Espondilitis Anquilosante Flashcards
¿Qué es la espondilitis anquilosante?
- Es una enfermedad autoinmune, progresiva, sistémica e inflamatoria.
- Afecta principalmente al esqueleto axial, con predominio en art. sacroíliacas y columna lumbar.
Epidemiología de la EA
- 0.9% población general (México)
- Afecta mayormente a hombres 5:1 (15 - 40 años).
- 30% pacientes sufren deterioro funcional severo.
Fisiopatología de la Espondilitis Anquilosante
- Tracto gastrointestinal (microbiana)
- Gen HLA-B27
- Sobrecarga (linfocitos T CD4-CD8)
Cuadro clínico de Espondilitis Anquilosante
-Períodos de exacerbación y remisión.
-Lumbalgia inflamatoria con rigidez matutina mayor a 30 min.
-Disminución de la movilidad espinal (resticción a la flexión y extensión lumbar y limitación de la expansión torácica).
- Anquilosis
- Deformidades (escoliosis)
- Sacroileitis
- Artritis asimétrica MI
- Afectación en caderas (10 primeros años)
* Disminuye con la act. física.
* Empeora al reposo y por la noche.
* Crónica
* Dolor en glúteo y sacroilíacas.
Criterios diagnósticos de la Espondilitis Anquilosante
- Dolor lumbar y rígidez > 3 meses de duración que mejora con el ejercicio y no se alivia al reposo.
- Limitación de la movilidad lumbar en plano sagital y frontal.
- Limitación de la expansión torácica con respecto a los valores normales corregidos para edad y sexo.
- Sacroileítis bilateral de al menos grado 2 o unilateral grado 3-4.
Tratamiento médico de la Espondilitis Anquilosante
- Antiinflamatorios no esteroideos
- Corticoesteroides
- Quirúrgico (cadera-columna)
Tratamiento fisioterapéutico de la Espondilitis Anquilosante
- Cadenas musculares
- Postural
- Técnicas respiratorias
- Cinesiterapia
¿Cuál es la causa de la Espondilitis Anquilosante?
- Desconocidos
- Genéticos (HLA-B27)
- Ambientales (Yersinia, Shigella, Salmonella, Campylobacter, Chlamydia)
Manifestaciones neurológicas de la EA
- Síndrome de la cauda equina
- Radiculopatías
Manifestaciones pulmonares de la Espondilitis Anquilosante
- Fibrosis pulmonar
- Lesiones pleuro pulmonares
Manifestaciones genitourinarias de la Espondilitis Anquilosante
Prostatitis
Nefropatía
Manifestaciones extraarticulares de la Espondilitis Anquilosante
- Ojos: Uveítis
- Tejido blando: Entesitis