Artritis Reumatoide

Question 1

¿Qué es la artritits reumatoide?

Answer 1

Es una enfermedad autoinmune, crónica, sistémica, lentamente progresiva que evoluciona hacia el daño articular e incapacidad si no es diagnosticada y tratada oportunamente.
Es poliarticular, simétrica.
Sigue un patrón de afección predominante en articulaciones periféricas.

Question 2

¿Cuál es la etiología de la artritis reumatoide?

Answer 2

Desconocida
Genética (alelo HLA DR4)
Ambiental ( Virus Epstein-Barr, retrovirus, parvovirus B19, hepatitis C, Mycobacterium tuberculosis y micoplasma proteus)

Question 3

Epidemiología de la artritis reumatoide

Answer 3

Mayor en mujeres de los 40-60 años.
A partir de los 60 años es igual en ambos sexos.

Question 4

Menciona la fisiopatologá de la artritis reumatoide

Answer 4

1. Reacción inflamatoria.
2. Inflamación autoinmune sinovial.
3. Infiltración de células T y macrófagos a la membrana sinovial.
4. Lesión microvascular.
5. Afección en hueso y cartílago, provocando daño articular.
6. Pannus sinovial o tejido de granulación sinovial.

Question 5

Manifestaciones generales de la AR

Answer 5

• Astenia
• Anorexia
• Debilidad generalizada.
• Síntomas músculo-esqueléticos (sinovitis)
• Afección polirticular (manos, muñecas, rodillas y pies)

Question 6

Manifestaciones articulares de la AR

Answer 6

• Metacarpofalángicas, muñecas, metatarsofalángicas, intefalángicas distales.
• Dolor/inflamación
• Tumefacción e hipersensibilidad
• Rigidez matutina (>1 hora)
• Deformidad
• Rupturas tendinosas

Question 7

¿Cuáles son las manifestaciones extrarticulares de la AR?

Answer 7

Nódulos reumatoides
* Encualquier órgano o zonas de presión.
* Consistencia firme.
* Adheridos y normalmente indoloros.
* 30% de los casos.

Question 8

¿Cuáles son los criterios diagnósticos para la AR según el Colegio Americano de Reumatología?

Answer 8

• Rígidez matutina, durante al menos una hora, presente por 6 semanas.
• Tumefacción de 3 o más articulaciones simultáneamente, Durante al menos 6 semanas.
• Tumefacción articular simétrica.
• Tumefacción de carpo, articulaciones metacarpofalángicas o interfalángicas proximales.
• Cambios radiológicos típicos. En manos. Deben incluir erosiones o descalcificaciones inequívocas.
• Nódulos reumatoideos.
• Factor reumatoide sérico.