BRONQUIOLITE

Question 1

O QUE É A BRONQUIOLITE ?

Answer 1

É O PRIMEIRO EPISÓDIO DE SIBILÂNCIA DO LACTENTE DESENCADEADO GERALMENTE POR INFECÇÃO VIRAL.

-> É UMA OBSTRUÇÃO DE PEQUENAS VIAS AÉREAS

Question 2

QUAL A FAIXA ETÁRIA A BRONQUIOLITE ACOMETE ?

Answer 2

2 A 6 MESES DE IDADE

Question 3

QUAL PERÍODO DO ANO A BRONQUIOLITE COSTUMA APARECER ?

Answer 3

OUTONO-INVERNO

Question 4

QUAL VÍRUS É O PRINCIPAL CAUSADOR DA BRONQUIOLITE ?

Answer 4

VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO (50% DO CASOS)

Question 5

QUUAIS SÃO OUTROS POSSÍVEIS VÍRUS QUE PODEM CAUSAR A BRONQUIOLITE ?

Answer 5

• RINOVÍRUS
• INFLUENZAE
• PARAINFLUENZAE

Question 6

COMO É FEITA A TRANSMISSÃO DA BRONQUIOLITE ?

Answer 6

• GOTÍCULAS E FOMITES

—> GERALMENTE PODE SER TRANSMITIDA POR ALGUM FAMILIAR QUE ENCONTRA-SE COM ALGUMA IVA OU EM AMBIENTES COMO AS CRECHES

Question 7

COMO É A PATOGÊNESE DA BRONQUIOLITE ?

Answer 7

TEMOS EDEMA E MUCO NOS BRONQUIOLOS CAUSANDO UMA OBSTRUÇÃO PARCIAL OU TOTAL, PODENDO CAUSAR:
-HIPERINSUFLAÇÃO (SE OBSTRUÇÃO PARCIAL)
- ATELECTASIA ( OBSTRUÇÃO TOTAL)

Question 8

CITE ALGUNS FATORES DE RISCO PARA A BRONQUIOLITE ?

Answer 8

• PREMATURIEDADE
• BAIXO PESO AO NASCER
• FUMO PASSIVO
• CARDIOPATIA
• MENORES DE 12 SEMANAS
• DOENÇA NEUROLÓGICA
• IMUNODEFICIÊNCIA
• DESNUTRIDOS

Question 9

COMO ACONTECE O DESENROLAR DA BRONQUIOLITE ?

Answer 9

A CRIANÇA COMEÇA COM UM QUADRO GRIPAL COMUM E LÁ PELO 4 E 6 DIA A CRIANÇA UMA PIORA CLÍNICA SURGINDO ASSIM O SIBILO, DEVIDO O TURBILHAMENTO DO AR.

—> É AUTOLIMITADA, DURANDO ENTRE 10 A 12 DIAS.

—> TOSSE PODEFICAR DE 3 A 4 SEMANAS

Question 10

QUANTO TEMPO DURA UMA BRONQUIOLITE ?

Answer 10

10 A 12 DIAS

Question 11

QUANTO TEMPO A TOSSE PÓS-INFECCIOSA DA BRONQUIOLITE FICA ?

Answer 11

3-4 SEMANAS

Question 12

QUAIS ACHADOS PODEMOS ENCONTRAR NO EXAME FÍSICO DO PACIENTE COM BRONQUIOLITE ?

Answer 12

• SIBILO INSPIRATÓRIO
• TEMPO DE EXPIRAÇÃO AUMENTADO
• TAQUIPNEIA
• ESTERTORES FINOS
• GEMIDO EXPIRATÓRIO (MECANISMO PARA MELHORAR A TROCA GASOSA- AUMENTA A CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL EM DECORRÊNCIA DO AUMENTO DA PRESSÃO EXPIRATÓRIA FINAL, MELHORANDO A TROCA GASOSA)

Question 13

QUAIS SINAIS DE DESCONFORTO RESPIRATÓRIO O PACIENTE PODERÁ APRESENTAR ?

Answer 13

• BATIMENTO DE ASA NASAL
• FÚRCULA
• TIRAGEM INTER E SUBCOSTAL

Question 14

CITE ALGUNS CRITÉRIOS DE GRAVIDADE DA BRONQUIOLITE.

Answer 14

• TAQUIPNEIA > 70 IRPM
• USO DE MUSCULATURA ACESSÓRIA
• LETARGIA
• ATELECTASIA
• SAT O2 < 92% (INDICATIVO DE USO DE O2)
• CIANOSE
• DESIDRATAÇÃO
• APNEIA
• TOXEMIA

Question 15

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA BRONQUIOLITE ?

Answer 15

É CLÍNICO ! AQUELE PACIENTE QUE COMEÇA COM UM QUADRO GRIPAL E QUE NO 3-6 DIA TEM UMA PIORA CLÍNICA COM SURGIMENTO DE SIBILO

Question 16

QUAL A IMPORTÂNCIA DA RADIOGRAFIA NA BRONQUIOLITE ?

Answer 16

GERALMENTE TERÁ MAIOR IMPORTÂNCIA NAQUELES PACIENTES QUE IRÃO SER INTERNADOS QUE ESTÃO COM PLENO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

Question 17

QUAIS SÃO OS SINAIS QUE PODEMOS ENCONTRAR NAS RADIOGRAFIAS ?

Answer 17

• RETIFICAÇÃO DOS ARCOS COSTAIS
• RETIFICAÇÃO DA LINHA DIAFRAGMÁTICA
• HERNIAÇÃO PULMONAR
• ATELECTASIAS (BRONQUÍOLO FECHA)
• HIPER INSUFLAÇÃO ( PULMÃO MAIS HIPERTRASPARENTE )

Question 18

QUAL A DIFERENÇA DA BRONQUIOLITE E ASMA ?

Answer 18

TEM MANIFESTAÇÃO PARECIDA DEVIDO SIBILOS, DISPNEIA, PORÉM, SÃO MUITO DIFERENTES.
A BRONQUIOLITE É CAUSA POR VÍRUS, TEM UMA PIORA CLÍNICA ENTRE O 3-6 DIA INICIANDO O SIBILO.
A ASMA TEM UM CARÁTER MAIS REPETITIVO E EPISÓDIOS RECORRENTES.

Question 19

QUAL O TRATAMENTO AMBULATORIAL DA BRONQUIOLITE ?

Answer 19

!! O TRATAMENTO É DE SUPORTE !!
- INALAÇÃO DE SF
- LAVAGEM NASAL
- CONTROLE DA FEBRE
- ORIENTAÇÕES

Question 20

QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR ?

Answer 20

• SINAL DE GRAVIDADE
• COMORBIDADES
• IDADE INFERIOR A 6 SEMANAS

Question 21

COMO É FEITO O TRATAMENTO BASE HOSPITALAR DA BRONQUIOLITE ?

Answer 21

• HIDRATAÇÃO (EV OU SONDA; SOLUÇÃO ISOTÔNICA)
• NEBULIZAÇÃO DE SF
• OXIGÊNIO (PREFERÊNCIA POR MÉTODOS NÃO INVASIVOS)

Question 22

QUAIS OS MEDICAMENTOS PROSCRITOS NA BRONQUIOLITE ?

Answer 22

• CORTICOIDE E ADRENALINA

Question 23

QUAL A RELAÇÃO DOS BRONCODILATADORES

Answer 23

PODEMOS FAZER UMA PROVA BRONCODILATADORA, CASO EXISTA RESPOSTA PODEMOS MANTER, CASO NÃO DEVEMOS SUSPENDER IMEDIATAMENTE.

Question 24

QUAL AS MEDIDAS DE PREVENÇÃO DA BRONQUIOLITE ?

Answer 24

• EVITAR AGLOMERAÇÕES
• EVITAR CONTATO COM PESSOAS COM IVAS
• ATRASAR INÍCIO DA CRECHE
• MEDIDAS DE HIGIENE
• PALIVIZUMAB (PARA CRIANÇA CARDIOPATAS E COM DOENÇA PULMONAR CRÔNICA GRAVE, RN COM INDICAÇÕES)