Bronquiolite

Question 1

Definição

Answer 1

Primeiro episódio de sibilância em lactente (<2 anos). Inflamação das pequenas vias aereas

Question 2

Condições anatômicas do lactente

Answer 2

Menor calibre da via aérea inferior
Maior complacência da caixa torácica

Question 3

Principal vírus associado a bronquiolite

Answer 3

VSR 80% das internações
Em 90% menores 2 anos 1x na vida
40% irão desenvolver infecção nas vias aéreas inferiores

Question 4

Sazonalidade BR

Answer 4

Abril a agosto

Question 5

Imunidade do VSR

Answer 5

Imunidade não duradoura comuns reinfecções

Question 6

Outros vírus

Answer 6

Rinovírus (predisposição de sibilância recorrente)
Adenovírus (+ grave)
Influenza parainfluenza coronavírus

Question 7

Transmissão

Answer 7

Gotículas contato com secreções
Contato com objetos (6h o vírus permanece ali)

Question 8

Maior risco de transmissão

Answer 8

Ambientes fechados
Aglomeração
Ar frio e seco

Question 9

Fisiopatologia

Answer 9

Inoculação viral (mucosa nasal ou conjuntival)
Ligação e replicação nas células epiteliais
Sintomas nasais
Descamação desse epitélio e com isso é levado por trato respiratório inferior por conta da aspiração
Lá ele se replica: descamação e necrose de células epiteliais. Infiltração de células inflamatórias (edema maior produção de muco dificuldade da função ciliar)
O que leva obstrução da via área inferior (muco e células mortas)
aprisionamento aéreo
Absorção do ar aprisionado leva a atelectasia distais a essa obstrução

Question 10

Período de incubação

Answer 10

4-6 dias tempo que demora para replicação

Question 11

Pródromo

Answer 11

2-4 dias dura
Sintomas como coriza obstrução nasal espirros e febre baixa

Question 12

Depois do pródromo vem oque?

Answer 12

Question 13

Gravidade

Answer 13

Question 14

Dx

Answer 14

Clinico

Question 15

Rx de tórax

Answer 15

Pedir quando desconforto importante internação ver se tem atelectasia

Question 16

Rx tórax oque ver

Answer 16

Hiperinsuflacao
Espessamento brônquico
Perfil: ar na frente do coração

Question 17

Complicação

Answer 17

OMA principal
Pnm bacteriana <2% —> mas em UTI são 40%

Question 18

Tratamento

Answer 18

Question 19

Indicações internação

Answer 19

Question 20

Internação o que fazer

Answer 20

Question 21

Oque não prescrever

Answer 21

Não tem broncoconstricao na doença não adianta usar

Question 22

Prevenção primária

Answer 22

ALM exclusivo até os 6m
Evitar tabagismo passivo

Question 23

Palivizumabe, quando é indicado?

Answer 23