Bronquiolite Flashcards
Definição
Primeiro episódio de sibilância em lactente (<2 anos). Inflamação das pequenas vias aereas
Condições anatômicas do lactente
Menor calibre da via aérea inferior
Maior complacência da caixa torácica
Principal vírus associado a bronquiolite
VSR 80% das internações
Em 90% menores 2 anos 1x na vida
40% irão desenvolver infecção nas vias aéreas inferiores
Sazonalidade BR
Abril a agosto
Imunidade do VSR
Imunidade não duradoura comuns reinfecções
Outros vírus
Rinovírus (predisposição de sibilância recorrente)
Adenovírus (+ grave)
Influenza parainfluenza coronavírus
Transmissão
Gotículas contato com secreções
Contato com objetos (6h o vírus permanece ali)
Maior risco de transmissão
Ambientes fechados
Aglomeração
Ar frio e seco
Fisiopatologia
Inoculação viral (mucosa nasal ou conjuntival)
Ligação e replicação nas células epiteliais
Sintomas nasais
Descamação desse epitélio e com isso é levado por trato respiratório inferior por conta da aspiração
Lá ele se replica: descamação e necrose de células epiteliais. Infiltração de células inflamatórias (edema maior produção de muco dificuldade da função ciliar)
O que leva obstrução da via área inferior (muco e células mortas)
aprisionamento aéreo
Absorção do ar aprisionado leva a atelectasia distais a essa obstrução
Período de incubação
4-6 dias tempo que demora para replicação
Pródromo
2-4 dias dura
Sintomas como coriza obstrução nasal espirros e febre baixa
Depois do pródromo vem oque?
Gravidade
Dx
Clinico
Rx de tórax
Pedir quando desconforto importante internação ver se tem atelectasia