Espondilitis Anquilosante

Question 1

¿Qué es la espondilitis anquilosante?

Answer 1

• Es una enfermedad autoinmune, progresiva, sistémica e inflamatoria.
• Afecta principalmente al esqueleto axial, con predominio en art. sacroíliacas y columna lumbar.

Question 2

Epidemiología de la EA

Answer 2

• 0.9% población general (México)
• Afecta mayormente a hombres 5:1 (15 - 40 años).
• 30% pacientes sufren deterioro funcional severo.

Question 3

Fisiopatología de la Espondilitis Anquilosante

Answer 3

• Tracto gastrointestinal (microbiana)
• Gen HLA-B27
• Sobrecarga (linfocitos T CD4-CD8)

Question 4

Cuadro clínico de Espondilitis Anquilosante

Answer 4

-Períodos de exacerbación y remisión.
-Lumbalgia inflamatoria con rigidez matutina mayor a 30 min.
-Disminución de la movilidad espinal (resticción a la flexión y extensión lumbar y limitación de la expansión torácica).
- Anquilosis
- Deformidades (escoliosis)
- Sacroileitis
- Artritis asimétrica MI
- Afectación en caderas (10 primeros años)
* Disminuye con la act. física.
* Empeora al reposo y por la noche.
* Crónica
* Dolor en glúteo y sacroilíacas.

Question 5

Criterios diagnósticos de la Espondilitis Anquilosante

Answer 5

• Dolor lumbar y rígidez > 3 meses de duración que mejora con el ejercicio y no se alivia al reposo.
• Limitación de la movilidad lumbar en plano sagital y frontal.
• Limitación de la expansión torácica con respecto a los valores normales corregidos para edad y sexo.
• Sacroileítis bilateral de al menos grado 2 o unilateral grado 3-4.

Question 6

Tratamiento médico de la Espondilitis Anquilosante

Answer 6

• Antiinflamatorios no esteroideos
• Corticoesteroides
• Quirúrgico (cadera-columna)

Question 7

Tratamiento fisioterapéutico de la Espondilitis Anquilosante

Answer 7

• Cadenas musculares
• Postural
• Técnicas respiratorias
• Cinesiterapia

Question 8

¿Cuál es la causa de la Espondilitis Anquilosante?

Answer 8

• Desconocidos
• Genéticos (HLA-B27)
• Ambientales (Yersinia, Shigella, Salmonella, Campylobacter, Chlamydia)

Question 9

Manifestaciones neurológicas de la EA

Answer 9

• Síndrome de la cauda equina
• Radiculopatías

Question 10

Manifestaciones pulmonares de la Espondilitis Anquilosante

Answer 10

• Fibrosis pulmonar
• Lesiones pleuro pulmonares

Question 11

Manifestaciones genitourinarias de la Espondilitis Anquilosante

Answer 11

Prostatitis
Nefropatía

Question 12

Manifestaciones extraarticulares de la Espondilitis Anquilosante

Answer 12

• Ojos: Uveítis
• Tejido blando: Entesitis