Neuro - Paralisias flácidas Flashcards
Guillain-Barré
Processo infeccioso que afeta raízes nervosas e nervos periféricos
V ou F
Falso. Acometimento neuropático desencadeado por resposta imune
Infecções, vacinas
Guillain-Barré
Sempre há relação com processo infeccioso
V ou F
Falso. Pode acontecer com outros precipitantes (gravidez, neoplasia, procedimentos cirúrgicos)
Guillain-Barré
Agente mais associado
Campylobacter jejunii
Guillain-Barré
Tempo de início dos sintomas
Em geral 10-14 dias
Zika Vírus: Sintomas ocorrem mais precocemente
Guillain-Barré
Quadro clínico típico
Fraqueza de membros inferiores, ascendente (cranial) e simétrica. Evolução em poucos dias
Guillain-Barré
Pico de sintomas
Tempo
Pico geralmente em até 04 semanas
Acima de 04 semanas deve chamar atenção para diagnósticos diferenciais
Guillain-Barré
Achados neurológicos relevantes
- Paresia ascendente
- Hipo/arreflexia
- Sensibilidade normal - Se hipoestesia, menos intensa que déficit motor
Guillain-Barré
Exames complementares relevantes
- LCR
- ENMG
- RNM*
Guillain-Barré
Padrão do LCR
- Dissociação proteíno-citológica
- Elevação de proteínas (>50)
- Sem elevação de celularidade
Guillain-Barré
LCR normal descarta SGB
V ou F
Falso. LCR normal não descarta SGB
Guillain-Barré
Achado de ENMG
Neuropatia multifocal desmielinizante, predominantemente motora com sinais de denervação aguda
Guillain-Barré
Achado de RNM
Realce de raízes nervosas após contraste
Guillain-Barré
Tratamento
Imunoglobulina humana EV
Dose: 0,4g/kg/dia por 05 dias
Alternativa: Plasmaférese em dias alternados (05 sessões)
Guillain-Barré
Prognóstico
Bom, com tendência à melhora quando tratamento oportuno
