopsia

68
Q

Qual é a neoplasia do pâncreas exócrino mais commum

A

Insulina seguida de gastrinoma

69
Q

Qual a neoplasia do pâncreas exócrino mais associada a eritema necrolítico migratório?

A

Glucaginoma

70
Q

É necessário biópsia para diagnosticar CHC?

A

Sim se não houver cirrose

71
Q

Qual a abordagem dos adenomas hepáticos consoante o seu tamanho?

A

Vigiar se sem sintomas e <5 cm, resseção nos restantes

72
Q

Qual a implicação da pesquisa de Kras no CCR?

A

Porque se for positivo, não podemos fazer terapeutica com inibidores do EGFR

73
Q

Que gene implicado na patogénese do CCR tem transmissão AR?

A

MYH

74
Q

O PAF tem que patogénese ?

A

Perda de heterozigotia

75
Q

A síndrome de lynch, HNPCC ou o esporádico têm que patogénese?

A

Instabilidade de microsatélites

76
Q

Qual a periodicidade do rastreio da polipose familiar juvenil

A

Começar aos 11-15 anos, se tiver pólipos colonoscopia anual; se não tiver 3/3 anosQ

77
Q

Quando começamos o rastreio da síndrome de peutz jeghers

A

8-18 anos com EDA + colonoscopia total e VCE a cada 2/3

78
Q

Quais as manifestações cutâneas da síndrome de conkrite canada

A

Atrofia ungueal + alopecia + pigmentação

79
Q

Qual a neoplasia que marca CD117 e CD34

A

GIST

80
Q

Qual a terapeutica do GIST

A

Gastrectomia + imatinib

81
Q

Qual o tratamento do linfoma MALT gástrico de alto grau?

A

CHOP + rituximab

82
Q

Qual a etiologia da vesícula em morango?

A

Colesterelose

83
Q

Quando é que mantemos os antiagregantes em caso de hemorragia digestiva baixa séria?

A

Se stent farmacológico <12meses
Se stent normal <1 mes
Se SCA <3 meses

84
Q

Quando precisamos, numa transfusão de eritróticos, de realizar também PFC + plaquetas?

A

Se necessidade transfusional de 3UCE

85
Q

Qual o critério transfusional que obriga a cirurgia numa HDB

A

Instabilidade hemodâmica após ressuscitarão agressiva ou >6UCE em 24h

86
Q

Qual a causa da sindorme de Dubin Johnson

A

Mutação MRP2 -> diminuição da excreção pelos ductos

87
Q

Qual a causa da síndrome de Rotor

A

Défice dos transportadores que altera o uptake hepático

88
Q

Na causa viral o DILI o que está mais aumentado - AST ou ALT

A

ALT

89
Q

Quando se opera a hernia de spiegel

A

sempre

90
Q

Quando fazemos uma herniorrafia vs plástica nas hérnias ventrais

A

Herniorrafia quando <= 2cm e mais se estrangulada ou contaminada
Hernioplastia >2 cm

91
Q

Usamos que tipo de prótese na cirurgia da hernia se o campo estiver contaminado?

A

Protese reabsorvivel

92
Q

Qual a alteração iónica decorrente de ingestão de iBP

A

Hipomagnesémia

93
Q

Qual o tratamento da dermite herpetiforme

A

Dapsona

94
Q

Que défice nutricional dá cardiopatia

A

Selénio

95
Q

Qual o rácio AST/ALT na esteatohepatite não alcóolica

A

<1

96
Q

Quando é que damos albumina na PBE

A

Quando risco é elevado, geralmente nos dias 1 e 3, se bilirrubina > 4, creatinina > 1 e BUN > 30.

97
Q

Perante uma HDA quando fazemos reversão anticoagulação

A

INR>2.5 -> dar vitK e PFC

98
Q

Quais os genes associados à pólipos serreada

A

Metilação Cpc e BRAF

99
Q

Qual é a tríade de Plummer Vinson

A

Anemia ferropénica, disfagia e teias esofágicas

Carcinoma do esofago também e glossite

100
Q

Qual é a hepatite mais responsável pelas crioglobulinémias?

A

C

101
Q

Qual dos marcadores - albumina ou PT - corresponde a uma evolução aguda vs cronica

A

Albumina cronica
PT aguda

102
Q

De que lado é o ganglio de virchow do ac

A

Esquerdo

103
Q

Qual o tratamento do cistoadenoma

A

Enucleação a todos

104
Q

Numa suspeita de CHC, quando é que avançamos para TC ou repetir eco em 4 meses

A

Se <1cm - eco em 4meses
se >1 cm - TC

105
Q

Como se trata a hepatite D

A

PEG-IFN >48 semanas

106
Q

Como se trata a hepatite E

A

Ribavirina em casos graves

107
Q

Como se trata a hepatite C

A

TODOS
sofosbuvir + velpatasvir

108
Q

Que modalidade cirúrgica fazemos na neoplasia do reto alto e médio

A

Resseção anterior

109
Q

Que modalidade cirúrgica fazemos na neoplasia do reto baixo

A

Amputação abdómino perineal + colostomia definitiva

110
Q

Quando fazemos excisão com remoção do coágulo nas hemorróidas externas

A

Doloroso e < 72h

111
Q

O que fazemos nas hemorróidas externas >72h ou não dolorosas

A

Medidas gerais, banhos de assento, analgésicos, venotrópicos, fármacos de uso tópico

112
Q

Qual a terapeutica farmacologica das fissuras anais

A

Nitratos tópicos (nitroglicerina, EA: cefaleia! 33%) * BCC tópico (diltiazem/nifedipina, < EA)Q

113
Q

Qual a terapeutica ciururgica das fissuras anais

A

Esfincterotomia lateral interna

PNA (18 decks)

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