principais patologias do figado, vesicula e vias biliares

Question 1

QUAIS SÃO AS LESÕES HEPATICAS BENIGNAS + COMUNS?

Answer 1

HEMANGIOMAS

Question 2

COMO É O PADRÃO DE REALCE TIPICO DE UM HEMANGIOMA?

Answer 2

REALCE GLOBULIFORME, CENTRIPETO, HIPERECOGENICAS BEM DEFINIDAS

Question 3

QUAIS SÃO OS TIPOS DE HEMANGIOMAS E COMO DIFERENCIAR?

Answer 3

1)A FORMA TIPICA TEM UM REALCE CENTRIPETO BEM HOMOGENIO
2)A FORMA ATIPICA É DIVIDIDA EM HEMANGIOMAS GIGANTES (NÃO REALÇAM COMPLETAMENTE DEVIDO O TAMANHO) E HEMANGIOMAS DE ENCHIMENTO RAPIDO (NA FASE ARTERIAL JA ESTÃO COMPLETAMENTE REALÇADOS), SE DIFERENCIAM NO PADRÃO DE REALCE

Question 4

COMO É A APRESENTAÇÃO DOS HEMANGIOMAS NA TC?

Answer 4

NA TC SÃO LESÕES HIPODENSAS QUE CAMPTAM CONTRASTE (HIPERATENUANTES)

Question 5

QUAL A 2ª LESÃO HEPATICA BENIGNA + COMUM?

Answer 5

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL (HNF)

Question 6

COMO SE DA O TRATAMENTO DOS HEMANGIOMAS E DA HIPERPLASIA NODULAR FOCAL?

Answer 6

GERALMENTE SÃO ASSINTOMATICOS E REQUEREM APENAS ACOMPANHAMENTO

Question 7

A HIPERPLASIA NODULAR FOCAL TEM RELAÇÃO COM O HORMONIO ESTROGENIO?

Answer 7

NÃO. APESAR DA PREDILEÇÃO PELO SEXO FEMININO

Question 8

COMO SE DA A APRESENTAÇÃO CLINICA DA HIPERPLASIA NODULAR FOCAL?

Answer 8

SÃO LESÕES ASSINTOMATICAS, GERALMENTE ACHADOS ACIDENTAIS QUE NÃO SANGRAM E PODEM ESTAR ASSOCIADAS A OUTRAS LESÕES BENIGNAS COMO O HEMANGIOMA EM 25%

Question 9

POR QUAL ARTERIA É FEITO O SUPRIMENTO DO HEMANGIOMA E DA HIPERPLASIA NODULAR FOCAL?

Answer 9

POSSUEM SUPRIMENTO DA ARTERIA HEPATICA

Question 10

COMO SE DA A CLASSIFICAÇÃO DA HNF ?

Answer 10

SÃO DIVIDIOS EM TIPICOS (80%) E ATIPICOS (20%)

Question 11

QUAL A PRINCIPAL CARACTERISTICA NA IMAGEM DA HNF?

Answer 11

A PRESENÇA DA CICATRIZ CENTRAL - QUE É UMA REGIÃO DE FIBROSE QUE NÃO REALÇA COM CONTRASTE

Question 12

COMO SE DA O PADRÃO DA LESÃO DA HNF NA TC COM CONTRASTE?

Answer 12

1) NA FASE PRE-CONTRASTE APRESENTA UMA LESÃO HIPODENSA, 2)NA FASE ARTERIAL A LESÃO TEM REALCE PRECOCE EXCETO PELA CICATRIZ CENTRAL, 3) NA FASE PORTAL A LESÃO VAI PERDENDO CONTRASTE 4)NA FASE EXCRETORA APENAS A CICATRIZ ABSORVE O CONTRASTE

Question 13

QUAIS SÃO OS TUMORES BENIGNOS RENAIS INDUZIDOS POR HORMONIOS?

Answer 13

SÃO OS ADENOMAS - INDUZIDOS POR ESTROGENIO E ANABOLIZANTES

Question 14

QUAL A CLINICA DO ADENOMA?

Answer 14

SÃO TUMORES QUE SANGRAM E CAUSAM DOR (ROMPIMENTO),

Question 15

O ADENOMA É GERALMENTE RELACIONADA COM QUAL PUBLICO?

Answer 15

MULHERES QUE FAZEM USO DE ANTICONCEPCIONAL, OBESAS E PRESENÇA DE SINDROME METABOLICA

Question 16

QUAL O SUBTIPO QUE + SANGRA NO ADENOMA?

Answer 16

SUBTIPO INFLAMATÓRIO

Question 17

COMO SE DA A PRESENTAÇÃO NA USG E NA TC DOS ADENOMAS?

Answer 17

USG- SÃO LESÕES HIPOECOICAS (PRETAS) PODENDO CONTER SANGRAMENTO
TC- SÃO LESÕES HIPERATENUANTES NA PRESENÇA DE SANGRAMENTO

Question 18

CORRELACIONAR OS TUMORES BENIGNOS; 1) PACIENTE JOVEM COM NODULOS HIPERECOICO HOMOGENIO 2)PACEINTE JOVEM COM NODULO ISOECOIDO HETEROGENIO 3) PACIENTE JOVEM EM USO DE ANTICOCEPCIONAL ORAL COM SANGRAMENTO E DOR

Answer 18

1) PROVAVEL HEMANGIOMA
2)PROVAVEL HIPERPLASIA NODULAR FOCAR, INVESTIGAR MELHOR COM TC
3) PROVAVEL ADENOMA

Question 19

QUAL A NEOPLASIA PRIMARIA + COMUM DO FIGADO?

Answer 19

CACIONOMA HEPATOCELULAR

Question 20

QUE TIPO DE PACIENTE DEVE SER FEITO A INVESTIGAÇÃO PARA CHC ? E COMO É ESSA INVESTIGAÇÃO?

Answer 20

PACINTES CIRROTICOS. FEITO COM USG E DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA (MARCADOR ELEVADO EM 50% DOS CASOS)

Question 21

COMO SE DA A PRESENTAÇÃO DE UM CHC NA USG E NA TC?

Answer 21

USG- LESÕES HIPOECOICAS (ESCURO)
TC- A MASSA GERALMENTE AUMENTA NA FASE ARTERIAL E DIMINUI RAPIDAMENTE NA FASE TARDIA (DIFERENTE DO HEMANGIOMA QUE NA FASE TARDIA FICA COMPLETAMENTE CONTRASTADO)

Question 22

V OU F? O CARCIONAMA HEPATOCELULA SÃO MAIS COMUNS QUE AS METASTASES HEPATICAS POR SEREM NEOPLASIAS PRIMARIAS

Answer 22

FALSO. AS METASTASES SÃO + COMUNS QUE O CHC

Question 23

QUAL O LOCAL DE MAIOR ACOMETIMENTO DAS METASTASES HEPATICAS?

Answer 23

TGI (CIRCULAÇÃO PORTAL)

Question 24

COMO SE DA A APRESENTAÇÃO DAS METASTASES HEPATICAS NA TC?

Answer 24

SÃO LESÕES HIPOATENUANTES NA TC SEM CONTRASTE -REALÇAM MENOS QUE O FIGADO

Question 25

QUAL O METODO DE ESCOLHA PARA AVALIAR COLELITIASE?

Answer 25

USG - FOCOS HIPERECOICOS COM SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR

Question 26

A PRESENÇA DE VESICULA DE PORCELANA É INDICATIVO DE QUAL PATOLOGIA?

Answer 26

COLECISTITE CRONICA

Question 27

NA OBSTRUÇÃO DO DUCTO COLEDOCO QUAL O MELHOR EXAME DE IMAGEM PARA AVALIAR?

Answer 27

COLANGIO-RNM

Question 28

COMO SE DA A INVESTIGAÇÃO DE COLEDOCOLITIASE?

Answer 28

INICIALMENTE SE FAZ USG PARA OBSERVAR DILATAÇÃO DA VESICULA BILIAR E POSTEIORMENTE PROSSEGUE A INVESTIGAÇÃO COM A COLANGIO-RNM

Question 29

O QUE É A SINDROME DE MIRIZI?

Answer 29

OCORRE QUANDO UM CALCULO IMPACTADO DO INFUDIBULO OU DUCTO CISTICO, OBSTRUI O DUCTO HEPATICO COMUM E O COLEDOCO

Question 30

A INFLAMAÇÃO REPETIDA DA VESICULA BILIAR PREDISPOE QUAL PATOLOGIA?

Answer 30

CARCIONAMA DE VESICULA BILIAR

Question 31

QUAL O TIPO + COMUM DE CARCIONMA DE VESICULA BILIAR?

Answer 31

90% DELES SÃO ADENOCARCINOMAS

Question 32

EM QUAL POPULAÇÃO É MAIS COMUM DESENVOLVER CARCINOMA DE VESICULA BILIAR E QUAIS OS FATORES DE RISCO?

Answer 32

MULHER >40ANOS. FATORES DE RISCO: COLECISTITE DE REPETIÇÃO, VESICULA DE PORCELANA

Question 33

OQ É UM COLANGIOCARCINOMA E QUAL O MAIS COMUM DELES?

Answer 33

É UM TUMOR MALIGNOS DAS VIAS BILIARES (NÃO É DA VESICULA), O + FREQUENTE É O TUMOR DE KLATSKIN

Question 34

QUAL O PROGNOSTICO DE UMA PESSOA COM COLANGIOCARCINOMA?

Answer 34

POSSUI UM PROGNOSTICO RUIM E ALTA MORTALIDADE

Question 35

QUAL O METODO DE ESCOLHA PARA DIAGNOSTICAR UM COLANGIOCARCINOMA?

Answer 35

COLANGIO-RNM