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51. Medicina Interna I > Abordaje Paciente con Dolor Torácico > Flashcards

Abordaje Paciente con Dolor Torácico Flashcards

1
Q

Personas dónde es más frecuente encontrar un SCA

A

Hombres de 52 a 61 años

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Q

Características del color de un SCA

A

Dolor agudo, urente, no traumático en las últimas 24 horas

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3
Q

Dónde se localiza un dolor por SCA

A

Anterior: nariz a ombligo
Posterior: occipucio a T12

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4
Q

Equivalentes anginosos de un SCA

A

Dolor mandibular
Dolor en hombro
Náuseas, vómito y diaforesis

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5
Q

Signo característico de un IAM

A

Signo de Levine

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6
Q

Dolor no cardíaco

A

Dolor pleurítico
Localización primaria o única
Dolor localizado
Dolor a la palpación
Dolor constante
Episodios breves
Dolor irradiado a piernas

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7
Q

ECG en un paciente con SCA

A

ST +1mm
Nueva onda Q
ST disminuido
T + o - 1mm
Defectos de conducción

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8
Q

Cómo se le llaman a los cambios en un ECG

A

Rule in

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9
Q

Por qué el ECG puede dar falsos negativos en un SCA

A

Baja sensibilidad

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10
Q

Cuándo las TnT son positivas

A

+20
+5 veces referencia

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11
Q

Clínica + TnT negativas

A

Angina inestable

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12
Q

Clínica + TnT positivas

A

IAM

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13
Q

Cómo está conformado el HEART score

A

Historia clínica
ECG
Edad
Factores de riesgo
TnT

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14
Q

Qué evalúa el HEART score

A

Riesgo de muerte

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15
Q

Valores que toma el HEART score

A

-3 = bajo riesgo
4-6 = intermedio/moderado riesgo
+7 = alto riesgo

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16
Q

Qué sucede con el 50% de pacientes con HEART score +7

A

Fallece en 6 semanas

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17
Q

Con qué se evalúa la mortalidad intrahospitalaria

A

GRACE

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18
Q

Con qué se evalúa eventos CV en 6 semanas

A

Riesgo MACE

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19
Q

Por qué fallecen la mayoría de pacientes con TEP

A

IC derecha – shock cardiogénico

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20
Q

Factores de riesgo que conducen a TEV

A

Triada de Virchow

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21
Q

Cómo está conformada la Triada de Virchow

A

Estasis
Hipercoagulabilidad
Lesión endotelial

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22
Q

Síntoma cardinal del TEP

A

Disnea súbita asociada a dolor torácico pleurítico, ansiedad y tos

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23
Q

Signos de un TEP

A

Taquipnea
Taquicardia
Febrícula
Desplazamiento paraesternal izquierdo
Distensión yugular
Soplo tricúspideo (insuficiencia)
S2 aumentado
Hemoptisis
Edema en miembros inferiores
Eritema
Dolor

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24
Q

Valores de los Criterios de Wells

A

+4 = alta probabilidad - angioTAC
-4 = dímero D (Rule)

25
Q

Tipos de EP agudo

A

Masivo
Submasivo
Moderado/pequeña

26
Q

Cómo es un EP agudo masivo

A

Inestable + Shock hemodinámico

27
Q

Cómo es un EP agudo submasivo

A

Disfunción VD

28
Q

Tipos de EP agudo submasivo

A

Riesgo alto = +biomarcadores
Riesgo bajo = -biomarcadores

29
Q

Cómo es un EP agudo moderado o pequeño

A

Hemodinamia normal

30
Q

ECG de un paciente con TEP

A

Patrón Mcgin White
Taquicardia sinusal
Bloqueo de Rama Derecha

31
Q

Qué es el patrón Mcgin White

A

S alterada en DI
Q alterada en DIII
T negativa en DIII

32
Q

Signos que aparecen en una radiografía de un paciente con TEP

A

Westermark (oligoemia)
Joroba Hampton (IAM)

33
Q

Qué es PESI

A

Índice de Severidad del Embolismo Pulmonar

34
Q

Características de un PESI

A

+80 años
Antecedentes tumores malignos
Antecedentes IC o EPC
Taquicardia +110 lpm
PA sistólica -100 mmHg
Saturación -90%

35
Q

Qué se debe hacer con el paciente que cumple con +5 características de PESI

A

UCI

36
Q

Diagnóstico diferencial de un TEP

A

Ansiedad
Pleuritis
Costocondritis
Neumonía
Bronquitis
SCA
Pericarditis
ICC
Disección aórtica
HTP

37
Q

Qué es un taponamiento cardiaco

A

Síndrome inflamatorio con o sin derrame pericárdico

38
Q

Causas de un taponamiento cardiaco

A

Fibrosis
Pericarditis
Cuadro viral

39
Q

Con qué mejora el dolor del 90% de pacientes con taponamiento cardiaco

A

Posición genupectoral

40
Q

Signos pericarditis aguda no complicada

A

Molestia
Ansiedad
Febrícula
Taquicardia sinusal

41
Q

Qué presenta -5% de pacientes con taponamiento cardiaco

A

Fibrilación auricular
Flutter

42
Q

Signo patognomónico del taponamiento cardiaco

A

Frote pericárdico en foco tricuspideo

43
Q

Triada de Beck

A

Hipotensión
Ruidos cardiacos velados
Presión yugular elevada

44
Q

Signos cuando aún no está taponado

A

Hipotensión
Taquipnea
Diaforesis
Extremidades frías
Cianosis periférica
IC derecha
Pulso paradójico

45
Q

Cómo se trata un paciente con pericarditis

A

Colchicina
AINEs

46
Q

Causas de pericarditis

A

Idiopática
Infecciosa
No infecciosa

47
Q

ECG de un paciente con pericarditis

A

Descenso de PR
Alternancia eléctrica

48
Q

Radiografía de un paciente con pericarditis

A

Corazón en bota
Pérdida ventana aorto-pulmonar

49
Q

Características de una miopericarditis

A

Arritmia fatal
Aumento de TnT

50
Q

Tipos de disecciones aórticas

A

Clásica
Hematoma intramural
Úlcera aórtica penetrante

51
Q

Características del dolor de la disección aórtica

A

Súbito dorsal intraescapular rasgante que se irradia a pecho o espalda

52
Q

Cuándo un dolor por disección aórtica es crónico

A

+14 días

53
Q

Cómo se diagnostica una disección aórtica

A

TAC

54
Q

Clasificación de las disecciones aórticas

A

Stanford
DeBakey

55
Q

Cómo se agrupan las clasificaciones de las disecciones aórticas

A

Stanford A - DeBakey I y II
Stanford B - DeBakey III

56
Q

Causas de neumotórax

A

Traumatismos

57
Q

Manifestaciones de un neumotórax

A

Disnea
Crepitaciones
Tórax asimétrico
Ausencia de vibraciones vocales
Hiperresonancia

58
Q

Manifestaciones de una perforación esofágica/mediastinitis

A

Fiebre
Dolor torácico al paso de alimentos
Taquicardia
Leucocitosis

59
Q

Cómo se diagnostica una perforación esofágica/mediastinitis

A

TAC
Endoscopia

51. Medicina Interna I (24 decks)

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