Clasificación de bombas

Question 1

Dispositivos de asistencia

Answer 1

Generan flujo sanguíneo para suplementar o sustituir en GC o mantener la presión arterial.

Question 2

Tipos de disp

Answer 2

• Puente a recuperación. BTR
• Puente a decisión terapéutica. BTD.
• Puente a trasplante. BTT.
• Terapia de destino. DT.
  Pueden ser a corto, mediano o largo plazo.

Question 3

AD corto plazo

Answer 3

• hs a días.
• Medida de rescate, para recuperación. BTR, BTB
• CEC, balón de contrapulsación, ECMO.
• Apoya el paciente con insuficiencia cardíaca descompensada.
• Shock cardiogénico.
• Destete e bypass
• menos de 2 semanas
• Balón
• ECMO
• Bombas

Question 4

AD mediano plazo

Answer 4

• Días a semanas.
• la recuperación dura más tiempo.
• Puede ser para BTT.
• ECMO, dispositivos paracorpóreos (centrífuga/pulsátiles).

Question 5

AD largo pazo

Answer 5

LVAD:
- BTT: paciente crónico, espera a trasplante.
- DT: Uso compasivo. Insuficiencia crónica, se agudiza pero no es candidato a trasplante.
ATH: total artificial heart.

Question 6

Clasificación según de donde viene la energía

Answer 6

• neumático
• electromecánicos
• axiales
• centrífugos
• bomba a rodillos

Question 7

Primera generación

Answer 7

• Flujo pulsátil: mimetizan actividad cardíaca.
• Generalmente neumáticos.
• Volumen displacement: se llena una cámara para facilitar llenado y eyección.
• Ventajas: +supervivencia, - hipertensión pulmonar, simula corazón nativo, BTR.
• Desventajas: hemorragias, infecciones, consolas muy grandes.

Question 8

2da Generación

Answer 8

• Flujo continuo.
• Axiales.
• Son rotatorias y tienen engranajes, usa impulsores.

Question 9

3ra Generación

Answer 9

• Flujo (continuo) centrífugo.
• Rotatorias pero por levitación magnética.

Question 10

Bomba Rodillo

Answer 10

• Bomba de arrastre o presión positiva.
• 5 a 6 hs.
• Rodillo comprime la tubuladura generando flujo sin válvulas.
• Eléctrico o manual.
  Ventaja:
• No hay contacto con la sangre. Simples
• permite calcular el VM: Q= rpmLpi*r2.
• Control de flujo independiente a la poscarga.
• Si aumenta la presión arterial, el flujo queda estable.
  Desventaja:
• Sólo para cirugía.
• Peligro con las oclusiones forman cavitación por presión negativa.
• Insensible a poscarga, aumenta la presión por un aumento de la resistencia de salida
• +hemolíticas.
• Cuanto + ajusto los rodillos + hemólisis y + sensibilidad a la poscarga.

Question 11

Bomba centrifuga

Answer 11

• Transmite energía cinética a la sangre, acelerándolo hacia la salida del rotor.
• La energía depende las RPM o diámetro del rotor: a mayor de éstos, más energía.
• Su funcionamiento depende de la postcarga, precarga, la velocidad de rotación.
  Ventajas:
• Biocompatibles, requieren menor anticoagulación.
• No genera sobrepresión.
• Menor cavitación.
• Acoplamiento magnético.
  Desventajas:
• El flujo dependen de la poscarga, tengo q tener n sensor de flujo.
• Mayor costo.