Prna

Question 1

Definition SGB

Answer 1

Polyradiculonevrite inflammatoire aigue monophasiaue idiopathic d’origine auto-immune
Rare 1.5/100,000 / an

Question 2

Physiopathologie SGB

Answer 2

Rationnel: atteinte neuro post infectieuse par mimétisme moleculaire entre des Ag bacterienne ou viraux et des proteines du SNP
- inf (respi. Dig) dans les 2-3 semaines avant (ebv, cmv, c jejuni, vih) declanche la production et passage dans les espaces endo-neuronaux d’anticorps, cytokines et proteases entrainant une demyelinisatiom nerveuse segmentataire par les macrophages (reversibles) voire une atteinte axonale (irreversible)
- forme demyelinisante: destruction dr la gained de myelin medié par lymphocytes T.
- forme axonale: bloc de conduction sur les canaux des axones par des Ac Medié par les lymphocytes B (immunity humorale), destruction axonale peut aussi resulted de la mise a nu des axones apres demyelinisation prolonge

Question 3

FdR d’intubation PRNA

Answer 3

Tr de deglut et la baisse de la capacité vitale
Indication d intubation
- detresse respi
- paco2 >50mmhg ou paO2 <55mmHg
- CV <15ml/kg
- pression inspiratoire maximally <-25cm h20 ou exp max <50 cm H20
Tr majeur deglut avec encombrement bronchique

Question 4

Hypotheses physiopathologiues

Answer 4

1. Mimetisme moleculaire entre ag viral et ganglioside de la myelin
   Infection dans les 2 3 semaines declanchent la production et le passage des ac/cytokines/proteases dans les espaced endoneuronaux par les macrophages causant une demyelinisation ou atteinte axonales
2. Le lymphocyte T sensibilisé par la proteine P2 de la myelin attaque la myelin directement ou par activation des macrophages.