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sciences biologiques 2 (bio-1920) > Le système cardiovasculaire > Flashcards

Le système cardiovasculaire Flashcards

1
Q

De quoi est composé le système cardiovasculaires et pourquoi est-il important?

A

Composé :
1. Réseau vaisseaux sanguins
2. Pompe assure irrigation

Important bon fonctionnement corps/homéostasie car responsable transport :
- O2
-Nutriments
- Hormones
- Déchets cellulaires

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2
Q

Qu’est-ce que permet le lien entre le système cardiovasculaire et le système lymphatique?

A

Système lymphatique :
1. Contribue absorption intestinale lipiodes
2. Évacuation déchet métaboliques

Retrouve partour corps

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3
Q

Comment se déroule les circulations pulmonaire et systémique?

A

Pulmonaire (coeur → poumon) :
1. Sang arrive par veines caves
2. Entre oreillet droite
3. Poussé ventricule droit
4. Propulsé dans artère pulmonaire
5. Revient par veines pulmonaire
6. Entre dans oreillette gauche

Systémique (poumon → coeur → corps) :
1. Sang entre oreillet gauche
2. Poussé ventricule gauche
3. Propulsé dans aorte (artère)
4. Sang envoyer dans corps

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4
Q

Qu’est-ce que le coeur?

A

Organe creux divisé 2 hémicoeurs séparé par cloison
- Centre systène cardiovasculaire
- Pompe double
- Situé cage thoracique

Hémicoeurs composés :
- Oreillette (reçoit sang)
- Ventricule (ejecte sang)
Reliés par orifice contient valve cardique

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5
Q

Quels sont les tuniques/couches du coeur?

A
  1. Endocarde
    - Tunique interne
    - Tapisse cavité et touche sang
  2. Myocarde
    - Tuniquemusculaire
    - Contracte
    - Composé cardiomyocyte tissu nodal
    - Faisceaux fibles musculaire en spirale (bande)
  3. Épicarde (feuillet viscéral prédicarde séreux)
    - Épithélium recouvre couche tissu conjonctif lâche aréolaire
    - Enrichie TA avec âge
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6
Q

Quels sont les structures du péricarde?

A
  1. Péricarde séreux
    - 2 feuillets continus : viscéral (épicarde) + pariétal
    - Séparé par espace rempli liquide limite frottement
  2. Péricarde fibreux
    - Assure protection/résistance coeur
    - Assure attachement structures/organes adjacents
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7
Q

Qu’est-ce que le péricarde?

A

Tissu conjontif constitue enveloppe externe coeur

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8
Q

Que peuvent causer les bactéries et les virus au coeur?

A

Infections affectant différentes composantes :
- Péricardite
- Myocardite
- Endocardite

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9
Q

Quel type de tissu musculaire sont les cardiomyocytes?

A

Strié: filaments actine/myosine disposé en sarcomère
- Comme muscles squelettique

Mais contration involontaire
- Régulé par SNA

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10
Q

Comment sont les cardiomyocytes structurés?

A

Caractéristiques :
- 1 noyau central
- Étroitement liées à l’aide disques intercalaires

Disque intercalaire composé
- Jontions ouvertes (relient cytoplasmes)
- Desmosomes (attaches)

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11
Q

À quoi servent les valves cardiques?

A

Assure efficacité/sens circulation
- Empêche retour sang dans oreillettes

Fonctionnemnt peut être affecté par âge/conditions métaboliques cause rigidification

Altération circulation peut causé fuite mène :
- Insuffisance cardique
- Sténose valvulaire

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12
Q

Quel sang transite par quelle oreillette?

A

Sang pauvre O2/riche CO2 : droite
Sang riche O2 : gauche

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13
Q

Quelles sont les cavités du coeur?

A
  1. Oreillette droite
  2. Ventricule droit
  3. Oreillette gauche
  4. Ventricule gauche (paroi musuclaire plus épaisse)

Séprarées par septum (cloison) :
- Interauriculaire pour oreillettes (mince)
- Interventriculaire pour ventricules (épais)

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14
Q

Quels sont les types de valves cardiaques?

A
  1. Auriculoventriculaires (entre oreillette et ventricule)
  2. Sigmoïdes (entre ventricule et artère)

Bruit typique coeur associer fermeture valves

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15
Q

Comment se structure le squelette fibreux du coeur?

A

Tissu fibreux condensé paroi coeur forme cadre est :
- Attache cavités cardiques
- Siège 4 valves

Éléments essentiels propagation condution électrique
- Isole chambres auriculaires de masse ventriculaire

Composé 4 anneaux fibreux (pas agrandissable) rigides sur lesquels appuient :
- Valves cadiques
- Petite partie centre inférieur

Comme bande tordue

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16
Q

Qu’est-ce que la systole et la diastole?

A

Systole : phase contraction
- Systole oreillettes presque simultanée
- Systole ventricules presque simultanée
Diastole : phase relachement

Activité électrique dans oreillette précède celle ventricule de fractions seconde

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17
Q

Quelles sont les phases du cycle cardiaque?

A
  1. Systole auriculaire/remplissage ventriculaire
  2. Systole ventriculaire/contration isovolumétique
  3. Systole ventriculaire/éjection ventriculaire
  4. Diastole ventriculaire/relachement isovolumétrique
  5. Diastole ventriculaire/remplissage ventriculaire

Dure ~0.8 seconde

Comprend relaxation/contraction compètes oreillettes/ventricules

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18
Q

Qu’est-ce qui dicte le rythme cardique?

A

Noeud sinusal (cellules cadrionectrices)
- Dans oreillette droite
- Doté automatisme
- Engendre spontanément impulsion électrique

Quand impulsion atteint bas oreillette droite, rejoint noeud auriculoventriculaire
- Responsable transmettre implusion ventricules
- À partir apex

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19
Q

Quelle est la fréquence cardiaque chez un personne en santé?

A

Nombre impulsion noeud sinusal : 60-70/minutes

Moduler selon besoins métaboliques
- ↓Fréquence contractions : sommeil
- ↑Fréquence contractions : éveil/effort physique

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20
Q

Qu’est-ce que l’électrocardiogramme mesure?

A

Dépolarisation membrane cellules cardiques
- Transmise toutes cellules dû organisation
- Provoque contraction cellules

Donc permet visualisé dépolarisation/repolarisation

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21
Q

Quelles sont les ondes d’un électrocardiogramme?

A

Onde P : dépolarisation auriculaire
- Mène systole oreillettes
Complexe QRS : dépolarisation ventriculaire
- Activité si intense masque repolarisation oreillette
- Mène systole ventricules
Onde T : repolarisation ventriculaire

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22
Q

Comment la fréquence cardiaque est-elle controlée?

A

Par 2 branches SNA :
- Sympathique (libère catécholamine, ↑fréquence)
- Parasympathique (libère acétylcholine, ↓fréquence)

Ex : exercice physique
1. ↑Fréquence en supprimant stimulation SNP
2. Maintien effort active SNS
3. Favorise maintient ↑fréquence

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23
Q

Quels sont des facteurs pouvant affecter la rythme cardique?

A

Accélère :
- Caféine
- Excitation

DIminue :
- Respirations lentes/profondes
- Méditation

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24
Q

Qu’est-ce que le débit cardique?

A

Quantité sang coeur pompe par minute, dépend :
- Fréquence cardique (FC)
- Volume systolique (VS)
- DC = FC x VS

Au repos, coeur pompe 5-6L sang/min

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25
Q

Comment la fréquence cardiaque peut-elle affecter le débit cardique?

A

Ex : exercice physiques
1. Besoins accrus O2
2. Accélération battement cardiaque
3. Augmentation quantité sang circule

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26
Q

Comment le volume systolique peut-il affecter le débit cardique?

A

Ex : exercice physique
1. Besoins accrus O2
2. Augmentation volume ventriculaire
3. Plus sang éjecté coeur pas battement

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27
Q

À quoi servent les vaisseaux sanguins?

A

Irriguer corps pour :
1. Distribuer O2/nutriments
2. Récupérer déchets

Obstruction réduit quantité sang rend tissu/organe
- Peut mettre en péril intégrité région

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28
Q

Quels sonts les types de vaisseaux sanguins?

A
  1. Artères : achemine sang capilaire
    - ↓Progressivement taille pour assurer arrimage
    - ↑fibre musculaire/↓fibre électique éloigne coeur
  2. Capillaires : réseau très petits vaisseaix où produisent échanges gazeux/nutritionnels
  3. Veines : receuille sang capillaire et ramène coeur
    - ↑Progressivement taille pour mieux collecter sang

Structure arborescente réseau vasculaire assure transport efficace sang dans corps

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29
Q

À quoi sert la pression sanguine?

A
  1. Contribue maintien structure vaisseaix
  2. Assure transport efficace sang

Réguler par systèmes :
- Endocrinien
- Nerveux
- Rénal

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30
Q

Quelles sont les tuniques des artères et de veines?

A
  1. Intima : épithélium
    - Touche sang/facilite écoulement
    - Mince couche tissu conjontif aréolaire en-dessous
  2. Média : cellules musculaires lisses
    - Permet contration/dilatation
    - Plus épaisse artère pour maintenir forme
  3. Adventice : tissu conjontif riche fibres collagène/élasticques
    - Couche externe permet attache structure adjacente
    - Plus épaisse dans veines
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31
Q

Quels sont le tuniques des capillaires?

A

Composé uniquement intima
- Une couche cellule endothéliale
- Favorise échanges entre sang et tissus

Peut différencier par degré perméabilité

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32
Q

Comment est-ce que la perfusion capillaire est controllée?

A

Par :
1. Tonus artérioles en amont échange
2. Sphincters précapillaires

Nombre capillaire ouvert déterminé par
- Demandes métaboliques
- Besoins en O2

Inflammation locale/systémique affecte vaisseaux
- Limite perfusion capillaire

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33
Q

Comment se déroule les échanges liquidiens capillaires?

A

Déplacement liquides/substances dissoutes fait selon direction dictée par gradient pression
- Extrémité artérielle : pression favorise sortie
- Extrémité veineuse : pression favorise entré

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34
Q

Quels sont les types de circuits des vaisseaux sanguins?

A

Circuits simples : 1 artère, 1 artériole, 1 lit, 1 veinule, 1 veine majeure
- Ex : rate

Circuit de suppléance : nombre artère/lit/veine varie
- Anastomose artérielle : plusieurs artères irigent lit/1 veine
- Anastomose veineuse : 1 artère/plusieurs veines assurent retour sang
- Anastomose artérioveineuse : passage direct artère à veine (contourne lit)
- Système porte : vaisseau assure transport direct entre 2 lits (ex : intestin vers foie)

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35
Q

Quelles sont les focntions du sang?

A
  • Transport : nutriments, hormones, déchets
  • Régulation : T°, stabilité pH, équilibre hydroélectrlytique plasma/liquide interstitiel
  • Protection : présence cellules immunitaire et composant coagulation
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36
Q

Qu’est-ce que le sang?

A

Tissu conjonctif liquide transporte plusieurs substances essentielles corps

Quand centrifugé,
- 55% plasma (matrice liquide)
- 44% érythrocytes (globule rouge)
- 1% leucocytes/thrombocytes/plaquettes

Toujours ~5L sang en circulation dans corps grâce pulsations cardiaques

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37
Q

Quelle est l’utilité diagnostique du plasma?

A

Plasma composé principalement eau
- Contribue maintien volume sanguin (empêche éffondrement)

Contient plusieurs composés jouent rôle important :
- Fonctionnement corps
- Maintien homéostasie
Ex : protéines, électrolytes, cellules, nutriments, médicaments, déchets, toxines

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38
Q

Quelle est l’utilité diagnostique du sang?

A

Permet :
- Savoir beaucoup sur santé passé/actuelle/future
- Déceller/prévoir déficiences/changements physiologiques avant ressentent problèmes

Certaines analyse permettent établir risque :
- Développer conditions
- Comorbidités/risque mortalité

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39
Q

Comment l’analyse sanguine est-elle utilisée par les diététistes?

A

Pour :
- Établir état santé
- Choisir type intervention à entreprendre
- Vérifier impact intervention

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40
Q

Quels sont les éléments figurés du sang?

A
  1. Leucocytes (GB)
  2. Érythrocytes (GR)
  3. Thrombocytes (plaquettes)
    - FSC permet analyse quantitative/qualitative

Représente 45% volume sanguin (reste plasma)

Tous issus cellules souches hématopoïétiques
- Dans moelle osseuse

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41
Q

Qu’est-ce que l’hématopoïèse?

A

Processus premettant renouvelement constant réserves cellulaires sanguines
- Assure homéostasie

42
Q

Qu’est-ce que les érythrocytes?

A

Composantes sang produites en continu par moelle, responsable :
- Transport O2 vers tisssus/organes
- Transport CO2 vers poumons

Structure assuré par spectrine
- Donne forme caractéristiques
- Confère maleabilité/flexibilité (passer petit vaisseau)

Dépourvue :
- Noyau/organites (plus place hémoglobine)
- Mitochondrie (préserve O2, respiration anaérobi)

Durée vie : ~120 jours

43
Q

Comment se déroule la synthèse des érythrocytes?

A

Via érythorpoïèse dans moelle osseuse

En réponse variation taux O2 dans sang
- Si ↓O2 : reins détecte et stimule sécrétion EPO
- Si ↑O2 : reins détecte et inhibe sécrétion EPO
EPO stimule maturation cellules souches hématopoïétiques en GR

44
Q

Quelles sont les conditions pouvant affecter la capacité du corps à fabriquer/réguler les globules rouges?

A

Sont très nombreuses, menent excès/manque GR

Exemple :
- Maladie pulmonaires
- Cancer affectant sang/moelle osseuse
- Carences nutritionnelles
- Altitude élevée

45
Q

Qu’est-ce que l’hémoglobine?

A

Protéine retrouvé dans GR
- Composé quatre chaines de globulines

Chaque globuline contient un hème
- Composé porphyrine contient ion fereux (Fe2+)
- Ion permet fixer O2/CO2

46
Q

Qu’est-ce que l’hémoglobine peut indiquer en tant que marqueur de la santé?

A
  1. Faible taux HbA1c indique anémie, dû :
    - Perte sang
    - Carence
    - Problème moelle
    - Syntèse GR inadéquate
    - Insuffisance rénale
    - Structure anormale
  2. [HbA1c] élevé utilisée pour :
    - Détecter prédiabète (6.0-6.5%)
    - Diagnostiquer présence diabète (≥ 6.5%)
    - Vérifier gestion diabète (≤ 7.0%)
47
Q

Qu’est-ce que l’anémie et ses causes?

A

Manque globule rouge sains ou hémoglobine fonctionnelle

Différentes origines :
- Production insuffisante hémoglobine/GR
- Perte hémoglobine/GR
- Destruction hémoglobine/GR

48
Q

Quelles sont les types d’anémie résultant de carences nutritionnelles?

A
  1. Anémie macrocytaire/mégaloblastique
    - Dû carence folate/B12
    - Si B12, pernicieuse
  2. Anémie microcytaire/ferriprive
    - Dû carence B6/fer
    - Forme plus commune
49
Q

Qu’est-ce qu’un thrombocyte?

A

Cellules circulants en permanence dans sang
- Activées pas contact endothélium vasculaire altéré
- Capable se lier ensemble

Participe hémostase

50
Q

Qu’est-ce que la coagulation?

A

Mécanisme réponse organisme implique formation caillot pour arrêter saignement

2 voies distinctes
- Extrinsèque : lésion extérieur paroi vasculaire
- Intrinsèque : lésion intérieur vaisseaux sanguins

Voies unissent dans voie commune
- Mène activation facteur X et tranformation fibrinogène en fibrine
- Ensentiel stabilisation caillot sanguin

51
Q

Qu’est-ce que la pression artérielle?

A

Force exercé par sang sur paroi vasculaire lors passage dans artères
- Produit par contraction muscle cardiaque

Facile à mesurer
- Souvent utilisé comme outil diagnostique
- Classifie gens selon rapport pression systo/diasto

52
Q

Quelles sont les catégories de pression artérielle?

A

Normale : <120 et <80
Élevé : 120-129 et <80
HT-stade 1 : 130-139 ou 80-89
HT-stade 2 : 140 et+ ou 90 et+
Crise hypertensive : >180 et/ou >120

53
Q

Qu’est-ce que le système lymphatique?

A

Réseau tissus/vaisseaux/organe permet recueillir excès liquide dans tissus suite échange capillaire
- Entré possible quand pression hydrostatique lymphe plus grande pression dans vaisseaux lymphatiques
- Ouverture «porte»

Principales fonctions :
- Maintien niveaux liquide
- Absorption lipides alimentaire
- Protection organisme (systàme immunitaire)
- Transport/élimination déchets

54
Q

Quelle est la composition de la lymphe?

A

Composition semblable plasma
- [Protéines] plus faible reste dans vaisseaux sanguins

55
Q

Quelles sont les parties du système lymphatiques?

A
  1. Lymphe
  2. Structures liées système CV (vaisseaux, noeuds, cannaux collecteurs)
  3. Structures liés système immunitaire (ex : rate, thymus, amygdale, moelle osseuse, appendice, …)
56
Q

Qu’est-ce que les maladies cardiovasculaires?

A

Troubles affectant fonctionnement coeur/santé vaisseaux sanguins
- Souvent lié obstruction vaisseaux (athérosclérose)

Principale cause décès dans monde
- >17.9 millions personne en 2019

Exemples de MCV :
- AVC
- Maladi coronarienne
- Infractus myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Maladie artérielle périphérique
- Angin
- Cardiopathie rhumatisme ou congénitale
- Arythmie
- Thrombose veineuse profonde/embolie pulmonaire

57
Q

Quels sont les facteurs augmentant le risque de maladie cardiovasculaire?

A

Non-modifiable :
- Hérédité
- Âge
- Sexe
- Ethnie

Modifiable :
- Tabac
- Diabète
- HT
- ALimentation
- Stress
- Obésité
- Alcool
- Sédentarité

58
Q

Qu’est-ce que la vasodilatation et vasoconstriction?

A

Dilatation/constriction vaisseaux sanguins
- Influence débit sanguin/pression artérielle

Influencer par divers facteurs/médiateurs, ex :
- Taux O2
- Quantité nutriments
- Taux CO2/H+/K+/acide lactique,…
- Hormones/neurotransmetteurs

59
Q

Qu’est-ce que l’endothélium vasculaire?

A

Plus grand organe possède fonctions :
- Paracrine
- Endocrine
- Autocrine

Indispensable :
- Régulation tonus
- Maintien homéostatie vasculaire

Normalement maintien tonus/fluidité sang avec expression limitée facteure pro-inflammatoires

60
Q

Si les conditions métaboliques se détériorent, comment les cellules endothéliales peuvent-elle contribuer au développement de lésions athérosclérotiques?

A
  • Initiation réponse inflammatoire
  • Déclenchement thrombose
  • Altération tonus vasomoteur
  • Changement perméabilité vasculaire

Plusieurs facteurs risque CV associé altération fonction endothéliale
- Nom : dysfonction endothéliale

61
Q

Comment est-ce que le sang circule dans les vaisseaux sanguins?

A

Sang a pas vitesse uniforme :
- Plus vite au centre
- Plus lent long paroi

Dans section droite/sans obstacle, débit laminaire
- Couche sang parallèles/concentriques

62
Q

Quelles sont les forces résultant de la circulation sanguin et affectant la paroi des vaisseaux sanguins?

A
  1. Pression, dû contraction cardique
  2. Étirement circonférence, dû ↑diamètre vaisseaux
  3. Cisaillement, dû force sang sur surface vaisseaux
    - Amplitude directement proportionnel débit/viscosité et indirectement proportionnel rayon vaisseau
63
Q

Comment se produit la vasodilatation?

A
  1. Production NO par cellules endothéliales
  2. Stimule guanylate cyclase cellules muscle lisse
  3. Cause ↑production GMPc
  4. Mène↓[Ca2+ intracel]/hyperpolarisation membrane
  5. Provoque relaxation/dilatation
64
Q

Quels sont les types de vasodilatation?

A
  1. Dépendante endothélium
    - Besoin activer synthase NO cellules endothéliales
    - Dû cisaillement/substances (acétylcholine)
  2. Indépendante endothélium
    - Dû substance externe fournit NO/maintien [GMPc]
65
Q

Comment peut-on classer la vasodilatateurs?

A
  1. Selon site action principal, soit
    - Vaisseaux résistance (artères)
    - Vaisseaux capacité veineuse
    - Artères et veines
    OU
  2. Selon mécanisme action principal, soit
    - Favorisation dilatation
    - Inhibition constriction
66
Q

Qu’est-ce que la vasoconstriction et comment se produit-elle?

A

Rétrécissement lumière vasculaire dû contraction muscles lisses

Permet ↓diamètre vaisseaux sanguins pour
- Stabiliser/augmenter pression artérielle
- ↓Perte chaleur
- Contrôle débit sanguin pour favoriser distribution nutriments/O2
- Protéger corps perte sang/liquide

Si anormale peut causer problèmes santé :
- HT artérielle
- Maux têtes/migraines

67
Q

Qu’est-ce que peuvent causer les forces de cisaillement laminaire et turbulente?

A

Endothélium toujours exposé force cisaillement varie:
- En motif
- En amplitude

Réponse endothélium schéma force traduit par conséquences physiologiques/pathologiques

Si laminaire :
- Variation aiguë/↑force = remodelage/artériogénèse
- Chronique = athéroprotection

Si turbulente (souvent aux bifurcations/courbes) :
- Variation aiguë/chronique = athérogénèse

68
Q

Comment les perturbations du débit sanguins affecte-t-elle l’endothélium

A

Débit laminaire perturbé influence circulation sang
- Ex : dans courbe interne arc aortique
- Cause patron expression génique différent

Orientation/organisation cellules endothéliales aussi différentes dans sections artérielles pour débit :
- Laminaire (même direction)
- Turbulent (désorganisée)

69
Q

Comment la résitance à l’insuline est-elle impliquée dans le risque cardiovasculaire?

A

Augmenter lipolyse dû perte effet insuline mène :
- HDLpetit/dense éliminé vite (↓transport inverse chol)
- LDLpetit/dense accumule(favorise athérosclérose)

HDL/LDL deviennent petit/dense dû enrichissement en TG par lipase hépatique

70
Q

Quelle est la différence entre l’athérosclérose et l’artériosclérose?

A

Artériosclérose : terme générale rapporte durcissement artères, peut être
- Athéromateuse (ex : athériosclérose)
- Non-athéromateuse (implqiue souvent collagène)

Athérosclérose : accumulation lipides/substance dans paroi artérielle qui entraine ↓lumière nuit débit sang
- Cause majorités problèmes coronariens/maladies cérébrovasculaires
- Provoque durcissement artère
- Forme courante artériosclérose

71
Q

Qu’est-ce que l’athérosclérose?

A

Processus physiologique mène formation plaques fribolipidiques dans paroi artère
- Débute dès enfance par apparition stries lipidiques
- Adulte plaques athérome apparaissent dans certaines artères principales/cérébrales/coronaires

Principale facteur responsable problème CV
- Ex : infarctus, AVC, maladies artérielle périphériques

72
Q

Quelles sont les étapes du processus athérosclérotique?

A
  1. Dysfonction endothéliale
  2. Formation strie lipidique
  3. Formation plaque athérome
  4. Instabilité/rupture plaque
73
Q

Qu’est-ce que la dysfonction endothéliale?

A

Étape clé développement athérosclérose et progression plaque/apparition complications CV

Changement endothélium précède formation lésions
- ↓Biodispo vasodilatateurs/↑facteurs contractants
- ↑Perméabilité endothélium LDL/consituant plasma
- Régulation à ↑ molécules adhésion des leucocytes
- Migration monocyte/macrophage dans paroi artériel

74
Q

Quels sont les facteurs associés à la dysfonction endothéliale?

A
  • Âge
  • Dyslipidémie
  • Tabagisme
  • HT
  • Diabète
  • Obésité
  • Inflammation
  • Sédentarité
  • Prédispositions génétiques
75
Q

Comment se déroule la formation de la strie lipidique?

A
  1. Activation cellules endithéliales
  2. Expression molécule adhésion
  3. Monocyte recruté pénètre espace sous-endothélial
  4. Différencitaion monocyte en macrophage
  5. Captation LDL dans espace sous-endotthélial
    - Normalement macrophage retourne circulation
  6. Présence macrophage actif recrute plus monocytes
  7. ↑Volume strie

Macrophage gorgé LDL deviennent cellule spumeuse
- Rejoint autre type cellules
- Ex : muscle lisse migré média

76
Q

Qu’est-ce que font les macrophages dans l’environnement pro-inflammatoire d’un endothélium dysfonctionnelle?

A

Continue grogé encore plus cholestérol par internalisation LDL modifiés par oxydation de:
- ApoB-100
- A.G.
- PL
- EC

77
Q

Qu’est-ce que le stress oxydatif?

A

Accumulation dommage oxydatifs aux tissus et aux biomolécules, causé radicaux libres, contribuant développement maladies chroniques, ex :
- Diabète, cancer, MCV, maladie inflammtoire, maladie neurodégénérative

Obésité/adiposité abdominale accompagée ↑[marqueurs stress oxydatif], résultant :
- Inflammation chronique dû excès pondéral
- ↑Production radicaux libres
- ↓Défenses antixoydantes

Désordres métabolisme glucose favorisent produits terminaux glycation
- Issus glycation protéines
- Générateurs radicaux libres
- Promouvoit stress oxydatif/inflamation systémique

78
Q

Quel est le métabolisme des LDL oxydés?

A

LDL oxydés par reconnus par récepteurs LDL
- Internalisés par récepteurs éboueurs
- Pas soumis rétro-inhibition

Cause :
- Accumulation excessive LDL dans macrophage
- Formation cellules pumeuse

Captation LDL par voie classique pas assez rapide remplir macrophage/transformer cellule spumeuse

79
Q

De quoi sont capable les LDL oxydés dans l’espace sous-endothélial?

A
  1. Stimule recroutement monocyte
  2. Inhibe sortie monocyte
  3. Contribue formation cellule spumeuse
  4. Favorise dysfonction endothéliale
  5. Cause nécrose cellules spumeuses
80
Q

Comment se déroule la progression de la plaque?

A

Quand stries développent vers lésions intermédiaire et avancés tend former chape fibreuse
- Recouvre mélange macrophage/lipide/débris(noyau)

Muscle lisse migre vers plaque
- Produit collagène/élastine/protéoglycane/ glycosaminoglycane
- Contribue épaississement intima

Dû médiateur inflammatoires :
- Capacité musle lisse synthétiser collagène diminuer
Dû macrophage activés :
- Production métalloprotéinase matricielle
- Dégrade collagène (amaincit/affaiblit)

81
Q

Comment se déroule l’instabilité et la rupture de la plaque?

A

Amincissement chape fibreuse rend plaque susceptible rupture

Lorsque rupture, exposition/entré circulation noyau
- Très thrombotique (active thrombocyte/agrégation)
- Forme caillot
- Peut entrainer occlusion local/plus loin si bouge

82
Q

QUe ce passe-t-il suite à la rupture de la plaque?

A

Guérison possible par production collagène/matrice extracellulaire
- Produit nouvelle chape fibreuse plus épaisse
- Par cellule muscle lisse

Calcification confère :
- Rigidité
- Stabilité

Plaque clacifié : vestige état dysmétabolique à risque complications CV

83
Q

Qu’est-ce que l’agine de la poitrine?

A

Douleur thoracique/inconfort à cause maladie coronarienne
- Quand muscle cardique manque sang/O2
- Dû blocage/rétrécissement artère(s) coronaire(s)

2 types :
1. Stable (douleur courte durée, lors effort, dû ↑ besoin O2, au repos artères laisse passé assez sang)
2. Instable (douleur inatendue/plus longue, au repos, dû ↓flux sang par rétrécissement artère/plaque, caillot bloque totalement/partiellement artère, annonce infarctus)

Autre nom pour angine instable : syndrome coronarien aigu

84
Q

Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde?

A

Mort cellules myocarde suite ischémie prolongée suivant obstrution artère coronarienne

Changement structuraux myocarde suite infractus :
- ↓Glycogène cellulaire
- Relaxation myofribrille
- Anomalies mitonchondriales
- Nécrose

85
Q

Quels sont les symptomes les plus communs d’un infarctuse du myocarde?

A
  • Sensation oppression/douleur poitrine
  • Irradiation douleur cage thoracique/épaule/bras/gorge/machoire inférieur
  • Teint pâle
  • Nausées
  • Difficultés respirer
  • Poul irigulier
  • Douleur même suite prise nitroglycérine
86
Q

Quels sont les facteurs affectant le risque d’infarctus du myocarde?

A

↓Risque : consommation f/l, activité physique

↑Risque : profil lipidique sanguin anormale, tabagisme, HT, diabète, obésité abdominale

87
Q

Qu’est-ce qu’un accident vasculaure cérébral?

A

Interuption/réduction apport sang cerveau empêche obtention O2/nutirments
- Cellules meurt en quelques minutes
- Urgence médicale
- Doit traiter vite pour ↓lésions/complications

2 type :
- Ischémique (plus courant, blocage/rétrécissement vaisseaux, réduit flux sanguin, parfois temporaire/pas symptomes durable (AIT))
- Hémoragique (vaisseau sanguin fuit/rompt cause hémoragie cérébrale, cause multiples HT/anévrisme/ anticoagulant/trauma/malformation artérioveineuse/ AVC ischémique avec hémorragie)

88
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’AVC?

A

Habitude de vie :
- Surpoids/obésité
- Sédentarité
- Consommation alcool/drogue

Facteurs risque médicaux :
- HT artérielle
- Tabac
- Taux choles élevé
- Diabète
- Apnée obstructive sommeil
- MCV
- Antécédent familiaux

Facteurs biologiques :
- Âge (>55ans)
- Ethnicité (Afro-Américain)
- Sexe (homme)

89
Q

Quelles sont les complications de l’AVC?

A

Peut causer incapacité temporaire/permanente selon durée ischémie/partie cerveau touchée, inclus :
- Paralysie/perte mouvement
- Difficulté parler/avaler
- Perte mémoire/difficulté réflexion
- Problème émotionnel
- Douleur/engourdissement/sensation inhabituelle
- Changement comportement
- Incapacité prendre soin soi

90
Q

Qu’est-ce que la thrombose veineuse

A

Formation caillor sanguin dans veine profonde
- Souvent dans jambes

Peut :
- Causer douleur/gonflement jambe
ou
- Être asymptomatique

Risque accru si condition favorise hypercoagulation
- Ex : grosesse, intervention chirurgicale, trauma, incativité, …

Complication plus importante : embolie pulmonaire
- Dû déplacement caillot jusqu’au poumon

91
Q

Qu’est-ce que la maladie vasculaire périphérique?

A

Trouble circulation dû rétrécissement/blocage vaisseau empêchant tissu/organe obtenir assez sang
- Touche surtour jambes/pieds

Fumeurs/diabétiques plus à risque de complications
- Favorisent coagulation

Indice présence/symptomes :
- Changements cutanés
- Gangrène
- Plaies guérissent sur point pression
- Engourdissement/faiblesse/sensation lourdeur
- Douleur au repos (souvent dans orteils)

92
Q

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque?

A

Réduction fonction pompe muscle cardiaque
- Produit pas puissance pour pomper assez sang

Adapte effort accru en hypertrophiant, cause
- Épaississement ventricule (beaucoup gauche)
- Difficile relaxer compromettant retour sang poumon

Anomalie fonctionnelles coeur cause accumulation liquide dans poumons/autre parties corps
- Congestion/manque O2 poumon peut mener épuisement/essouflement
- Si trop liquide, peut mener odème pulmonaire

93
Q

Quelle sont les conditions pouvant causer ine insuffisance cardiaque?

A
  • Maladie coronarienne
  • Infarctuse myocarde
  • HT artérielle
  • Valves défectueuse
  • Dommage muscle
  • Malformation
  • Arythmie
  • …
94
Q

Quelles sont les autres pathologies cardiaques?

A

Infections du coeur :
- Précardite
- Myocardite
- Endocardite

Arythmies :
- Tachycardie
- Bradycardie

95
Q

Quelles sont les maladies du système lymphatique?

A
  • Adénopathie
  • Lymphoedème
  • Lymphome
96
Q

Qu’est-ce que l’intervention coronarienne percutanées (angioplastie)?

A

Procédure pour ouvrie artère bloquées par plaque
- Permet rétablir flux sanguin vers muscle cardiaque
- Peut être effectuée dans contexte urgence
- Pas chirurgie

Place cathéter dans vaisseau et guide à artère bloqué
- A petit balon extrémité
- Quand en place gonfle ballon (zone rétrécie)
- Presse plaque/caillot contre paroi
- Fait place circulation sang

97
Q

Qu’est-ce que les endoprotèses (stents)?

A

Minuscule bobime maille métallique extenssible
- Utilisée presque tout ICP

Place zone vient ouvrir pour empêcher rétrécir/fermer

Pose souvent accompagné traitement avec anticoagulant
- Diminue adhérence thrombocytes/risque caillot

98
Q

Qu’est-ce qu’un pontage coronaarien?

A

Redirection sang autour section bloquée
- Prend section vaisseai sain jambe/bras/poitrine
- Guérit pas cause blocage, soulage juste symptome

Crée nouvelle voie circulation
- Permet sang irriguer à nouveau partie coeur

Permet :
- Améliorer fonction cardiaque
- ↓Risque infarctus/récurrence

Nécessite chirurgie à coeur ouvert

99
Q

Qu’esrt-ce qu’un stimulateur cardiaque?

A

Appareil implanté poitrine aide contrôler rythme cardiaque
- Empêche battement trop lent
- Fonctionne qu’en cas besoin (si rythme trop lent)

3 types :
- À chambre unique (transmet impulsion vers ventricule droit)
- À double chambre (transmet impulsion vers ventricule droit et oreillette droite)
- Biventriculaire (permet resynchronisation, pour insuffisance cardiaque)

2 parties :
- Générateur impulions (contient baterie/circuit)
- Fils/électrodes (envoi impulsion, max 3, certains pas fils implanté directement dans muscle)

Implantation nécessite chirurgie à coeur ouvert

100
Q

Comment peut-on évaluer le risque de maladies cardiovasculaires?

A

Avec score de risque de Framingham
- Permet estimer risque personne asymptomatique

Alloue points différent paramètres
- Facile obtenir/recuellir (examen physique/test sang)
- Plus personne a point plus à risque

Exemple de paramètres : âge, choles tot, HDL, pression systolique, tabac, diabète

Établir risque aide décider si entreprend traitement prévention/nature traitement

sciences biologiques 2 (bio-1920) (8 decks)

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