Suprarrenal Flashcards

1
Q

Capas de la suprarrenal

A

glomerular
fasicular
reticular

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2
Q

¿Qué secreta cada capa?

A

Glo= mineralocorticoides, aldosterona
fas= glucocorticoides (cortisol)
ret= andrógenos

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3
Q

¿Cuál es la base de todo lo que secreta la suprarrenal?

A

colesterol

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4
Q

Explica el efecto cruzado

A

al tener la misma base los mineralocorticoides tienen efecto en glucocorticoides

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5
Q

¿Qué requieren el cortisol y la aldosterona?

A

21 hidroxilasa y 11

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6
Q

aldosterona requiere

A

18 hidroxilasa

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7
Q

V/F
dexametasona y betametasona tienen menos efecto de aldosterona

A

VERDADERO

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8
Q

El cortisol y aldosterona se secretan_____

A

por demanda

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9
Q

Cortisol

A

vida media larga= 60-90 minutos
96% acoplado a proteínas

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10
Q

Aldosterona

A

vida media= 20 minutos
60% unido a proteínas
degradación hepática

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11
Q

Enfermedad hepática disminuye degradación y causa____

A

ascitis
tx= bloqueadores de receptores de aldosterona

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12
Q

La aldosterona funciones

A

reabsorbe Na+ y saca K+
en tubulos conectores de los riñones
cuando se cambia potasio cambia pH
absorción= al intersticio
secreción= orina

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13
Q

Efectos del aumento de aldosterona en el K+

A

aumenta la excreción renal de K+
Entra más K+ a las células
Hipopotasemia

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14
Q

¿Qué causa la hipopotasemia?

A

debilidad severa, fasciculaciones, parálisis, insuficiencia resp

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15
Q

Efectos de la disminución de aldosterona en el K+

A

menos excreción renal de K+
hiperpotasemia

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16
Q

¿Qué causa la hiperpotasemia?

A

toxicidad cardiaca, fibrilación ventricular, asistolia

17
Q

Efectos del aumento de aldosterona en la presión arterial

A

mas reabsorción de Na+ (mas sed y AH)
Más liquido intravascular por presión osmótica
Hipertensión

18
Q

Efectos de la disminución de aldosterona en la presión arterial

A

menos aldosterona
menos reabsorción de Na+
mas líquido urinario por presión osmótica
choque por hipovolemia

19
Q

Factores que estimulan la secreción de aldosterona

A

mas potasio
mas angiotensina II
ACTH (efecto marginal/permisivo) convierte colesterol a pregnolona

20
Q

Enfermedad de addison

A

las adrenales no secretan ni sintetizan hormonas pues xse destruye el 90% de la corteza (auto inmune)
hiperpigmentación

21
Q

Efectos de mineralocorticoides y glucocorticoides en Addison

A

mineralocorticoides= perdida de líquido (natriuresis), hiperpotasemia
glucocorticoides= hipoglucemias severas entre comidas, minima tolerancia al estres

22
Q

Crisis suprarrenal

A

Sx de Waterhouse-Friderichsen: por sepsis (meningococo, pseudomonas)
Farmacológica y causa falla de múltiples órganos

23
Q

Sx de Conn

A

hipertension
hipopotasemia
alcalosis
hipocalcemia
no es la unica causa de hiperaldosteronismo primario

24
Q

¿Qué porcentaje del efecto de glucocorticoides tiene efecto mediado por cortisol?

A

95% respuesta estrés

25
Q

Funciones de glucocorticoides

A

Metabolismo de carbohidratos
Metabolismo de proteínas
Metabolismo de lípidos
Estrés e inflamación

26
Q

¿Qué causa el estrés crónico?

A

riesgo de resistencia a insulina

27
Q

V/F
aumenta glucosa pero no la mete a sangre

A

verdadero
disminuye GLUT 4 por lo que produce resistencia a insulina

28
Q

Los glucocorticoides en proteínas

A

proteolisis ( AA circulantes para más protes hepáticas) y gluconeogénesis
Menos síntesis de proteínas y más catabolismo de estas

29
Q

Los glucocorticoides en lípidos

A

lipólisis
beta oxidación
+ Ac grasos circulantes

30
Q

Respuesta al estrés y a la inflamación de glucocorticoides

A

trauma
cirugía
temperaturas extremas
enf crónicas
infecciones
estrés psicológico

31
Q

respuesta de glucocorticoides al estres

A

Efectos metabólicos = energía dsiponible, destruye proteínas no vitales para hacer las vitales
Antiinflamatorios= previene activacón excesiva del sist inmune, repara tejidos pero inhibe cicatrización